loader

Glavni

Preprečevanje

Dekleta, ki so pila Aknetin.

Pozdravljena dekleta. Že 15 let trpim zaradi kožnih izpuščajev! izpuščaj je bolj na obrazu, dežuje tudi na prsih in hrbtu, najdemo demodex. pravijo, da ga imajo vsi, a iz nekega razloga v telesu.. bolezni izzovejo razmnoževanje demodeksa in se zato kaže kot izpuščaji na koži. Šel k zdravnikom, ginekologu, gastroenterologu, imunologu, specialistu za nalezljive bolezni. opravil kopico preiskav, a nobenih hudih bolezni. Ne vem že. mogoče preprosto ne najdejo. Obiskal sem veliko dermatologov v našem Harkovu, kdo kaj pove, kdo diagnosticira demodex. ki imajo akne, so preizkusili številne načine zdravljenja, vendar nič ne pomaga. Zaradi tega sem zelo zapletena, ves čas sedim doma in zame je problem že samo to, da hodim k ljudem ((ne vem, kam naj se še obrnem, samo odrečem se toliko let zdravljenja, kdor se je soočil s to težavo, razume, kako boleče je za dekle... samo moči ni več ((

Za Aknetin sem izvedela, da je predpisan za akne, resno zdravilo... toda to je moje zadnje upanje, da se znebim aken ((morda je kdo od vas pil to zdravilo. Prosim, povejte, kdo je pomagal. Kakšni so bili neželeni učinki? Kako je potekalo zdravljenje? In ne ali se je izpuščaj vrnil po prenehanju jemanja zdravila?

Prosimo, svetujte dobremu dermatologu v Harkovu, ki bi predpisal zdravilo Aknetin, izračunal pravi odmerek, ga vodil skozi celotno zdravljenje in pomagal končno okrevati po tej sluzi..

Objavljeno 23. januarja 2018, 17:16

Pametni kupci izbirajo izdelke na dražbi. Ker je veliko izbire in poceni.

Aknetin

Sestava

Obrazec za sprostitev

Kapsule 8 in 16 mg št. 30.

farmakološki učinek

Zaviranje proizvodnje lojnic.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina je izomer transretinojske kisline. Izboljšanje hudih oblik aken je povezano z zaviranjem proizvodnje lojnic in zmanjšanjem njihove velikosti. Loj je substrat za rast Propinibacterium acnes, saj so kanali žleze zamašeni z odvečnim sebumom. Zdravilo zavira širjenje sebocitov, zmanjšuje proizvodnjo sebuma in s tem zavira kolonizacijo bakterij. Ima protivnetni učinek.

Farmakokinetika

Jemanje zdravila s hrano poveča biološko uporabnost za dvakrat. 99% se veže na beljakovine v krvi. Koncentracija v povrhnjici je za polovico manjša kot v krvi. V krvni plazmi se določijo trije glavni presnovki, ki imajo biološko aktivnost pri testih in vitro.

Izotretinoin in tretinoin se pretvarjata drug v drugega in njun metabolizem je povezan. Ugotovljeno je bilo, da se 20-30% odmerka izotretinoina presnovi z izomerizacijo. Encimi CYP sodelujejo pri pretvorbi izotretinoina v tretinoin. Enaka količina izotretinoina se določi v urinu in blatu. T½ končne faze je 7 do 39 ur. Izotretinoin je fiziološki retinoid in njegova proizvodnja se obnovi 2 tedna po koncu zdravljenja.

Indikacije za uporabo

  • akne, ki se ne odzivajo na zdravljenje s sistemskimi antibiotiki in lokalno zdravljenje;
  • akne z depresijo;
  • akne, pri katerih nastanejo brazgotine;
  • redke oblike aken (nodularno-cistične in atipične).

Kontraindikacije

  • povečana občutljivost;
  • odpoved jeter;
  • hipervitaminoza A;
  • hiperlipidemija;
  • sočasni sprejem tetraciklinov;
  • alergija na arašide in sojo.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki so:

  • hipervitaminoza A (suha sluznica in koža, ustnice, hripavost, suha očesna sluznica, blefaritis, konjunktivitis);
  • redčenje kože, dermatitis, luščenje kože in srbenje;
  • glavobol;
  • artralgija, bolečine v mišicah in hrbtu;
  • anemija, trombocitopenija, povečana ESR, nevtropenija;
  • zvišane ravni trigliceridov, ravni glukoze;
  • hematurija, beljakovine v urinu.

Redki neželeni učinki:

Aknetin, navodila za uporabo (način in odmerek)

Dodelite odraslim, začenši z 0,4 mg na kg telesne mase na dan. Kapsule se jemljejo ob obrokih 2-krat na dan. Če preskočite jemanje zdravila, ne morete vzeti dvojnega odmerka. Za večino bolnikov zadostuje odmerek 0,4–0,8 mg na kg telesne teže na dan. Na začetku zdravljenja pride do kratkotrajnega poslabšanja. Po enem mesecu zdravljenja se odmerek prilagodi glede na učinkovitost in resnost neželenih učinkov. Največji dnevni odmerek je 1 mg / kg telesne teže, vendar je predpisan za omejen čas. Za ženske, ki tehtajo več kot 60 kg, je bolj priporočljivo uporabljati Aknetin 16 mg z majhno težo - 8 mg kapsule.

Povprečni potek zdravljenja je 16–23 tednov. Ukrep se nadaljuje po koncu tečaja, zato je drugi tečaj predpisan šele po 8 tednih. Za večino bolnikov zadostuje en tečaj. V primeru ponovitve bolezni se ponovno zdravljenje izvaja v enakih odmerkih. Bolnikom, ki zdravljenja ne prenašajo, so predpisani majhni odmerki, vendar se trajanje zdravljenja podaljša. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let..

Ženske v rodni dobi mora ginekolog pregledovati vsakih 28 dni, da vsak mesec izključi nosečnost. 5 tednov po koncu tečaja se ponovno opravi test za izključitev nosečnosti. Recept se izda le 30 dni po jemanju zdravila, nato pa se izvede novo imenovanje zdravila.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja obstajajo znaki hipervitaminoze A. Akutno toksičnost tega vitamina spremlja močan glavobol, bruhanje, zaspanost, srbenje in razdražljivost. Simptomi so reverzibilni in izginejo po prenehanju zdravljenja.

Interakcija

Izogibajte se sočasni uporabi z vitaminom A zaradi tveganja za hipervitaminozo A. Pri uporabi s tetraciklini je opaziti zvišanje intrakranialnega tlaka. Povečano draženje je možno v kombinaciji z lokalnimi keratolitičnimi zdravili.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Temperatura do 25 ° С.

