loader

Glavni

Wen

Aknekutan (8 in 16 mg): resnica v odzivih zdravljenih, navodila za uporabo, cena in analogi

Tablete Aknekutan so močno zdravilo iz skupine retinoidov, ki se uporablja pri kompleksnem zdravljenju hudih oblik aken. Zdravilo je predpisano v primerih, ko zdravljenje z drugimi zdravili ni prineslo pozitivnega rezultata. Zaradi velikega tveganja neželenih učinkov lahko kapsule jemljete le, če jih predpiše lečeči zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom. V nasprotnem primeru lahko zdravljenje povzroči nasprotni učinek in poslabša stanje osebe, ki trpi zaradi aken.

Kadar je zdravljenje z zdravilom Acnecutan upravičeno

Navodilo Aknekutan priporoča uporabo zdravila, kadar je potencialna korist za bolnika večja od tveganja neželenih učinkov. Vnos retinoida je upravičen v naslednjih primerih:

  • papulopustularni izpuščaj;
  • fulminantne akne;
  • cistične akne.

Zdravilo je predpisano tudi bolnikom, pri katerih obstaja velika nevarnost brazgotin in brazgotin zaradi hudih aken.

Kaj je zdravilo

Aknekutan je na voljo samo v eni obliki sproščanja - kapsulah, ki jih napačno imenujemo tablete. Razlike med tema dvema vrstama zdravil so, da se prva sorta hitreje raztopi v prebavilih in vstopi v krvni obtok ter ima zato najhitrejši terapevtski učinek.

Zdravilna učinkovina, ki je vsebina kapsul, je izotretinoin. Sestavina je umetno sintetizirana 13-cis-retinojska kislina (oblika vitamina A). Ko se snov prebavi v prebavni trakt, se pretvori v transretinojsko kislino, katere princip delovanja na akne še ni popolnoma razumljen.

Retinoid je na voljo v dveh odmerkih - 8 ali 16 mg učinkovine v vsaki kapsuli.

Kako zdravilo Acnecutane deluje na akne

Glavna učinkovina izotretinoin zavira delovanje žlez lojnic in s tem zmanjša nastajanje sebuma, ki je glavni provokator aknastih bakterij. Poleg tega ima zdravilo naslednje učinke na območja, ki jih vnetni proces poškoduje:

  • regeneracijo;
  • protivnetno;
  • anti-seboroični.

Zaradi tega ukrepanja sprejem Acnecutana vodi do odstranjevanja maščob v dermisu, zmanjšanja števila izpuščajev na koži in posledičnega popolnega izginotja.

Treba je razumeti, da se po zdravljenju z retinoidom akne po določenem obdobju spet ponovijo, kar lahko zahteva drugi kure.

Odmerjanje zdravljenja z zdravilom Acnecutan: približna shema

Navodila za uporabo zdravila Aknekutan priporočajo pitje po naslednji shemi:

  1. Notri 1 ali 2-krat na dan, odvisno od resnosti aken.
  2. Sprejem je priporočljivo izvajati med obrokom, kar poveča biološko uporabnost zdravila.
  3. Trajanje terapije je lahko od 4 mesecev do šest mesecev. Kako dolgo bo zdravilo uporabljal v medicinske namene, odloči lečeči zdravnik in je v veliki meri odvisno od stanja pacientove kože.

Potrebno odmerjanje (kapsule 8 ali 16 mg) določi izključno zdravnik. V vsakem primeru specialist izbere posamezen odmerek in režim zdravljenja.

Dnevni odmerek izotretinoina je odvisen od telesne teže. Sprva se zdravilo jemlje s hitrostjo 0,4 mg na kilogram telesne teže. Nastali odmerek se pije naenkrat ali razdeli na dva odmerka. Na dan je dovoljeno vzeti največ 0,8 mg na kilogram telesne teže.

Pri hudih ledvičnih patologijah dnevni odmerek na začetku ne sme presegati 8 mg na dan..

Kumulativni odmerek za celoten tečaj: približno 100 mg na 1 kg telesne teže.

V primeru ponovitve se izvede drugi tečaj, vendar ne prej kot 2 meseca po opravljenem prvem.

Varnostni ukrepi za sprejem

Aknekutan in alkohol sta popolnoma nezdružljiva. Pitje alkohola med jemanjem retinoidnega cikla lahko povzroči resne posledice.

Ker lahko zdravilo privede do razvoja depresivnih stanj, je priporočljivo zavrniti njegovo uporabo za ljudi, ki pogosto trpijo za depresijo.

Na začetku zdravljenja mnogi bolniki opazijo pojav povečane suhosti kožnih ovojnic in sluznice. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba uporabiti vlažilne nekomedogene kreme za obraz, telo in ustnice. Za oči se uporablja umetni pripravek za solze ali specializirana oftalmološka krema.

Med zdravljenjem in po njegovem zaključku šest mesecev ni dovoljeno izvajati strojnih postopkov, kot sta laserska terapija in dermoabrazija, zaradi velikega tveganja za globoke brazgotine..

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Acnecutan, opazijo zmanjšanje vida v temi. Zaradi tega se vzdržujte vožnje vozila pozno zvečer in ponoči..

Pri predpisovanju izotretinoina mora zdravnik opozoriti, da mora bolnik, ki uporablja očesne leče, zavračati njihovo nošenje ves čas tečaja. To je posledica dejstva, da retinoid pogosto povzroči alergijsko reakcijo na leče.

V obdobju uporabe kapsul je prepovedano obiskovati solarij in se sončiti. Poleti je na obrazu priporočljivo nositi dolge rokave in zaščito pred soncem.

Bolnike, ki trpijo zaradi bolezni, kot so diabetes mellitus, debelost in kronični alkoholizem, je treba stalno nadzirati glede glukoze in lipidov..

Če se priporočeni odmerek zdravila preseže, lahko bolnik doživi hipervitaminozo vitamina A, ki se kaže s simptomi, kot so zaspanost, bruhanje, povečana razdražljivost in omotica. Pojav takega stanja zahteva takojšnjo izpiranje želodca in obisk zdravnika..

Strašljivi neželeni učinki zdravila Acnecutan: kaj morate vedeti?

Aknekutan, katerega neželeni učinki so v večini primerov reverzibilni, lahko povzroči številne motnje pri delu naslednjih organov:

  • koža;
  • mišice;
  • oko;
  • Prebavila;
  • CNS.

V prvem tednu zdravljenja bolnik začuti povečano suhost zaščitne ovojnice, ki izgine sama od sebe in ne zahteva popravljanja odmerka tablet. Možno je tudi, da se v prvih 10 dneh po začetku vnosa pojavi še več aken, kar prav tako ni zaskrbljujoče..

Izotretinoin pogosto povzroča bolečine v mišicah, kar lahko prispeva k zmanjšani telesni aktivnosti in večji utrujenosti.

Na organe vida lahko vpliva tudi jemanje zdravila, ki se najpogosteje kaže v obliki konjunktivitisa, blefaritisa in draženja oči.

Prebavni trakt se lahko odzove na uporabo retinoida s pojavom dispeptičnega sindroma, ki se kaže v obliki slabosti, tekočega blata in bolečin v trebuhu.