Rok uporabnosti

Analogi Aknetina

Mnenja o Aknetinu

To zdravilo je teratogeno in je kontraindicirano pri ženskah v reproduktivni dobi. Vendar obstajajo izjeme, če obstaja huda oblika aken, ki se ne odzove na standardno zdravljenje, in ženska se strinja, da bo kontracepcijska sredstva uporabljala mesec dni pred začetkom zdravljenja in mesec dni po koncu zdravljenja. Prisotnost neželenih učinkov, pa tudi teratogenost zdravila, pojasnjuje stroge indikacije za njegovo uporabo in predpisovanje. Mnogi jo imenujejo čudežna in se jemljejo, ko so preizkusili že vse druge metode zdravljenja. Neželeni učinki vključujejo suho kožo in sluznico, srbenje in luščenje..

  • “... Vzel sem to zdravilo - učinek je neverjeten. Popila sem samo eno škatlico in jo vrgla stran. Mesec dni kasneje se je pojavila povečana mastna koža. Še naprej bom sprejemal ".
  • “... Mislim, da bi moral zdravnik predpisati in izračunati odmerek. Tablete so zelo resne, zato morate nadzorovati jetra. ".
  • »… Ni bilo stranskih učinkov, čeprav sem se po branju navodil zelo bal. Bil sem v redu. "
  • “... Popila sem eno embalažo, odmerek je bil 16 mg - rezultat je. Kupil sem naslednjo ".
  • “… To je analog Roacutana, vendar cenejši in bolj nežen. Resnično učinkovito zdravilo in ki ima težave s kožo, ga začnite jemati, vendar šele po posvetovanju z zdravnikom ".
  • “... Delim svoje osebne izkušnje - minimalni tečaj je 16 tednov, to pomeni, da en paket ni dovolj. Če zdravljenja ne končate, se bo težava ponovila čez mesec dni. ".
  • "... Če nimate zdravstvenih težav in zdravnik priporoča to zdravilo, se odločite, ne boste obžalovali".
  • “... Aknetin pijem že 20 dni in se ne prepoznam. Koža je nežna, bela, žametna, čeprav poveča suhost ".
  • “... Aknetin sem jemal dva meseca, najprej 16 mg, nato pa 8 mg. Dobro prenaša, obstajajo samo suhe ustnice. Obraz je postal popoln in le šest mesecev kasneje je prišlo do manjših, redkih izpuščajev ".
  • “... Pijem drugi teden. Roke strašno srbijo in obraz je po prhanju zelo vroč. Oči srbijo, ustnice se ves čas sušijo. Na izpuščaju nisem opazil sprememb. Verjetno ni primeren zame ".
  • “... Ne pomaga veliko, suhost obraza je strašna in draži. Ustnice presuhe: nenehno imam balzam na ustnicah ".
  • “… Nisem ga jemal, ker so stranski učinki grozljivi. Vendar se morate odločiti, saj so ocene o učinkovitosti tega zdravila odlične. ".
  • “... Obraz se mi je precej izboljšal, a zjutraj si pihnem nos s posušenimi koščki krvi, danes na splošno krvavim iz nosu. Koža na podlakti se je olupila in strašno srbi, oči me srbijo in pečejo, glava me nenehno boli ".

Iz pregledov izhaja, da je učinek zdravljenja individualen in se zdravilo prenaša na različne načine. Da bi zmanjšali suhost sluznice oči, je priporočljivo kapljati umetno solzo, mazati ustnice vsake 2 uri s higiensko šminko, na telo nanašati vlažilne kreme in jemati 3 žlice dnevno. žlice olivnega olja v notranjosti.

Aknetinova cena, kje kupiti

Trenutno v lekarniški verigi ni mogoče kupiti zdravila Aknetin. Na voljo so nadomestki - Roaccutane 10 mg kapsule št. 30, ki stanejo 1669-1903 rubljev. in kapsule 20 mg, katerih cena se v različnih lekarnah razlikuje od 2934 rubljev. do 3459 rubljev.

Štiri resnične zgodbe o zdravljenju aken retinoidov. 1. del

Ali je mogoče pri zdravljenju aken, kot so Roaccutane, Acnecutane in drugi retinoidi, zmanjšati neželene učinke suhe kože in luščenja? Štirje resnični ljudje so se kožno posvetili dermatologu in zabeležili smo njihov napredek.

Projekt je sprožila lekarniška blagovna znamka Ducray: imajo novo kremo Keracnyl PP, ki je ravno zasnovana za reševanje kože z aknami med zelo agresivnim zdravljenjem (ne samo z retinoidi, temveč z lokalnimi in splošnimi antibiotiki ter drugimi zdravili). Odločili smo se, da preverimo, kako pomaga, odločili so se odkrito in v resničnih ljudeh..

Keracnyl PP je pomirjujoča krema, ki je zaradi sestave mirtacina učinkovita proti P.acne, odstranjuje oljnat sijaj zaradi izvlečka sabala in deluje proti srbežici. Blaži draženje, za 96% izboljša zaščitne lastnosti kože pri zdravljenju aken, 6 ur preprečuje suhost in dehidracijo.

Krema zaradi svoje sestave poveča učinkovitost zdravljenja in odpravi neželene učinke.

Vsi junaki projekta so bili poslani na zdravljenje k Olgi Vladimirovni Sidorovi, dermatovenerologinji, dermatokozmetologinji. Sprejema na polikliniki ministrstva za kmetijstvo in kliniki "Prvi zdravnik". Bolnike najraje zdravi z največjimi dovoljenimi odmerki zdravila Roaccutane in njegovih generičnih zdravil, ki so dovoljeni glede na njihovo težo, in je znana po tem, da položaj pripelje "na porcelansko kožo". (Po teh besedah ​​sem takoj želel Roaccutane iz Olginih rok, vendar imam blago obliko, ne bodo mi dali -)).

Danes - o uspehih prvih dveh junakov.

Katya, stara 27 let

Katya ima najblažjo obliko aken med štirimi junaki našega projekta.

Za uporabo Roaccutana v Katjini situaciji so se odločili, ker se osnovna terapija ni izboljšala in deklica že dolgo trpi zaradi aken..

"Katya ima mešano obliko aken, komedonalno papulopustularno," je komentirala Olga Vladimirovna. - Poleg tega si rada izbere obraz ".

Kot vsi udeleženci projekta je tudi Katya opravila vse potrebne teste - in jih je nadaljevala enkrat na mesec ali dva (pri jemanju retinoidov je zelo pomembno nadzorovati jetrne parametre). Preden začnete jemati test nosečnosti (ta zdravila so teratogena) in če je rezultat negativen, jih začnejo jemati prvi dan menstruacije..

V prvem mesecu so Katji predpisali odmerek 60 mg Roaccutana na dan + Heptral za podporo jetri.

Katyin drugi sestanek je bil 21. decembra

Po tem se je njen odmerek zdravila Roaccutane zmanjšal na 40 mg na dan. "Izolirani vnetni elementi in vnetna pigmentacija so vztrajali," je poudarila Olga Vladimirovna.

"Ko sem prvič začela piti Roaccutane, je bila koža smeti," je povedala Katya. - Kako odstraniti plasti iz kuščarja. Dobesedno se je olupilo in zelo posušilo. V območju T je suhost glavna. Roke suhe, obraz suh, ustnice razpokane. Enkrat sem se smejal po telefonu in ustnica mi je počila in kri je začela teči. Zombi, ne drugače -) In ko je kurir prispel in je ob njegovem nasmehu ostal brez besed, koža okoli ust pa je bila vsa zvezana. Prav tako so bile razpoke v nosu in včasih je bila kri. ".