Učinek zdravila na centralni živčni sistem se izraža v obliki glavobola, razvoja depresije, psihoze, v redkih primerih - samomorilnih tendenc.

Pred jemanjem zdravila Acnecutan se mora bolnik zavedati možnega razvoja zgoraj opisanih neželenih učinkov.

V katerih primerih se tablet ne sme jemati

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila pri zdravljenju aken so:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hude jetrne patologije;
  • hipervitaminoza retinola;
  • jemanje tetraciklinskih antibiotikov;
  • individualna nestrpnost izotretinoina.

Uporaba kapsul ni priporočljiva za osebe v starostni skupini, mlajši od 12 let..

Zdravila ne smejo jemati ženske v rodni dobi. V primerih, ko je peroralna terapija z zdravili ključnega pomena, mora zdravnik bolnika opozoriti na resne posledice, ki jih lahko povzroči izotretinoin v primeru nosečnosti. Zdravilo lahko povzroči hude okvare ploda, zato se med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem koncu vzdržite načrtovanja zasnove..

Reakcija zdravila na druga zdravila

Tetraciklini in nekateri glukokortikosteroidi zmanjšajo terapevtski učinek retinoida. Poleg tega lahko zdravila iz prve skupine v kombinaciji z izotretinoinom povečajo intrakranialni tlak.

Izogibati se je treba hkratni uporabi zdravila z zdravili, ki povečujejo fotoobčutljivost, saj se verjetnost sončnih opeklin ob izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju poveča.

Uporaba lokalnih zdravil s keratolitičnim delovanjem med retinoidno terapijo lahko povzroči močno draženje kože..

Pred začetkom zdravljenja z izotretinoinom mora bolnik lečečega zdravnika opozoriti na vsa zdravila, ki jih jemlje.

Povprečni stroški zdravila Acnecutan v Rusiji so:

  • 30 tablet 8 mg - 1300 rubljev;
  • 30 tablet po 16 mg - 2200 rubljev.

Zdravilo se ne prodaja v Ukrajini, vendar obstaja lokalni analog - Aknetin.

Fotografija "PRED" in "PO"

3 "delujoči" analogi Aknekutana - kaj izbrati?

Zdravilo za akne ima v sestavi analoge, proizvedene pod naslednjimi imeni:

  • Izotretinoin;
  • Bo izbrisal;
  • Roakkutan.

Med temi zdravili ni bistvenih razlik. Edina razlika med njima je količina aktivne sestavine v tabletah / kapsulah. Katero od zdravil za predpisovanje aken odloči izključno lečeči zdravnik.

Aknekutan: pregledi zdravljenih

Tonya:

Retinoidi mi niso ustrezali, začeli so me neželeni učinki želodca in črevesja. Zdravnik je takoj prenehal jemati kapsule in predpisal zdravljenje z antibiotiki.

Aleksej:

Aknekutan mi je pomagal znebiti se konglobate, a po nekaj mesecih so se začele ponovno pojavljati. Zdaj grem skozi drugi tečaj, stanje kože se je normaliziralo.

Veronica:
Aknekutan proti aknam mi je predpisal dermatolog. V prvem tednu so se akne še povečale. Zdravnik je rekel, da je to normalno in da naj kmalu vse mine. V tretjem mesecu jemanja aken praktično ni ostalo sledi. Zdaj je koža čista, povečana vsebnost maščob je izginila. Vem, da je ponovitev možna, vendar resnično upam, da se to ne bo zgodilo.

Vam je bil članek všeč? Delite s prijatelji!

Preizkusil sem takoooooooooooooooooooooooooooooo veliko stvari, ki sem se poskušal znebiti aken. Eno leto sem se poskušal zdraviti, vendar ni obrodilo sadov! Noben. Samo poslabšalo se je. Proces se je spremenil, ko se je začela zdraviti pod nadzorom dermatologa. Predpisali so mi Acnecutan za peroralno uporabo. Tečaj je bil zasnovan za eno leto. Prvi mesec je bil najtežji, ker še vedno ni bilo videti posebnega rezultata, telo pa se ni prilagodilo zdravilu in je občasno izdalo presenečenja v obliki rahle suhosti in razdražljivosti. Toda presenečenja so se hitro končala, jaz sem se lažje povezal in postopek se je začel. Ko sem ga vzela, sem res postala druga oseba! Najbolj prijeten za ogled)

Ulyana, dober večer. Povejte mi, kako je s kožo po zdravljenju z zdravilom Acnecutan maja 2018. Zdravnik ponuja že tretji tečaj, saj se je ponovitev ponovila.

Aknekutan za akne in akne

Akne, akne so nujna težava mnogih ljudi, ne glede na starost in spol. Ko te težave ne reši preprosta kozmetika in zahteva resnejši pristop, saj obstaja nevarnost brazgotin in brazgotin zaradi aken in aken, potem se postavlja vprašanje o izbiri zdravila.

Upoštevajte glavne zdravilne lastnosti, sestavo, stroške, previdnostne ukrepe, neželene učinke, indikacije in kontraindikacije za uporabo takega zdravila za akne in akne v hudi obliki, kot je Acnecutan, ki je analog Roaccutana.

  • Sestava ↓
  • Zdravilne lastnosti ↓
  • Obrazec za sprostitev ↓
  • Indikacije za uporabo aknekutana ↓
  • Kontraindikacije ↓
  • Previdnostni ukrepi ↓
  • Odmerjanje in zdravila. Optimalni kumulativni odmerek ↓
  • Neželeni učinki ↓
  • Stroški zdravila ↓
  • Analogi Aknekutana. Aknekutan ali roakkutan? ↓

Pozor! Zdravilo Acnecutan se sme jemati le v hudih primerih aken in aken, pod nadzorom zdravnika.

Sestava

Glavna učinkovina je izotretinoin, ki je sintetično razvit analog vitamina A, pomožno: sojino olje, mešanice estrov.

Zdravilne lastnosti

Zdravilne lastnosti zdravila se kažejo v tem, da Acnecutan:

  • zavira delovanje lojnic, normalizira proizvodnjo sebuma;
  • deluje protivnetno in protimikrobno;
  • povzroča antibakterijski učinek;
  • deluje antiseptično;
  • pomaga v boju proti aknam, aknamam, vnetjem, rdečici, kožnim izpuščajem, preprečuje njihovo ponovno pojavljanje;
  • normalizira regeneracijo celic;

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v kapsulah, ki vsebujejo 8 ali 16 miligramov učinkovine.

Kapsule po 8 miligramov so rjave, 16 miligramov bele z zelenim pokrovom. V kapsulah je rumena ali oranžna snov.

En paket vsebuje 30 tablet.

Indikacije za uporabo aknekutana

Tablete predpiše zdravnik, kadar druge vrste zdravljenja niso imele želenega učinka, pri hudih oblikah aken, aken, kadar obstaja nevarnost brazgotin in brazgotin na koži..

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano:

  • nosečnica;
  • ženske, ki dojijo;
  • ljudje, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic;
  • osebe, ki se zdravijo s tetraciklinom;
  • ki imajo hipervitaminozo A;
  • ljudje, ki imajo individualno nestrpnost do sestavin zdravila;
  • otroci, mlajši od 12 let;

Pod strogim nadzorom zdravnika in s previdnostjo je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k depresiji, alkoholizmu, samomorilnim težnjam, debelosti in diabetesu..