Olga Vladimirovna ugotavlja, da je to pogosta situacija, zlasti v prvem mesecu uporabe zdravila Roaccutane. Pomembno je, da vlažilna sredstva nanesete na vsa izpostavljena področja telesa (mnogi trpijo tudi zaradi rok) in jih uporabljate, kadar koli začutite potrebo..

Da bi rešili razmere v Katjini negi na domu, so predstavili: čistilni gel Keraсnyl, kremo Keraсnyl PP, balzam za ustnice Iktian Ducray, olje za čiščenje telesa in balzam Avene.

“Krema Keraсnyl PP je odlična - tako lahke teksture kot dobro vlaži. Rešili so me le oni, mazal sem se šestkrat na dan. Vpije se zelo hitro, ne leži v maščobni palačinki, kot otroške kreme, «je povedala Katya.

Sestava Keraknil PP (mirtacin in vitamin PP) omogoča znatno povečanje zaščitnih lastnosti kože (lajša srbenje, draženje in rdečico) v primerjavi z drugimi mehčalci, deluje pa tudi protivnetno (to potrjujejo rezultati klinične študije, izvedene v Italiji) - tako da ni samo vlažilno za trpečo kožo, ampak v nekem smislu pospešuje zdravljenje.

Že nekaj časa Katya jemlje zdravilo Roaccutane v odmerku 32 mg na dan in bo zdravilo odpovedala. "Poglejte, kako se je izboljšala koža," je zadovoljna Olga Vladimirovna. "Obstaja majhen rožnati dermatitis, vendar je na splošno vse v redu." Izkazalo se je, da Katya zdravila več dni ni jemala zaradi zastrupitve, in ko je začela znova, se je spet počutila suha - od tod tudi dermatitis. »Retinoidov ni mogoče nehati piti! To sem že večkrat povedal! " - Olga Vladimirovna dvigne roke.

Katya bo postopoma ukinila zdravilo - odmerek se bo zmanjšal v enem mesecu. Nato se bo zadnjič sestala z zdravnikom, da bi se pogovorila o nadaljnji oskrbi. Toda shema ukrepov je tudi zdaj jasna: koža je še vedno tanka, še eno leto je ne bo mogoče poškodovati z lasersko preplastitev in luščenje. Postopoma bo okrevala, vendar ne bo tako mastna kot prej, kožni izločki pa bodo bolj tekoči. 2 meseca po umiku retinoidov bo mogoče uporabljati aktivno nego na domu (vendar brez kislin!) In injekcije (če je potrebno).

"Pred menstruacijo lahko še vedno pride ven 1-2 vnetja, to je različica norme," opozarja Olga Vladimirovna. - Ne dotikaj se jih! Koža je nežna, dolgo se bo zacelila ".

Zdravnik je zelo zadovoljen z rezultatom Katje. Tudi Katya žari, leži na kavču.

Valera, stara 19 let

Valera je imela težave s kožo pri 15 letih. Sprva so bili na čelu mozolji (to pripisuje dejstvu, da je imel takrat dolge lase). Nato se je vse razširilo na lica. Mladenič se ni vdal in preizkusil različne metode zdravljenja, a niso veliko pomagale.

"Valeri so predpisali odmerek 70 mg roakkutana na dan," pojasnjuje Olga Vladimirovna. - Smisel zdravljenja z retinoidi je pridobiti kumulativni odmerek. Odmerek se izračuna na podlagi telesne teže. Zagotoviti je treba, da vsaj mesec dni sploh ni izpuščajev, nato pa zmanjšati odmerek in postopoma dovoliti bolniku, da zapusti to zdravilo. ".

Decembra, mesec dni kasneje, rezultat Valere še vedno ni bil zelo impresiven, vendar so se spremembe na koži že začele.

"Zelo pomembno je biti nenehno preizkušen," je poudarila Olga Vladimirovna. - Roakkutan vpliva na presnovo beljakovin in holesterola, to so glavne funkcije jeter. Zdravilo je zelo aktivno, izloča ga predvsem jetra. Če kazalniki biokemije padejo, morate spremeniti odmerek ".

Valera na srečo, sodeč po testih, zdravilo dobro prenaša.

Do februarja mu gre zelo dobro. »Postalo je opazno boljše! Manj vnetja. Seveda obstaja pigmentacija, «komentira Olga Vladimirovna.

"Ne samo, da se mi je koža obraza posušila, lase sem si začela umivati ​​manj pogosto - ni treba," se je Valera nasmejala ob sprejemu. "A piling je močan, po umivanju se koža opazno zaostri." V bližini njegovih ust opazimo resen dermatitis. Izkazalo se je, da Valera včasih sploh ni uporabljala kreme Keracnyl PP. "Nanesite zjutraj in zvečer ter čez dan, če čutite potrebo," mu je naročil zdravnik. - Katya ga je nenehno uporabljala, njena koža je v dobrem stanju. ".

Tako kot drugi udeleženci projekta je tudi Valera doma uporabljala celotno linijo Ducray

»Valera je zdaj v obdobju stabilizacije. Dinamika je zelo dobra. Ko vnetja ne ostane, lahko razmislite, kaj storiti s stoječo pigmentacijo. Nastane zaradi dejstva, da so tkiva stisnjena in ne dobijo običajne prehrane, pravzaprav se žarišča cianoze pojavijo zaradi zoženih posod, to je lokalna sprememba v trofizmu. Valeri je prikazano lasersko preplastitev kože, vendar približno leto kasneje, prihodnjo zimo. Vendar tudi brez nje bodo razmere do poletja veliko boljše ", - komentira Olga.

Še vsaj mesec ali dva bo Valera jemala zdravilo Roaccutane v enakem odmerku, nato približno mesec in pol - odmerki so nižji, kar vse skupaj spremlja domača oskrba z Ducrayjem Keracnylom.

O naslednjih dveh junakih, ki se zaradi aken zdravijo z retinoidi in Ducray Keraсnyl PP - v drugem prispevku.

Terapevtski učinek zdravila Aknetin proti aknam

Dermatološke patologije, ki jih povzroči kršitev proizvodnje podkožne maščobe, kažejo na popravek tega procesa, sicer bodo simptomi začeli napredovati. V ta namen se zdravilo Aknetin uporablja za zdravljenje aken. Pred uporabo zdravila morate natančno prebrati njegove značilnosti in kontraindikacije..

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina vseh dozirnih oblik zdravila je izotretinoin. Ta snov je aktivna v zvezi z delom lojnic. Njegova uporaba vam omogoča krčenje žlez in zmanjšanje koncentracije patogenih bakterij.

Manjše snovi iz sestave zdravila:

  • natrijev gliceril;
  • filtrirana voda;
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karbonat.

Dodatne komponente povečajo aktivnost aktivne spojine, kar pojasnjuje visoko učinkovitost zdravila.

Zdravilo se lahko uporablja ločeno in kot del kompleksne terapije. V ruskih lekarnah takoj ponudi dve obliki sproščanja, ki imata podoben zdravilni učinek in sestavo:

  1. Kapsule. Podolgovate, iz topne želatine. Pakirani so v pretisne omote iz polimernega materiala, 20 kosov. Plošče položimo v škatlo iz debelega kartona skupaj z navodili za uporabo. Zdravilo morate jemati po navodilih zdravnika, ob upoštevanju priporočenega odmerka. 1 kapsula vsebuje 16 ali 8 mg učinkovine.
  2. Tablete. Okrogla oblika, bela barva, obstaja nevarnost delitve, s katero je priročno izbrati odmerek. Tablete so nameščene v aluminijasti škatli in kartonskih škatlah. Zdravilo je treba jemati po obroku z vodo. To bo povečalo učinkovitost..

Z izbiro ustrezne dozirne oblike se mora ukvarjati lečeči zdravnik.

farmakološki učinek

Načelo delovanja zdravila temelji na odpravljanju prekomerne proizvodnje podkožnega izločanja lojnic z njihovim zmanjšanjem. To vam omogoča zatiranje vitalne aktivnosti in razvoja patogenov na koži.

Odpravlja srbenje in vnetje povrhnjice, aktivna sestavina zdravila se absorbira v prebavila, nato pa hitro prodre v vnetna žarišča, kar vam omogoča lajšanje simptomov velikega števila dermatoloških patologij.

Z zaviranjem nastajanja kožnih izločkov zdravilo zagotavlja učinkovito čiščenje povrhnjice in obnovo poškodovanih tkiv in celičnih struktur. To spodbuja zaščitne funkcije površinske povrhnjice. Posledično se prizadeta območja začnejo hitreje zdraviti in okrevati..

Zdravilna učinkovina zdravila vstopi v sistemski obtok, kar zagotavlja najhitrejše možno delovanje in trajni učinek terapije. Najvišja raven v povrhnjici je dosežena v 2-3 urah po nanosu zdravila. Kri vsebuje višjo raven aktivne sestavine.

Ko se zdravilo predela v telesu, se v krvnem serumu pojavijo 3 presnovki izotretinoina. Presnova zdravila traja približno 20-30 minut. Zdravilna učinkovina se izloči iz telesa skupaj z žolčem in urinom..

Indikacije za uporabo

Farmakoterapevtska aktivnost zdravila omogoča uporabo pri številnih dermatoloških boleznih. Navodila navajajo naslednje indikacije:

  • furunkuloza;
  • akne;
  • akne;
  • akne;
  • atipične dermatološke lezije.

Poleg tega je zdravilo pogosto predpisano pri zdravljenju ekcemov, dermatitisa in drugih kožnih patologij, ki jih ni mogoče zdraviti z lokalnimi antibakterijskimi spojinami..

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano piti v primeru ledvične odpovedi in drugih akutnih lezij ledvic in jeter. Poleg tega Aknetin ni predpisan za poslabšanje raka in prisotnost posamezne nestrpnosti do sestavin v njegovi sestavi..

Če noseča plod (nosečnost), če učinkovina ne škoduje ženskemu telesu in plodu, je to zdravilo dovoljeno predpisati za neposredne indikacije. V tem primeru mora njegov sprejem spremljati skrbni zdravniški nadzor. Če je zdravilo predpisano med dojenjem, boste morali za nekaj časa prenehati z dojenjem, saj izotretinoin lahko prodre v materino mleko.

Navodila za uporabo

Zdravilo Aknetin se izda brez zdravniškega recepta, zato ga lahko uporabite sami. Da pa bi dosegli največji učinek in dolgo časa ohranili doseženi rezultat, se je priporočljivo predhodno posvetovati z lečečim zdravnikom..

Osnovna priporočila za uporabo zdravila:

  1. Jemanje kapsul in tablet mora biti redno. Piti jih morate 1 kos. 1-3 krat na dan.
  2. Tablete in kapsule je treba zaužiti s kozarcem čiste vode.
  3. Če zdravilo jemljemo med obroki, bo to povečalo hitrost in resnost njegovega farmakoterapevtskega delovanja..
  4. Dnevni odmerek zdravila je treba izbrati ob upoštevanju telesne teže.

Odraslim bolnikom svetujemo, da vzamejo 1 do 3 tablete ali kapsule na dan. Pozitivni učinek terapije se začne manifestirati 2-4 dni po začetku zdravljenja. Odmerjanje in dajanje zdravila lahko prilagodi zdravnik, odvisno od značilnosti telesa in patologije.

Pri bolnikih, starejših od 3 let, odmerek ne sme presegati 1 / 2-1 kapsul ali tablet na dan. Trajanje uporabe - 5-10 dni.

Stranski učinki

V ozadju uporabe zdravila Acnetin se lahko pri pacientih pojavijo prebavne motnje, poslabšanje funkcij vezi in sklepnega aparata, duševne motnje ter poslabšanje vida in sluha.

Poleg tega lahko pri jemanju tablet ali kapsul opazimo alergijske manifestacije v obliki pordelosti in izpuščajev na telesu..

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo simptomi hipervitaminoze tipa A. Podobno stanje se kaže v naslednjih znakih:

  • obilno bruhanje;
  • akutni glavoboli;
  • počutim se zaspano;
  • povečana živčna razdražljivost;
  • srbenje kože.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko. V prvih 2 urah po prevelikem odmerjanju se bolniku prikaže izpiranje želodca. Poleg tega je treba jemati učinkovita vpojna zdravila.

Za kakršna koli odstopanja poiščite pomoč zdravnika. Tako se boste izognili zapletom..

Stroški zdravila

Večina bolnikov je zadovoljna s ceno zdravila. To je v razponu od 140-290 rubljev. na pakiranje, odvisno od embalaže in oblike sproščanja.

Posebna navodila

Rezultati kliničnih preskušanj tega zdravila kažejo, da pri bolnikih. ki so ga uporabljali, so včasih opazili depresivne in nevrotične motnje. Zato je treba zdravila skrbno predpisovati bolnikom, ki se pritožujejo zaradi takšnih stanj. Ko se pojavijo psihotične motnje, odvzem zdravila morda ne bo dovolj za odpravo negativnih simptomov, zato je treba bolnikom zagotoviti popolno psihološko podporo.

Pri uporabi zdravila Aknetin ni zaželeno uživanje alkohola in drugih eksfoliativnih in keratolitičnih zdravil za boj proti aknam. Neželeno je izpostaviti prizadeta območja ultravijoličnemu sevanju, zato se morajo bolniki izogibati daljši izpostavljenosti odprtemu soncu.

Med terapijo se je treba izogibati uporabi zunanjih keratolitikov in zdravil s piling učinkom, sicer lahko pride do lokalnega draženja. Na začetku zdravljenja je priporočljivo dodatno uporabiti vlažilne balzame in kreme, ki preprečujejo suhost ustnic in kože..