Previdnostni ukrepi

Pri jemanju zdravila Acnecutan je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Upoštevajte režim odmerjanja in zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik.
  2. Ne spreminjajte spontano predpisanega odmerka, ne zavrnite jemanja zdravila, ne kombinirajte z drugimi zdravili, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
  3. Uporabljajte vlažilne kreme za ustnice, telo, obraz.
  4. Izogibajte se intenzivni telesni aktivnosti, športu.
  5. Izogibajte se laserskim zdravljenjem in dermoabraziji.
  6. Zavrnite postopke epilacije.
  7. Ne vozite avtomobila ponoči.
  8. Nadzirajte vid, redno obiskujte optometrista.
  9. Uporabljajte vlažilna mazila in kapljice za oči.
  10. Med jemanjem zdravila ne nosite kontaktnih leč, nosite očala.
  11. Izogibajte se daljšemu izpostavljanju soncu, uporabite zaščitno kremo z visoko zaščito.
  12. Ne postanite krvodajalec.
  13. Spolno aktivne ženske v rodni dobi morajo hkrati uporabljati 2 kontraceptivi (mesec dni pred zdravljenjem, med zdravljenjem in mesec dni po njem), mesečno opraviti test nosečnosti in vsak mesec obiskati ginekologa. Uporabiti je treba kontracepcijska sredstva, ki ne vsebujejo progesterona, ker učinkovina zdravila zmanjša njegovo učinkovitost.
  14. Vsak mesec opravite teste, da opazite najmanjše spremembe stanja notranjih organov.
  15. Spremljajte svoje počutje, če se počutite slabo, če obstajajo neželeni učinki, se takoj posvetujte z zdravnikom ali pokličite rešilca.

Odmerjanje in zdravila. Optimalni kumulativni odmerek

Zdravilo se jemlje peroralno ob obrokih, 1 ali 2-krat na dan.

Odmerjanje je povsem individualno in ga predpiše zdravnik. Začetni odmerek je običajno 400 mikrogramov na kilogram telesne teže na dan.

Pri hudih oblikah je lahko odmerek 2 miligrama na kilogram na dan..

Najoptimalnejši kumulativni odmerek za zdravljenje je med 100 in 120 miligrami na kilogram..

Za večino bolnikov je dovolj enkraten potek zdravljenja, včasih pa je treba ponoviti zdravljenje.

Potek zdravljenja je od 16 do 30 tednov.

Stranski učinki

Aknekutan je močno zdravilo, ki predstavlja tveganje za neželene učinke, ki so pogosto odvisni od odmerka:

  • suhost, luščenje kože obraza, ustnic, dlani, podplatov;
  • krvavitev iz nosu;
  • hripavost glasu;
  • zavrnitev kontaktnih leč;
  • konjunktivitis;
  • zamegljenost roženice očesa;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje, dermatitis;
  • izguba las;
  • povečano potenje;
  • poslabšanje aken, aken, se pogosto kaže na samem začetku zdravljenja;
  • artritis;
  • glavoboli;
  • slabost, bruhanje;
  • krči;
  • depresija, živčne motnje, samomorilne misli;
  • utrujenost, zaspanost, apatija;
  • motnje vida, občutljivost oči na močno svetlobo, oslabljeno zaznavanje barv;
  • okvara sluha;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • vnetje, krvavitev dlesni;
  • driska;
  • bolečina v trebuhu;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • krči v bronhih;
  • anemija;
  • zmanjšana imunost, dovzetnost za nalezljive bolezni;
  • alergijske reakcije;
  • prirojena fetalna anomalija, splavi, prezgodnji porod;

Stroški zdravila

  • Paket 30 kapsul po 8 miligramov stane od 980 do 1200 rubljev.
  • Paket 30 kapsul po 16 miligramov stane od 1500 do 2000 rubljev.

Zdravilo se izda strogo v skladu z zdravniškim receptom. Aknekutan lahko kupite v kateri koli lekarni ali ga naročite po spletu.

Analogi Aknekutana. Aknekutan ali roakkutan?

Glavni analog zdravila Acnecutan je Roaccutane, saj je glavna učinkovina obeh pripravkov enaka. Prednosti zdravila Acnecutan so:

  1. To zdravilo stane 30-40% manj. Za primerjavo: Roaccutane z vsebnostjo 10 miligramov stane približno 1300-1600 rubljev, z vsebnostjo 20 miligramov - 2300-3000 rubljev.
  2. Ima manj neželenih učinkov za telo.
  3. Acnecutan vsebuje dodatne snovi, ki prispevajo k boljši absorpciji izotretinoina, zato kapsule Acnecutan, ki vsebujejo 16 miligramov učinkovine, po svojih lastnostih nikakor niso slabše od kapsul Roaccutan z 20 miligrami glavne snovi..
  4. Priporočljivo je jemati zdravilo Acnecutane s hrano, Roaccutane pa je nujen. Telo lahko aknekutan absorbira, tudi če ga ne jemljemo s hrano (prebavljivost je 70%, medtem ko je v zdravilu Roaccutane 35%).

Naslednja zdravila so po delovanju podobna zdravilu Acnecutan:

  • Zinocap (smetana)
  • Retasol (raztopina)
  • Zinocap (šampon)
  • Cinkov pirition (v prahu)

Aknekutan je učinkovito zdravilo za boj proti aknam, aknam in hudim izpuščajem. Zdravilo je treba jemati pod nadzorom zdravnika v skladu z odmerjanjem, navodili za uporabo in vsemi previdnostnimi ukrepi, saj ima zdravilo veliko število nevarnih stranskih učinkov. Zdravilo je na voljo na zdravniški recept, njegov analog je Roaccutane, ki je močnejše zdravilo, vendar ima več neželenih učinkov in stane bistveno več..

Aknekutan

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Aknekutan (Acnecutan): 12 pregledov zdravnikov, 12 pregledov pacientov, navodila za uporabo, analogi, infografika, 1 oblika sproščanja.

Pregledi zdravnikov o aknekutanu

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

"Aknekutan" je izbrano zdravilo za zdravljenje zmernih in hudih aken. To zdravilo je eno najučinkovitejših načinov zdravljenja te bolezni. Ni namenjeno samozdravljenju, ker ima določene kontraindikacije in neželene učinke. Zdravilo je treba dajati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika!

Ocena 3.8 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

To zdravilo za zdravljenje hudih aken in rozaceje je na trgu že dolgo in je zavzelo svojo vredno nišo. Na žalost se mnogi bolniki bojijo, da bi začeli piti zdravilo izotretinoin zaradi številnih neželenih učinkov, opisanih v navodilih, in seveda zaradi nezadovoljnih pregledov na internetnih portalih. Takoj pa bom rekel, da še nisem imel niti enega bolnika, ki bi se kljub temu odločil zanj in zavrnil iz kakršnega koli razloga. Zdravilo daje hiter in viden učinek. Učinkovitost je približno 90 odstotkov stopnje zdravljenja aken. Znatno zmanjšanje maščob in aken.

Cena je super. In tudi ob dobro uravnoteženi prehrani ima vsak drugi človek tak stranski učinek, kot je suha koža, lasje in sluznice. Včasih bolečine v trebuhu in slabost. Glavna pomanjkljivost je, da se morajo bolnice strogo zaščititi pred neželeno nosečnostjo, saj nosečnost med jemanjem zdravila Acnecutan pomeni 100-odstotni splav.

Vreden konkurent Roaccutanu (generičnemu), cena je nižja.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

To je trenutno najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje aken. Ker je mehanizem delovanja zdravila zaviranje širjenja sebocitov, se aktivnost lojnic zmanjša in njihova velikost se zmanjša.

Vse primere, ko je bilo zdravilo predpisano, sem imel v svoji praksi pod nadzorom, kar je privedlo do zelo dobrih rezultatov. Vneti elementi so minili, novi elementi se niso pojavili. Toda pri predpisovanju tega zdravila je treba upoštevati bolezni prebavil, nadzorovati biokemijo krvi, zdravilo pa ima lahko tudi teratogeni učinek. Odmerek zdravila je odvisen od teže pacienta in resnosti procesa. Zdi se mi, da bi morala ta zdravila zdravniki pogosteje predpisovati in se ne bojati stranskih učinkov..

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Eden od vrednih generikov sistemskega izotretinoina. Zaradi proizvodne tehnologije, izboljšane biološke uporabnosti in zmanjšanja odvisnosti od vnosa hrane, kar je pomembno, saj je potek terapije več mesecev in redno "pomanjkanje" retinoida zaradi netočnosti priporočil za sprejem vpliva na kumulativni odmerek in je lahko eden od vzrokov za recidive. Dobri farmakoekonomski kazalniki. Mislim, da je najboljše generično zdravilo, ki je na voljo do zdaj..

Neželeni učinki so znotraj navedenega obsega. Običajno je to izrazit heilitis, ostali so izjemno redki..

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Izbrano zdravilo za zdravljenje zmernih do hudih aken pri bolnikih z brazgotinami. Zdravljenje z zdravilom "Acnecutan" daje odličen in trajen učinek.

Hude neželene učinke, kot sta heilitis in suhost, vendar s priporočili zdravnika, lahko popolnoma odstranimo. Potrebujemo nenehno spremljanje zdravnika. Dolg potek zdravljenja.

Ocena 4.2 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

"Aknekutan" - težko topništvo za napredne primere aken. Kapsule za sistemsko uporabo. Edino delujoče sredstvo, ki vpliva na vse povezave v patogenezi aken. Ima učinek sušenja in matanja, spopada se z mastno lasišče, lasje ostanejo dlje čisti. Dobra toleranca, če se upoštevajo priporočila za nego kože. Enostavnost uporabe.

Nadzor zdravnika je potreben skozi celoten potek zdravljenja (do 1 leta, odvisno od odmerka in telesne mase bolnika). Pomembno je spremljati biokemijo krvi za nadzor stanja jeter in ledvic, uporabljati preverjene in zanesljive kontraceptive (pri načrtovanju nosečnosti je absolutno nemogoče). V primeru poškodbe kože - dolgo celjenje "ran".

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Zdravilo deluje na uravnavanje sebuma in vpliva na patogenetske mehanizme aken, mastne seboreje in drugih stanj, ki jih spremljajo razširjene pore in prekomerno izločanje sebuma..

Hudi neželeni učinki, potreba po podpisu informirane prostovoljne privolitve pri predpisovanju zdravila, v 6 mesecih po koncu jemanja zdravila, operacije, kozmetični postopki, ki jih spremlja poškodba kože, nosečnost so kontraindicirani.

Ocena 2.1 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Učinkovito zdravilo za zdravljenje hudih aken je možno več mesecev.

Ima precej izrazite neželene učinke, ki se povečujejo hkrati s trajanjem vnosa zdravila. Precej visoki stroški.

Uporabite za hude akne. Vzemite pod strogim zdravniškim nadzorom, ne samozdravite.

Ocena 4.6 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Zdravilo "Aknekutan" se je dobro izkazalo pri zdravljenju hudih oblik aken, odpornih na druge vrste terapije. V svoji praksi to zdravilo pogosto uporabljam za zdravljenje aken. Ob pravilnem izračunu zagotavlja odlične rezultate.

Opaženi so bili neželeni učinki: suha koža, heilitis, fotoobčutljivost.

Pri predpisovanju terapije z zdravilom Aknekutan je treba podpisati prostovoljno privolitev bolnika.

Ocena 2,9 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje hudih aken, odpornih na druge terapije.

Zdravilo ima številne možne neželene učinke, predpisuje se pod strogim nadzorom testov delovanja jeter, zahteva upoštevanje režima odmerjanja in urnika sprejema, hkrati pa upoštevanje prehrane in ustrezne oskrbe na domu.

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

Uporablja se za hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne, z nevarnostjo nastanka brazgotin); akne, ki se ne odzivajo na druga zdravila.

Ima številne neželene učinke in kontraindikacije, potrebno je posvetovanje z zdravnikom. Pod strogim nadzorom zdravnika in previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k depresiji, alkoholizmu, samomorilnim težnjam, debelosti in diabetesu..

Ocena 5.0 / 5
Učinkovitost
Kakovost cen
Stranski učinki

"Aknekutan" zavira širjenje sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja regenerativne procese. Poleg tega je dokazan protivnetni učinek izotretinoina na kožo, vključno s HCG.

Obveščeno soglasje bolnikov v reproduktivni starosti in glede kontraindikacij za travmatične manipulacije na obrazu, tako med jemanjem zdravila kot v 6 mesecih po.

Lidos tehnologija. Zdravilo za zdravljenje aken. Sintetični analog vitamina A. Izboljšanje klinične slike hudih oblik aken je povezano z zatiranjem aktivnosti lojnic.

Pregledi bolnikov o aknekutanu

Akne so se začele vzpenjati že zdavnaj. Toda še vedno nisem mogel zbrati moči in stopiti do dermatologa. Nenehno sem našel nekaj izgovorov in poskušal zdraviti z vsemi vrstami losjonov in mazil. A učinka ni bilo. Toda nekaj let neuspešnega boja me je vseeno pripeljalo v ordinacijo dermatologa. In tu bi rad svetoval vsem, ki iz kakršnega koli razloga odložijo obisk zdravnika, ne odlašajte! Samo zdravnik lahko ugotovi resnost bolezni in razume, kako in na kakšen način je najbolje, da jo zdravimo. Osebno sem se zdravil v obliki kapsul. Žagal "Aknekutan" na osnovi izotretionina. Je sistemski retinoid. Če kdo ne ve, so retinoidi predpisani že v resnih situacijah. Ko se sami ne morete več znebiti aken. Je pa zelo učinkovit! Vsaj to je "Aknekutan". O drugih retinoidih ne bom govoril. Skoraj eno leto je minilo, odkar sem končal zdravljenje. Mozolji so izginili in do zdaj ponovitve ni bilo. Upam, da ne)

Ko sem prišel v lekarno po zdravilo, sem komaj izgovoril ime zdravila, saj sem šel po nasvetu z interneta kupovati. Preprosto nisem šel k zdravniku z aknami, saj sem sramežljiv. Hvala bogu, izkazalo se je, da je to zelo učinkovito zdravilo in mi ni bilo treba spet iti ven, da bi ljudi prestrašil z aknastim obrazom. S temi kapsulami sem se znatno znebil ogrcev na koži obraza in postal je veliko bolj čist, če bi lahko vrgel fotografije in rezultate tukaj, bi jih zagotovo vrgel, da vam jih pokažem. Mimogrede, cena je zelo dobra, vsak si lahko privošči nakup zdravila..