Bolniki, ki jemljejo to zdravilo, morajo spremljati stanje jeter pred terapijo in 4 tedne po njenem zaključku. Poleg tega je med zdravljenjem treba spremljati koncentracijo lipidov v krvni plazmi..

Med uporabo zdravila in v šestih mesecih po koncu zdravljenja ni priporočljivo izvajati depilacije z voskom. To je posledica povečane verjetnosti odvajanja povrhnjice..

Ogroženi bolniki (alkoholizem, presnovne patologije, debelost, diabetes mellitus) morajo med uporabo zdravila skrbno spremljati glavne klinične parametre. V tem primeru morajo diabetiki redno spremljati koncentracijo sladkorja v krvi..

Med jemanjem zdravil in v šestih mesecih po terapevtskem tečaju ni priporočljivo posegati po agresivni dermoabraziji, ker v tem primeru se poveča verjetnost nastanka hipertrofičnih lezij na problematičnih območjih.

Bolnikom, ki jemljejo zdravilo Aknetin, je prepovedano darovati kri za darovanje.

Glede na uporabo zdravila obstaja nevarnost zmanjšanja nočnega vida, zato bi se morali bolniki, ki upravljajo motorna vozila in zapletene mehanizme, zavedati možnosti takšnih stranskih učinkov. Poleg tega se pri jemanju teh tablet in kapsul včasih zmanjša koncentracija pozornosti, zato se v tem obdobju ne držite vožnje z avtomobilom in uporabe zapletene mehanske opreme..

Analogi Aknetina

Zdravilo Aknetin nima neposrednih analogov. Naslednja zdravila imajo podobno farmakoterapevtsko aktivnost:

  • Nalox-M;
  • Betadrin;
  • Ferretab.

Zdravilo je priporočljivo zamenjati le po navodilih zdravnika..

Ocene

Victor Dyuzhev, 29 let, mesto Stavropol. Težave s kožo sem začel že kot najstnik. Sprva temu nisem posvečala veliko pozornosti, sčasoma pa sem razvila komplekse, povezane z videzom in komunikacijo z nasprotnim spolom. Nato sem zbrala misli in se odpravila na posvet k dermatologu v lokalno bolnišnico. Zdravnik je opravil temeljit pregled in priporočil uporabo zdravila Aknetin.

Zdravilo se prodaja brez recepta in v kateri koli lekarni. Njeni stroški so mi popolnoma ustrezali. Vzel sem ga približno 1,5 tedna. Prvi pozitivni rezultati so se pojavili konec prvega tedna. Sprva so rdeče lise in mozolji v predelu čela izginili. V naslednjih nekaj tednih so akne na nosu in celotni koži obraza izginile. Zdaj to učinkovito zdravilo uporabljam v preventivne namene. Že zdaj se počutim bolj samozavestno, ker mlada dekleta so me že začela gledati.

Alena Rubitskaya, 35 let, mesto Chistopol. To zdravilo sem uporabljal za zdravljenje furunkuloze. Najprej sem poskušal narediti obkladke po ljudskih receptih, vendar so položaj samo poslabšali. Da ne bi več tvegal, sem se obrnil na dermatologa, ki mi je predpisal Aknetin v tabletah. Orodje je poceni, prodaja se v kateri koli lekarni. Vzel 1 tableto dvakrat na dan med obroki. Po 4-5 dneh se je koža začela postopoma izravnavati in rdeče lise so postale manj vidne.

Vzela je dva cikla zdravil z intervalom 1,5 meseca. V tem času sem popolnoma rešil svoj problem. Zdaj še najbolj prijeten za dotik obraza. Koža je postala žametna in izjemno prijetna ne samo na dotik, ampak tudi vizualno. Tudi mož je bil zadovoljen z učinkom te droge..

Valery Buzutsky (dermatolog), mesto Čeljabinsk. Ta farmacevtski izdelek je na voljo brez recepta. Pacientom z dermatološkimi težavami pa ne svetujem, naj ga uporabljajo samostojno. Dejstvo je, da lahko nenadzorovan sprejem dodatno poslabša položaj in povzroči dodatno draženje povrhnjice. Poleg tega lahko z upoštevanjem zdravnikovih navodil preprečite neželene učinke in povečate farmakoterapevtsko učinkovitost. Zdaj zdravilo svetujem svojim prijateljicam in kolegicam, ki so zapletene glede svojega videza.

Dermatolog Panarin

Vprašanje odgovor

Roakkutan (aknekutan, brisanje)

Izbrišite in mastite kožo in lase

V opisanem primeru priporočam zamenjavo indijskega zdravila Erase z boljšim evropskim - Acnecutane ali Roaccutane.

Izbrisal bo tudi druga zdravila

Neželene interakcije kapsul z zdravili bodo izbrisane in sredstva, ki vam jih predpišejo, niso opisana, zato njihov hkratni vnos ni kontraindiciran.

Možne interakcije (združljivost) zdravil z izotretinoini (v Rusiji: Erase, Acnecutane in Roaccutane) in drugih zdravil (ali živilskih izdelkov) najdete na spletnem mestu Drugs.com (povezava).

Brisanje in zunanja terapija

Nekaj ​​tednov po začetku jemanja kapsul običajno prizadene aktivnost lojnic, poveča se transepidermalna izguba vode (TEWL), zaradi česar je koža bolj občutljiva na zunanja zdravila za zdravljenje aken (aken) → verjetnost dermatitisa (vnetja) koža).

Zato je dovoljeno nanašati zdravila na vnetne elemente aken, vendar le na začetku jemanja kapsul. Obrišite, pri tem pa na obraz ne nanašajte sredstev z relativno velikim dražilnim potencialom (na primer gel Baziron AC, kozmetični izdelki s kislinami, vključno z Exfoliac Acnoméga ).

Izbrišite in mozolje

Med zdravljenjem z zdravilom je možen pojav novih elementov aken (mozoljev). Za končni zaključek o učinkovitosti zdravljenja s kapsulami ga lahko izbrišete le 2 meseca po koncu zaužitja.

Roakkutan in aknetin (aknekutan)

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane (ali analogi) je dovoljeno narediti odmor do dveh tednov. Terapevtski učinek teh zdravil traja do 2 meseca po koncu vnosa. Verjetno je to zgolj naključje - pojav novih izpuščajev na dan, ko niste vzeli 2, ampak 1 kapsulo zdravila Roaccutane. Morda je bil sprožilni dejavnik za pojav novih elementov aken (aken) na primer psiho-čustveni stres ali uživanje hrane z visokim (več kot 70) glikemičnim indeksom ali mlekom...

Če je mogoče, je priporočljivo jemati prvotno zdravilo izotretinoin - Roaccutane. Zaradi pomožnih snovi (izotretinoin-lidoza) imata Acnetin ali Acnecutan večjo biološko uporabnost, po navedbah proizvajalca manj verjetno, da bi povzročila neželene učinke v prebavilih (vendar jih noben od mojih pacientov ni opazil pri jemanju zdravila Roaccutane ali Erase), ampak glavna stvar kakovost aktivne snovi je pomembna, pri originalnih pripravkih pa je običajno najvišja.