Pozdravljeni, z aknami se borim že približno 4 leta. Ko sem dopolnil 18 let, sem šel k dermatologu, najprej mi je predpisala nekakšno mazilo, na koncu je bilo neučinkovito, nato so mi predpisali Acnecutan. To zdravilo je kot dvorezen meč, je zelo učinkovito, potem pa se pojavijo še druge težave. Najprej začnite z visokim odmerkom 2 - 3 tablet po 16 gramov - to bo velik udarec za vaše telo, koža se bo izsušila (lahko pride do draženja), lahko se pojavijo težave z ledvicami, ustnice morate nenehno vlažiti. Prepovedano je uživanje alkohola (vendar sem se tega naučil šele na koncu tečaja). Toda to zdravilo je najučinkovitejše na trgu..

Kljub že davno prehodni starosti so se na obrazu nenadoma začele pojavljati akne in vsakič bolj in bolj - obrnil se je na endokrinologa, je svetoval "Aknekutan" - analog enega učinkovitega zdravila za zdravljenje aken, vendar z velikim številom stranskih učinkov. Za uporabo zdravila "Aknekutan" sem se odločil, ker sem prebral kritike, da je nenavadno učinkovit pri čiščenju obraza in je neželenih učinkov manj. Šla sem skozi tri tečaje zdravila "Acnecutan", zaradi česar sem se aken popolnoma znebila, potem ko je zdravljenje nekaj časa minilo in je bil učinek določen. Od neželenih učinkov sem naletela na močno suho kožo.

Sprva nisem pričakoval nobenega posebnega efekta wow od Acnecutana. Še posebej po preteku enega meseca in rezultat ni, da se ni pojavil, ampak je postal še slabši. Toda po pogovoru z zdravnikom sem bila pozitivno razpoložena in sem nadaljevala z jemanjem! In čez nekaj časa so akne resnično začele izginjati.

Pri zdravljenju aken je uporabljala različne metode in sredstva. Večina zunanjih zdravil daje le začasni simptomatski učinek. Ko so težave s kožo postale nočna mora življenja, sem začel razmišljati o jemanju sistemskih retinoidov. Takoj bom ugotovil, da sem uporabil "Erase" in "Aknekutan". Tukaj vam bom povedal o "Aknekutanu". Ko sem prvič prebrala seznam neželenih učinkov in kontraindikacij, sem se odločila, da to ni zame, in spet pohitela z zunanjimi zdravili in alternativno medicino. Čas je minil, bolezen ni izginila, bolj me zanimajo pregledi o "Aknekutanu" in v njih praktično nisem našel ničesar, o čemer piše v navodilih. Potem ko sem dvomil še nekaj časa, sem se obrnil na dermatologa s trdnim namenom, da se zdravim z retinoidi. Zdravnik me ni odvrnil, predpisal tečaj, izračunal odmerek, opravil sem potrebne teste in začel se je dolg tečaj. Do vidnih izboljšav je prišlo po prvih treh tednih, kljub poslabšanju, ki se je zgodilo v prvem tednu sprejema in je trajalo približno 10 dni. Celoten tečaj je trajal sedem mesecev, od neželenih učinkov - suhe ustnice do pečenja in luščenja zgornje plasti, suhosti okoli ust, ki jo spremlja piling delcev kože. Vse te težave vlažilne kreme delno ublažijo. Potek zdravljenja se zaključi, občasno se pojavijo majhni, hitro minevajoči mozolji, glede na rezultate analiz je prebavila v normalnem stanju.

Šest mesecev me akne ne motijo ​​več, odkar sem končal kurs "Acnecutan". To je torej zelo dobro zdravilo. Glavna stvar je, da tečaj zaključite do konca. To je izredno pomembno. V nasprotnem primeru od tega ne bo nobenega smisla. Obstaja kul aplikacija za priročno sledenje poteka zdravljenja. Tako se imenuje "Aknekutan". Prikazuje, kakšen odmerek ste nabrali in koliko je še ostalo do konca tečaja. Svoje fotografije še vedno naložim tja.

Akne so prava opeklina! Sreča za tiste, za katere izpadejo samo na napačno pojedeno, ali za dekleta pred temi dnevi. Ampak popolnoma dobro. ko jih imate ves čas. Potem je zdravljenje resnično potrebno. Zdravim se z "Aknekutanom". Tretji mesec se zdaj končuje. Ta tema je kul, vendar dolga. Čeprav sem presenečen? Pri tako napredni stopnji aken, kot je moja, bi bil vesel, da mi lahko vsaj nekaj pomaga! Skratka, do česa vodim! Če imate tudi popolno f. potem pojdite k dermatologu! Priporočam, da se takoj vprašate o zdravilu "Acnecutan", če že potrebujete resno zdravljenje, je to zdravilo zelo dobro.

Spila sem tečaj "Aknekutana" in postala najsrečnejša! Fantje, res! Sem zelo srečen! Kože nisem videl čisto in celo 5 let! To je super zdravilo! Hvala, hvala, ker ste našli rešitev za ljudi, kot sem jaz!

Težave z aknami poznam iz prve roke, poleg ljudskih zdravil posegam tudi po zdravilih. Vsako zdravilo, ki ga kupim za akne, ne deluje takoj, kar je škoda. Želim, da moj obraz postane popoln v samo enem tednu. Kar zadeva "Aknekutan", res deluje z vsakodnevno in dolgotrajno uporabo, ne bo deloval takoj. Če potrebujete rezultat, potem nič ne deluje bolje kot "Acnecutan" (vsaj zame), vendar morate razumeti, da mora biti uporaba neprekinjena več tednov. Moja ocena je 5, saj deluje natančno.

Aknekutan je moje edino odrešenje. Včasih sem imel ogromen kompleks zaradi aken na predelu obraza. Nič, profesionalno čiščenje, kozmetika, zdravila, posebne diete niso prinesle želenega rezultata. Zelo sem vesel, da sem v lekarni slučajno naletel na to zdravilo. Nikamor ni bilo več, saj so akne pravkar prišle ven. Rezultat ni bil takoj opazen. A po enem mesecu se je slika začela risati na bolje. Po nadaljnjih 2 mesecih je moj obraz postal popoln. Zelo sem zadovoljen z učinkom in dolgoročnim rezultatom. Priporočamo vsem, ki trpijo zaradi aken!

Preizkusil sem različne izdelke, tako drage kot poceni. Nič ni dalo želenih rezultatov. In moja teta je priporočila "Acnekutan", rekla je, da se je aken in aken skoraj popolnoma lahko znebila. A opozorila je, da lahko pride do alergijske reakcije, zato ne bodite vneti. Od začetka uporabe ni bilo posebnih rezultatov. Nisem več upal na rezultat. Toda po 3-4 mesecih sem se praktično znebil aken! In zdaj, ko moji prijatelji vprašajo, zakaj imam tako popoln obraz, rečem, da je to odlika "Acnecutana". Moja ocena je 5.

Obrazci za izdajo

OdmerjanjeEmbalažaSkladiščenjeProdajaRok uporabnosti
štirinajst; 20; trideset; 28; 56; 60; 90; sto

Navodila za uporabo aknekutana

Farmakologija

Zdravilo za zdravljenje aken. Izotretinoin je stereoizomer celotne trans-retinojske kisline (tretinoin).

Natančen mehanizem delovanja izotretinoina še ni ugotovljen, vendar je bilo ugotovljeno, da je izboljšanje klinične slike hudih oblik aken povezano z zatiranjem aktivnosti lojnic in histološko potrjenim zmanjšanjem njihove velikosti..

Loj je glavni substrat za rast propionibacterium acnes, zato zmanjšanje nastajanja sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala. Aknekutan zavira širjenje sebocitov in deluje na akne, obnavlja normalen proces celične diferenciacije, spodbuja procese regeneracije. Poleg tega ima izotretinoin dokazan protivnetni učinek na kožo.

Farmakokinetika

Ker je kinetika izotretinoina in njegovih presnovkov linearna, lahko na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku, napovemo njegovo koncentracijo v plazmi med zdravljenjem. Ta lastnost zdravila tudi nakazuje, da ne vpliva na aktivnost jetrnih mikrosomskih encimov, ki sodelujejo v presnovi zdravil..

Visoka biološka uporabnost zdravila Acnecutan je posledica velikega deleža raztopljenega izotretinoina v zdravilu in se lahko poveča, če zdravilo jemljemo s hrano. Pri bolnikih z aknami C.maks v ravnovesju po jemanju izotretinoina v odmerku 80 mg na prazen želodec je bilo 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in doseženo po 2-4 urah. Koncentracija izotretinoina v plazmi je 1,7-krat višja kot v krvi zaradi slabe penetracije izotretinoina v eritrocite.

Vezava na beljakovine v plazmi (predvsem albumin) - 99,9%.

Css izotretinoina v krvi bolnikov s hudimi aknami, ki so jemali zdravilo 40 mg 2-krat na dan, je bilo med 120 ng / ml in 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina (glavnega presnovka) so bile pri teh bolnikih 2,5-krat višje od koncentracij. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat nižja kot v serumu.

Presnovi se tako, da tvori 3 glavne biološko aktivne presnovke - 4-okso-izotretinoin (glavni presnovek), tretinoin (povsem trans-retinojsko kislino) in 4-okso-retinoin ter manj pomembne presnovke, ki vključujejo tudi glukuronide. Ker se izotretinoin in tretinoin in vivo reverzibilno pretvarjata drug v drugega, je presnova tretinoina povezana z presnovo izotretinoina. 20-30% odmerka izotretinoina se presnovi z izomerizacijo. Enterohepatična cirkulacija ima lahko pomembno vlogo pri farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh..

Študije in vitro so pokazale, da pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin sodeluje več encimov citokroma P450. V tem primeru nobena od izooblik najverjetneje ne igra prevladujoče vloge. Izotretinoin in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na aktivnost encimov citokroma P450.

T1/2 končna faza za izotretinoin v povprečju - 19 h. T1/2 končna faza za 4-okso-izotretinoin v povprečju - 29 ur.

Izotretinoin se izloči skozi ledvice in žolč v približno enakih količinah. Nanaša se na naravne (fiziološke) retinoide. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu zdravljenja.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Ker so podatki o farmakokinetiki zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter omejeni, je izotretinoin pri tej skupini bolnikov kontraindiciran..

Ledvična odpoved blage do zmerne resnosti ne vpliva na farmakokinetiko izotretinoina.

Obrazec za sprostitev

Trde želatinske kapsule, velikost št. 3, rjava; vsebina kapsul - rumeno-oranžna voščena pasta.

1 kapica.
izotretinoin8 mg

Pomožne snovi: Gelucir ® 50/13 (mešanica estrov stearinske kisline polietilen oksida in glicerola), prečiščeno sojino olje, Span 80 ® (sorbitan oleat - mešani estri oleinske kisline in sorbitola).

Sestava telesa in pokrovčka kapsule: želatina, železovo barvilo rdeči oksid (E172), titanov dioksid (E171).

10 kosov. - pretisni omoti (2) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti (3) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti (9) - škatle iz lepenke.
10 kosov. - pretisni omoti (10) - škatle iz lepenke.
14 kosov - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
14 kosov - pretisni omoti (2) - škatle iz lepenke.
14 kosov - pretisni omoti (4) - škatle iz lepenke.
14 kosov - pretisni omoti (7) - kartonske škatle.

Odmerjanje

V notranjosti, po možnosti z obroki, 1-2 krat na dan.

Terapevtska učinkovitost zdravila Acnecutan in njegovih neželenih učinkov je odvisna od odmerka in se pri različnih bolnikih razlikuje. Zaradi tega je treba med zdravljenjem individualno izbrati odmerek..

Začetni odmerek zdravila Acnecutan je 400 mcg / kg / dan, v nekaterih primerih do 800 mcg / kg / dan. Pri hudih oblikah bolezni ali aknah trupa bo morda potreben odmerek do 2 mg / kg / dan.

Optimalni kumulativni odmerek je 100-120 mg / kg. Popolna remisija se običajno doseže v 16-24 tednih. Če se priporočeni odmerek slabo prenaša, lahko zdravljenje nadaljujemo z manjšim odmerkom, vendar daljše obdobje. Pri večini bolnikov akne po enem samem zdravljenju popolnoma izginejo..

V primeru ponovitve bolezni je mogoče izvesti drugi kure zdravljenja z enakim dnevnim in kumulativnim odmerkom. Ponovljeni tečaj je predpisan najpozneje 8 tednov po prvem, ker izboljšanje se lahko odloži.

Pri hudi kronični ledvični odpovedi je treba začetni odmerek zmanjšati na 8 mg / dan.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki hipervitaminoze A..

V prvih nekaj urah po prevelikem odmerjanju bo morda potrebno izpiranje želodca.

Interakcija

Antibiotiki iz serije tetraciklinov GCS zmanjšujejo učinkovitost zdravila Acnecutan.

Sočasna uporaba z zdravili, ki povečujejo fotoobčutljivost (vključno s sulfonamidi, tetraciklini, tiazidnimi diuretiki), poveča tveganje za sončne opekline.

Sočasna uporaba z drugimi retinoidi (vključno z acitretinom, tretinoinom, retinolom, tazarotenom, adapalenom) povečuje tveganje za hipervitaminozo A.

Izotretinoin lahko zmanjša učinkovitost zdravil za progesteron, zato se kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona, ne sme uporabljati.

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi zdravili za zdravljenje aken ni priporočljiva zaradi možnega povečanja lokalnega draženja.

Ker tetraciklini povečajo tveganje za povišan intrakranialni tlak, je sočasna uporaba z izotretinoinom kontraindicirana.