Aknekutan in rinoplastika

Priporočljivo je izvesti načrtovane kozmetične operacije (vključno z rinoplastiko) 5 ali več mesecev po koncu jemanja zdravila Aknekutan.

Ponoven pojav aken je možen po koncu jemanja kapsul Acnecutan, verjetnost tega je odvisna od številnih dejavnikov (endokrine motnje, nakopičeni kumulativni odmerek zdravila, vzdrževalno zdravljenje itd.)

V prihodnosti je možen pojav posameznih elementov aken - to ni indikacija za ponovno jemanje kapsul Acnecutan (ali analogov).

Nosečnost med jemanjem zdravila Sotret

Kapsule Erase ali Acnecutan spadajo v skupino najbolj teratogenih zdravil. Dermatolog jih lahko predpiše bolnikom, ki uporabljajo 2 načini kontracepcije, od katerih mora biti eden kondom.

Tudi kratek potek jemanja zdravila med nosečnostjo lahko povzroči hude malformacije. Ko pride do nosečnosti, se posvetujte z porodničarjem-ginekologom, da ugotovite izvedljivost splava.

Roakkutan in nosečnost

Seveda je med jemanjem zdravila Roaccutane tveganje za hude prirojene malformacije in nepravilnosti med nosečnostjo (splavi) največje..

Približno polovica novorojenčkov, katerih matere so jemale zdravilo z izotretinoinom peroralno, tudi kratek čas med nosečnostjo, imajo razvojne okvare.

V enem mesecu po koncu jemanja zadnje kapsule zdravila Roaccutane ob začetku nosečnosti je tveganje za malformacije ploda manjše kot med jemanjem zdravila, vendar ostaja veliko.

Aknekutan ni pomagal, kaj storiti?

Pri jemanju zdravila Aknekutan se vsebnost maščobe v koži znatno zmanjša, po koncu zdravljenja pa se postopoma povečuje. To opazimo pri skoraj vseh bolnikih. Na žalost zdravilo Acnecutan (in njegovi analogi) nepovratno ne zavirajo delovanja lojnic..

Razlog za ponovitev aken (aken) po koncu jemanja kapsul Acnecutan pri ženskah so najpogosteje endokrine motnje (najpogosteje sindrom policističnih jajčnikov). Priporočam celovit pregled endokrinologa (ne ginekologa-endokrinologa).
Po koncu zdravljenja z zdravilom Acnecutan se lahko pojavijo posamezni vnetni elementi (to je normalno), vendar jih nekateri bolniki poškodujejo, kar povzroči pojav novih elementov...

Pri drugem ciklu zdravljenja z zdravilom Acnecutan je treba vzeti kumulativni odmerek, naveden v navodilih. O potrebi po tretjem zdravljenju se pogovorite z dermatologom osebno.

Po koncu zdravljenja z zdravilom Acnecutan je treba zunanjo terapijo izvajati vsaj 6 mesecev, da se zmanjša verjetnost ponovitve aken (aken). V nekaterih primerih lahko to "fiksirno" zdravljenje kombiniramo z jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov z antiandrogenim delovanjem (kot je predpisal ginekolog-endokrinolog).

V prisotnosti pustul (srbeči "mozolji na glavi" morda niso več elementi aken, temveč bakterijski folikulitis ali Malassezia-folikulitis), je priporočljivo njihovo vsebino posejati na mikrofloro z določitvijo občutljivosti na razširjen spekter antibiotikov. Prav tako je treba opraviti dermatoskopijo kožnih predelov z vnetnimi elementi in (ali) mikroskopski pregled, da se identificira Demodex folliculorum.

Preplastitev aknekutana in laserja

Razpolovni čas aktivne snovi kapsul Acnecutan je v povprečju 19 ur, njegov aktivni presnovek 4-okso-izotretinoin je 29 ur (navodila za medicinsko uporabo).

Tudi po izločanju iz telesa se dolgotrajni učinek zdravila Acnecutan (ali analogov) na kožo nadaljuje, zato ni priporočljivo izvajati laserskega zdravljenja med in v 5-6 mesecih po koncu zdravljenja, da se prepreči patološko brazgotinjenje, pojav hiper- in hipopigmentacije. Seveda jih nimajo vsi, a tvegati ne bi priporočal. Poleg tega ni mogoče izključiti, da lahko delno zdravljenje v zgodnjih fazah po koncu jemanja kapsul Acnecutan zmanjša učinkovitost tega zdravljenja..

Aknetin

Zdravilo Aknetin, država izvora - Belgija, je zdravilo za sistemsko zdravljenje hudih oblik aken. Zdravilna učinkovina, izotretinoin, je stereoizomer tretinoina, ki deluje protivnetno na kožo in lahko zmanjša velikost in aktivnost lojnic. Aknetin predpišemo zaradi neučinkovitosti standardne terapije (lokalne, protimikrobne) hudih oblik aken (nodularne, nagnjene k brazgotinam, konglobate aken). Navedeno zdravilo ni priporočljivo za okvare jeter, hipervitaminozo A, hiperlipidemijo, nestrpnost sestavin, soje ali arašidov.

Navodila za uporabo Aknetina

Sestava

kapice. 8 mg pretisni omot, št. 30

Izotretinoin - 8 mg

kapice. 16 mg pretisni omot, št. 30

Indikacije

Hude oblike aken (zlasti nodularne in konglobatske akne, akne s težnjo k trajnim brazgotinam), ki niso primerne za običajne metode zdravljenja (sistemsko zdravljenje z antibiotiki, lokalno zdravljenje).

Kontraindikacije

Ženske v reproduktivni starosti, če niso izpolnjeni vsi pogoji iz "Programa preprečevanja nosečnosti", preobčutljivost za izotretinoin ali katero koli sestavino zdravila; odpoved jeter; huda hiperlipidemija; hipervitaminoza A; sočasno zdravljenje s tetraciklini. Ker zdravilo vsebuje sojino olje, je kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na arašide in sojo..

Način uporabe in odmerjanje

Aknetin je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, začenši z odmerkom 0,4 mg / kg / dan. Kapsule je treba jemati med obroki 1-2 krat na dan. V primeru, da manjka predpisani odmerek zdravila, ni priporočljivo jemati dvojnega odmerka! Terapevtski učinek zdravila Acnetin in neželeni učinki so odvisni od odmerka in imajo različno stopnjo resnosti, kar zahteva individualno prilagoditev odmerka med zdravljenjem. Za večino bolnikov je odmerek zdravila 0,4-0,8 mg / kg / dan.

Na začetku zdravljenja pogosto pride do kratkotrajnega poslabšanja bolezni. Učinkovitost zdravljenja in neželeni učinki pri različnih bolnikih se razlikujejo, zato je treba po 4 tednih zdravljenja odmerek za odrasle individualno izbrati v območju 0,1–1 mg / kg / dan. Največji dnevni odmerek 1 mg / kg telesne teže je mogoče predpisati le za omejeno obdobje..