Stranski učinki

Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka. Po prilagoditvi odmerka ali umiku zdravila so neželeni učinki običajno reverzibilni, nekateri pa lahko po prenehanju zdravljenja vztrajajo.

Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznice, vklj. ustnice (heilitis), nosna votlina (krvavitev), grlo in žrelo (hripavost), oči (konjunktivitis, reverzibilna motnost roženice in intoleranca kontaktnih leč).

Dermatološke reakcije: luščenje kože na dlaneh in podplatih, izpuščaj, srbenje, eritem obraza / dermatitis, znojenje, piogeni granulom, paronihija, onihodistrofija, povečana rast granulacijskega tkiva, vztrajno redčenje las, reverzibilno izpadanje las, fulminantne oblike aken, hirzutizem, preobčutljivost lahka poškodba kože. Na začetku zdravljenja se akne lahko poslabšajo in trajajo več tednov.

Iz mišično-skeletnega sistema: bolečine v mišicah z ali brez povečane serumske koncentracije CPK, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kit, tendinitis.

S strani centralnega živčnega sistema: prekomerna utrujenost, glavobol, povečan intrakranialni tlak (psevdotumor možganov: glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid, edem vidnega živca), napadi; redko - depresija, psihoza, samomorilne misli.

Od čutov: kseroftalmija, posamezni primeri motenj ostrine vida, fotofobija, motnje prilagajanja temi (zmanjšan vid v mraku); redko - kršitev zaznavanja barv (prehaja po ukinitvi zdravila), lečasta mrena, keratitis, blefaritis, konjunktivitis, draženje oči, optični nevritis, otekanje optičnega živca (kot manifestacija intrakranialne hipertenzije); okvara sluha pri določenih zvočnih frekvencah, težave pri nošenju kontaktnih leč.

Iz prebavnega sistema: suhost ustne sluznice, krvavitev iz dlesni, vnetje dlesni, slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; pankreatitis (zlasti ob sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dl). Poročali so o redkih primerih usodnega pankreatitisa. Prišlo je do prehodnega in reverzibilnega povečanja aktivnosti jetrnih transaminaz, v nekaterih primerih hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegle normalnih vrednosti in so se med zdravljenjem vrnile na izhodiščne vrednosti, vendar je bilo v nekaterih primerih treba zmanjšati odmerek ali odpovedati zdravilo Acnecutan.

Iz dihal: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme).

Iz hematopoetskega sistema: anemija, zmanjšan hematokrit, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešena ESR.

Laboratorijski kazalci: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, znižana raven HDL; redko hiperglikemija. Med jemanjem zdravila Acnecutan so bili zabeleženi primeri na novo diagnosticiranega diabetesa mellitusa. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno telesno aktivnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CPK v serumu..

Okužbe: Lokalne ali sistemske okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus).

Ostalo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

Teratogeni in embriotoksični učinki: prirojene malformacije - hidro- in mikrocefalija, nerazvitost lobanjskih živcev, mikroftalmija, malformacije kardiovaskularnega sistema, obščitničnih žlez, motnje tvorbe skeleta (nerazvitost prstnih falang, lobanje, vratnih vretenc, stegnenice, kosti podlaket, obrazna lobanja, razcep neba), nizka lokacija ušes, nerazvitost ušes, nerazvitost ali popolna odsotnost zunanjega slušnega kanala, kila možganov in hrbtenjače, kostne adhezije, zlitje prstov na rokah in nogah, razvojne motnje timusne žleze; smrt ploda v perinatalnem obdobju, prezgodnji porod, splavi, prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con; v poskusu na živalih - feokromocitom.

Indikacije

  • hude oblike aken (nodularno-cistične, konglobatne, akne z nevarnostjo nastanka brazgotin);
  • akne, ki se ne odzivajo na druga zdravila.

Kontraindikacije

  • nosečnost, ugotovljena in načrtovana (morda teratogeni in embriotoksični učinek);
  • obdobje dojenja;
  • odpoved jeter;
  • hipervitaminoza A;
  • huda hiperlipidemija;
  • sočasno zdravljenje s tetraciklini;
  • preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Zdravila Acnecutan ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let..

Zdravilo je treba predpisovati previdno v primeru diabetesa mellitusa, depresije v anamnezi, debelosti, motenj presnove lipidov, alkoholizma.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z aknekutanom.

Če nosečnost kljub opozorilom nastopi med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja, obstaja zelo veliko tveganje za rojstvo otroka s hudimi malformacijami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če nosečnost nastopi v obdobju, ko ženska jemlje izotretinoin peroralno (v katerem koli odmerku in celo kratek čas), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Aknekutan je kontraindiciran pri ženskah v rodni dobi, razen če stanje ženske izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • hude akne, ki so odporne na običajne načine zdravljenja;
  • pacient mora razumeti in upoštevati zdravnikova navodila;
  • pacienta mora zdravnik obvestiti o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Acnecutan v enem mesecu po njem in nujnem posvetovanju, če obstaja sum na nosečnost;
  • bolnika je treba opozoriti na možno neučinkovitost kontracepcije;
  • bolnica mora potrditi, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;
  • pacient mora en mesec pred zdravljenjem z zdravilom Acnecutan, med zdravljenjem in en mesec po njegovem prenehanju razumeti potrebo po učinkovitih kontracepcijskih metodah in jih neprekinjeno uporabljati; zaželeno je uporabljati hkrati dve različni metodi kontracepcije, vključno z bariero;
  • pacient mora dobiti negativni veljavni rezultat testa nosečnosti v 11 dneh pred začetkom jemanja zdravila; močno je priporočljivo, da se med nosečnostjo in 5 tednov po koncu zdravljenja izvaja test nosečnosti;
  • bolnica naj začne zdravljenje z zdravilom Acnecutan šele 2-3. dan naslednjega običajnega menstrualnega ciklusa;
  • pacient mora razumeti potrebo po obveznem obisku zdravnika vsak mesec;
  • pri zdravljenju ponovitve bolezni mora bolnica en mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutan, med zdravljenjem in mesec dni po njegovem zaključku uporabljati enake učinkovite kontracepcijske metode in opraviti enak zanesljiv test nosečnosti;
  • bolnica mora v celoti razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi svoje razumevanje in željo po uporabi zanesljivih kontracepcijskih metod, kar ji je razložil zdravnik.

Uporabo kontracepcije v skladu z zgornjimi navodili med zdravljenjem z izotretinoinom je treba priporočiti tudi ženskam, ki običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili podvrženi histerektomiji), amenoreji ali ki poročajo, da niso spolno aktivne.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • bolnik trpi zaradi hudih aken (nodularno-cistične, konglobatske akne ali akne z nevarnostjo brazgotin); akne, ki se ne odzivajo na druge vrste terapije;
  • negativni rezultat zanesljivega testa nosečnosti je bil pridobljen pred začetkom zdravljenja, med terapijo in 5 tednov po koncu terapije; datumi in rezultati testa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
  • bolnik v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutan, med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovem koncu uporabi vsaj eno, po možnosti dve učinkoviti metodi kontracepcije, vključno s pregradno metodo;
  • bolnica je sposobna razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za preprečevanje nosečnosti;
  • pacient izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Test nosečnosti

V skladu s trenutno prakso je treba v prvih 3 dneh menstrualnega ciklusa opraviti test nosečnosti z minimalno občutljivostjo 25 mME / ml:

Pred začetkom terapije

Za izključitev morebitne nosečnosti mora zdravnik pred kontracepcijo zabeležiti rezultat in datum začetnega testa nosečnosti. Pri bolnikih z nerednimi menstruacijami je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti in ga je treba izvesti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora pacienta obvestiti o metodah kontracepcije.