Ponavadi potek zdravljenja traja od 16 do 24 tednov. Pri ocenjevanju rezultatov terapije je treba vedeti, da se učinek zdravila nadaljuje tudi po prenehanju zdravljenja. V zvezi s tem je treba predpisati drugi tečaj najpozneje 8 tednov kasneje..

Za večino bolnikov je en sam postopek zdravljenja dovolj, da se znebite aken. Če se ponovitev potrdi, se lahko ponudi drugi kure izotretinoina. Odmerek za zdravljenje je predpisan v skladu z zgornjimi priporočili..

Pri bolnikih, ki ne prenašajo priporočenih odmerkov, se lahko zdravljenje nadaljuje z manjšim odmerkom, ki ga mora spremljati podaljšanje trajanja zdravljenja in zato lahko poveča tveganje za ponovitev bolezni. Pri takih bolnikih je treba zdravljenje nadaljevati z določitvijo največjega sprejemljivega odmerka..

Otroci. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let, saj varnosti in učinkovitosti uporabe v tej starostni skupini niso preučevali.

Preveliko odmerjanje

Izotretinoin je derivat vitamina A. Čeprav je akutna toksičnost izotretinoina majhna, se lahko v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja pojavijo znaki hipervitaminoze vitamina A. Akutna toksičnost vitamina A vključuje močan glavobol, slabost ali bruhanje, zaspanost, razdražljivost, srbenje. Simptomi nenamernega in namernega prevelikega odmerjanja so verjetno enaki. Ti simptomi so reverzibilni in izginejo brez potrebe po zdravljenju.

Stranski učinki

Nekateri neželeni učinki izotretinoina so odvisni od odmerka. Običajno so neželeni učinki po prilagoditvi odmerka ali prekinitvi zdravljenja reverzibilni, nekateri pa lahko po prenehanju zdravljenja vztrajajo. Najpogostejši simptomi izotretinoina so suha koža, sluznice, vključno z ustnicami (heilitis), nosno votlino (krvavitve iz nosu), oči (konjunktivitis).

Za opis pogostnosti neželenih učinkov se uporabljajo naslednje kategorije: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, pokaži ocene

Aknetin

  • Sestava
  • Odmerna oblika
  • Farmakološka skupina
  • Farmakološke lastnosti
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij
  • Funkcije aplikacije
  • Preveliko odmerjanje
  • Neželeni učinki
  • Rok uporabnosti
  • Pogoji skladiščenja
  • Embalaža
  • Proizvajalec
  • Lokacija proizvajalca in naslov kraja poslovanja
  • Vlagatelj
  • Lokacija prosilca

Sestava

zdravilna učinkovina: izotretinoin;

1 kapsula vsebuje 8 mg ali 16 mg izotretinoina;

pomožne snovi: stearil makrogolgliceridi, rafinirano sojino olje, sorbitanoleat, želatina, titanov dioksid (E 171), železov oksid rdeči (E172) (za odmerek 8 mg), indigo (E 132) (za odmerek 16 mg), rumeni železov oksid (E172 ) (za odmerek 16 mg).

Odmerna oblika

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti:

8 mg kapsule - želatinske kapsule št. 3 rdeče-rjave.

Vsebina kapsul - oranžna voščena pasta.

kapsule po 16 mg - želatinske kapsule št. 1 z belim telesom in zeleno kapico.

Vsebina kapsul je oranžna voščena pasta.

Farmakološka skupina

Sredstva za sistemsko zdravljenje aken. Koda ATX D10B A01.

Farmakološke lastnosti

Izotretinoin - stereoizomeri trans-retinojske kisline (tretinoin). Natančen mehanizem delovanja

izotretinoin še ni natančno določen, vendar je bilo ugotovljeno, da se klinično izboljšanje

slike hudih oblik aken so povezane z zmanjšanjem aktivnosti lojnic in histološko

potrjeno zmanjšanje njihove velikosti. Poleg tega je dokazan protivnetni učinek izotretinoina

Hiperkeratoza epitelijskih celic lasnega mešička in lojnice vodi do luščenja korneocitov v kanal žleze in do blokade slednjih s keratinom in odvečnim lojnim izločanjem. Po tem se tvori komedon in v nekaterih primerih se pridruži vnetni proces. Acnetin ® zavira razmnoževanje sebocitov in deluje na akne ter obnavlja normalen proces diferenciacije celic. Sebum je glavni substrat za rast propinibacterium acnes, zmanjšanje proizvodnje sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Absorpcija izotretinoina v prebavilih je spremenljiva in linearno odvisna

na odmerek v razponu terapevtskih odmerkov. biološka uporabnost

izotretinoin ni bil določen, ker za zdravilo ni dozirne oblike

intravenska uporaba, vendar ekstrapolacija rezultatov študij na psih

kaže na zelo majhno in variabilnost sistemske biološke uporabnosti. Jemanje izotretinoina s hrano podvoji biološko uporabnost v primerjavi s postom.

Izotretinoin se skoraj v celoti veže na beljakovine krvne plazme (99,9%), predvsem na albumine. Količina porazdelitve izotretinoina v človeškem telesu ni znana, ker ni odmerne oblike za intravensko uporabo. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je le polovica koncentracije v krvnem serumu. Koncentracije izotretinoina v plazmi so približno 1,7-krat višje kot v polni krvi zaradi slabega prodiranja izotretinoina v rdeče krvne celice.

Po zaužitju v krvni plazmi opazimo tri glavne presnovke: 4-okso

izotretinoin, tretinoin (celotna trans retinojska kislina) in 4-okso retinoin. Ti presnovki so pokazali biološko aktivnost v več testih in vitro. 4-okso

Kot je bilo prikazano v več kliničnih študijah, ima izotretinoin pomemben delež v terapevtski aktivnosti izotretinoina (zaviranje izločanja sebuma, ne glede na koncentracijo izotretinoina in tretinoina v plazmi). Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega koncentracija v plazmi v ravnotežju je 2,5-krat višja od koncentracije matičnega zdravila. Drugi presnovki, vključno z glukuronidnimi konjugati,

Ker se izotretinoin in tretinoin (celotna trans retinojska kislina) pretvorita nazaj drug v drugega, je presnova tretinoina povezana z presnovo izotretinoina. Ugotovljeno je bilo, da se 20-30% odmerka izotretinoina presnovi z izomerizacijo.

V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh, enterohepatični

Študije presnove in vitro so pokazale, da pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso

izotretinoin in tretinoin sodelujeta v več encimih CYP. Očitno nobena od izooblik

ne igra prevladujoče vloge. Aknetin ® in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva

encimska aktivnost sistema CYP.

Po peroralni uporabi radioaktivnega označenega izotritenoina v urinu in blatu

njegova količina je približno enaka. Končni razpolovni čas izločanja nespremenjenega zdravila po peroralni uporabi pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Končni razpolovni čas 4-okso-izotretinoina znaša od 7 do 39 ur.

Izotretinoin spada med naravne (fiziološke) retinoide. endogene koncentracije

retinoidi se obnovijo približno 2 tedna po koncu uporabe zdravila Aknetin ®.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Ker je izotretinoin kontraindiciran pri disfunkciji jeter, so podatki o farmakokinetiki zdravila pri tej skupini bolnikov omejeni..