Preskus nosečnosti se opravi na dan, ko je zdravilo Acnecutan predpisano, ali 3 dni pred bolnikovim obiskom zdravnika. Rezultate preskusov naj zabeleži tehnik. Zdravilo je mogoče predpisati le bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Acnecutan..

Med terapijo

Pacient mora obiskati zdravnika vsakih 28 dni. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti je določena z lokalno prakso in ob upoštevanju spolne aktivnosti, predhodnih menstrualnih nepravilnosti. Če je navedeno, se test nosečnosti opravi na dan obiska ali 3 dni pred obiskom zdravnika, rezultate testa je treba registrirati.

5 tednov po koncu terapije se opravi test za izključitev nosečnosti.

Recept za zdravilo Acnecutan za ženske, ki so sposobne roditi, se lahko predpiše le v 30 dneh zdravljenja; nadaljevanje zdravljenja zahteva nov recept, ki ga predpiše zdravnik. Test nosečnosti, predpisovanje in prejem zdravila je priporočljivo opraviti isti dan.

Če kljub previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Acnecutan ali v enem mesecu po njegovem koncu nosečnost še vedno nastopi, obstaja veliko tveganje za zelo hude malformacije ploda.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Acnecutan prekine. O izvedljivosti ohranjanja nosečnosti se je treba pogovoriti z zdravnikom, specializiranim za teratologijo.

Ker je izotretinoin zelo lipofilni, je zelo verjetno, da prehaja v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Acnecutan ne smejo predpisovati doječim materam.

Moški bolniki

Obstoječi podatki kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravila semenu in semenski tekočini moških, ki jemljejo zdravilo Acnecutan, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov zdravila Acnecutan. Moški bi morali izključiti možnost jemanja zdravila s strani drugih, zlasti žensk.

Vloga za kršitve delovanja jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Priporočljivo je spremljati delovanje jeter in jetrne encime pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku zdravljenja in nato vsake 3 mesece ali kot je navedeno. Opazili so prehodno in reverzibilno zvišanje jetrnih transaminaz, v večini primerov v mejah normale. Če raven jetrnih transaminaz preseže normo, je treba odmerek zdravila zmanjšati ali preklicati.

Pred zdravljenjem je treba izmeriti tudi serumske lipide na tešče, 1 mesec po začetku zdravljenja, nato pa vsake 3 mesece ali kot je navedeno. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali umiku zdravila, pa tudi med dieto.

Nadzorovati je treba klinično pomembno zvišanje ravni trigliceridov, saj lahko njihov dvig nad 800 mg / dl ali 9 mmol / l spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden. Pri vztrajni hipertrigliceridemiji ali simptomih pankreatitisa je treba zdravilo Acnecutan odpovedati.

V redkih primerih so pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo Acnecutan, opisali depresijo, psihotične simptome in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezava z uporabo zdravila ni bila ugotovljena, je treba pri bolnikih z anamnezo depresije biti posebej previdni, med zdravljenjem z zdravili pa je treba vse bolnike spremljati glede depresije in jih po potrebi napotiti k ustreznemu strokovnjaku. Vendar umik zdravila Acnecutan morda ne bo privedel do izginotja simptomov in bo morda potrebno nadaljnje opazovanje in zdravljenje pri specialistu..

V redkih primerih na začetku zdravljenja pride do poslabšanja aken, ki izginejo v 7-10 dneh brez prilagoditve odmerka zdravila.

Pri predpisovanju zdravila mora vsak bolnik najprej natančno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji..

Bolnikom, ki prejemajo zdravilo Acnecutan, svetujemo, da na začetku zdravljenja uporabljajo vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice, da zmanjšajo suhost kože in sluznice..

Med jemanjem zdravila Acnecutan so možne bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumskega CPK, ki ga lahko spremlja zmanjšanje tolerance za intenzivno telesno aktivnost.

Izogibajte se globoki kemični dermoabraziji in laserskemu zdravljenju pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Acnecutan, pa tudi 5-6 mesecev po koncu zdravljenja zaradi možnosti povečanih brazgotin na netipičnih mestih in pojava hiper- in hipopigmentacije. Med zdravljenjem z zdravilom Acnecutan in v 6 mesecih po njem epilacije ni mogoče izvesti z nanosom voska zaradi nevarnosti odlepitve povrhnjice, razvoja brazgotin in dermatitisa.

Ker lahko pri nekaterih bolnikih opazimo poslabšanje nočnega vida, ki včasih traja tudi po koncu zdravljenja, je treba bolnike obvestiti o možnosti tega stanja in jim svetovati, naj bodo previdni pri nočni vožnji. Stanje ostrine vida je treba skrbno spremljati. Suhost očesne veznice, motnost roženice, poslabšanje nočnega vida in keratitis običajno izzvenijo po prekinitvi zdravljenja. Če je sluznica oči suha, lahko uporabimo vlažilno mazilo za oči ali umetni pripravek za solze. Bolnike s suho veznico je treba opazovati zaradi morebitnega razvoja keratitisa. Bolnike, ki imajo težave s vidom, je treba napotiti k oftalmologu in razmisliti o priporočljivosti odpovedi zdravila Acnecutan. Če ne prenašate kontaktnih leč, je treba med terapijo uporabljati očala..

Izpostavljenost soncu in UV terapiji morata biti omejeni. Po potrebi uporabite zaščito pred soncem z visoko vrednostjo zaščitnega faktorja najmanj 15 zaščitnih faktorjev.

Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije (psevdotumor možganov), vklj. v kombinaciji s tetraciklini. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan takoj prekiniti..

Pri zdravljenju z zdravilom Acnecutan se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično drisko je treba zdravljenje z zdravilom Acnecutan takoj prekiniti..

Opisani so redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavile šele po predhodni zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo prekinitev uporabe zdravila in natančno spremljanje bolnika.

Bolniki z visokim tveganjem (z diabetesom mellitusom, debelostjo, kroničnim alkoholizmom ali motnjami presnove maščob) bodo med zdravljenjem z zdravilom Acnecutan morda potrebovali pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni glukoze in lipidov. V primeru prisotnosti diabetesa ali suma nanj je priporočljivo pogostejše določanje glikemije. Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo pogostejše spremljanje glukoze v krvi.

V obdobju zdravljenja in v 30 dneh po njegovem koncu je treba popolno izključiti odvzem krvi od potencialnih darovalcev, da se popolnoma izključi možnost, da bi ta kri prišla pri nosečih bolnikih (veliko tveganje za teratogene in embriotoksične učinke).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Med zdravljenjem je potrebna previdnost med vožnjo vozil in drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij (pri jemanju prvega odmerka).