Ledvična odpoved bistveno ne zmanjša očistka izotretinoina ali 4-okso

Indikacije

Hude oblike aken (zlasti nodularne in konglobatske akne, akne s težnjo k trajnim brazgotinam) se ne odzivajo na standardne metode zdravljenja (sistemsko zdravljenje z antibiotiki, lokalno zdravljenje).

Kontraindikacije

Ženske v rodni dobi, če niso izpolnjeni vsi pogoji iz "Programa preprečevanja nosečnosti"; preobčutljivost za izotretinoin ali katero koli sestavino zdravila; odpoved jeter; huda hiperlipidemija; hipervitaminoza A; sočasno zdravljenje s tetraciklini. Ker Aknetin ® vsebuje sojino olje, je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z alergijami na arašide in sojo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Zaradi možnega okrepitve simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasni uporabi zdravila Aknetin® in vitamina A.

Poročali so o primerih benignega zvišanja intrakranialnega tlaka (psevdotumor možganov) ob hkratni uporabi izotretinoina s tetraciklini. Zato se je treba izogibati sočasni uporabi s tetraciklini (glejte poglavja "Kontraindikacije", "Posebnosti uporabe").

Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali pilingi

za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi možnega povečanja lokalnega draženja (glej.

Funkcije aplikacije

"Program za preprečevanje nosečnosti"

To zdravilo je teratogeno

Zdravilo Acnetin ® je kontraindicirano v reproduktivni dobi, razen če je stanje ženske

izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • diagnosticirana ima hudo obliko aken (nodularne in konglobatske akne, akne s težnjo k trajnim brazgotinam), ne odziva se na standardne metode zdravljenja (sistemsko zdravljenje z antibiotiki, lokalno zdravljenje)
  • razume teratogeno tveganje zdravila
  • razume potrebo po obisku zdravnika vsak mesec;
  • se lahko drži zanesljive in neprekinjene kontracepcije med

1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Aknetin®, med zdravljenjem in v enem mesecu po koncu zdravljenja; zaželeno je uporabiti hkrati dve različni metodi kontracepcije, vključno z bariero;

  • tudi pri amenoreji se mora držati zanesljive kontracepcije;
  • potrditi mora, da razume bistvo ukrepov;
  • med zdravljenjem z zdravilom Aknetin® je obveščena o nevarnosti nosečnosti in razume potrebo po takojšnjem posvetovanju v primeru suma nosečnosti
  • razume potrebo in se strinja, da bo izvedla test nosečnosti pred, med in po njem

5 tednov po zdravljenju;

  • potrjuje, da ve o nevarnosti uporabe izotretinoina in potrebi po ukrepih.

Uporabo kontracepcijskih sredstev v skladu z zgornjimi priporočili med zdravljenjem z izotretinoinom je priporočljivo uporabljati tudi za neaktivne ženske, razen če zdravnik meni, da obstajajo vsi razlogi, da ni nevarnosti zanositve..

Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • bolnica je sposobna razumeti in upoštevati vse zgoraj navedene zahteve za preprečevanje nosečnosti;
  • pacient razume določene pogoje;
  • pacient se vsaj en mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Aknetin®, med zdravljenjem in en mesec po koncu zdravljenja drži vsaj enega in po možnosti dveh učinkovitih kontraceptivov, vključno z bariero,
  • negativni rezultat zanesljivega testa nosečnosti je bil pridobljen pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja.

Bolniki morajo biti seznanjeni s kontracepcijskimi metodami. Če ne uporabljajo

učinkovite metode kontracepcije mora zdravnik zagotoviti ustrezna priporočila.

Minimalna zahteva je, da velja za ženske, ki jim grozi vsaj zanositev

1 učinkovita metoda kontracepcije. Bolje uporabiti dve komplementarni metodi

kontracepcija, vključno s pregradno metodo. Nadaljevati je treba kontracepcijske metode

uporaba vsaj še en mesec po prenehanju zdravljenja z zdravilom Aknetin ®, celo

bolniki z amenorejo.

Test nosečnosti.

V skladu s trenutno prakso test nosečnosti z minimalno občutljivostjo 25 mIU / ml

je treba opraviti v prvih 3 dneh menstrualnega ciklusa.

Pred začetkom zdravljenja

Da bi izključil morebitno nosečnost, mora zdravnik pred uporabo kontracepcijskih sredstev

registrirajte rezultat in datum prvega testa nosečnosti. Pri bolnikih z nerednim menstrualnim ciklom je čas preskusa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti. Preizkus je treba opraviti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik pacienta obvesti o kontracepcijskih metodah.

Preizkus nosečnosti je treba opraviti na dan sestanka z zdravilom Aknetin® ali 3 dni pred bolnikovim obiskom

k zdravniku. Rezultate testov mora zabeležiti strokovnjak. Zdravilo je lahko

namenjena samo bolnikom, ki prejmejo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec prej

začetek zdravljenja z zdravilom Aknetin ®. Test mora zagotoviti, da bolnica ni noseča

na začetku zdravljenja z izotretinoinom.

Med zdravljenjem

Pacient mora obiskati zdravnika vsakih 28 dni. Potreba po mesečnem testiranju

nosečnost se določa v skladu z lokalno prakso in ob upoštevanju spola

aktivnost in zgodovina nedavnih menstrualnih ciklov (nenormalna menstruacija, odsotnost

periodičnost ali amenoreja). Če je indicirano, vsak dan opravite test nosečnosti

obisk ali 3 dni pred obiskom zdravnika.

5 tednov po koncu zdravljenja izvedite končni test izključitve

Farmacevt mora zagotoviti, da se ženska v reproduktivni dobi izda na recept za zdravilo Acnetin ®

samo naprej 30 dni zdravljenje, nadaljevanje zdravljenja zahteva nov recept za zdravilo

V idealnem primeru testiranje nosečnosti, predpisovanje receptov in dostava zdravil

priporočljivo je, da se izvede v enem dnevu. Dajanje zdravila Aknetin ® v lekarni je treba izvesti le v 7 dneh od datuma recepta.

Moški bolniki.

Obstoječi podatki kažejo, da je pri ženskah izpostavljenost zdravilu, pridobljene iz semena in semenskih snovi

tekočine moških, ki so uporabljali zdravilo Aknetin ®, ne zadoščajo za pojav teratogenih učinkov

Aknetin ®. Moški bi morali izključiti možnost uporabe droge drugim, zlasti ženskam.

Bolnike je treba obvestiti, da tega zdravila nikoli ne smejo dajati drugim

in po koncu zdravljenja vrnite neporabljene kapsule zdravniku.

Med zdravljenjem in en mesec po njem bolniki ne smejo dajati krvi

prekinitev zdravljenja, ker obstaja tveganje za prenos transfuzije na plod med nosečnostjo

Za pomoč zdravnikom, farmacevtom in bolnikom se izognemo tveganju izpostavljenosti zdravilu Acnetin ®

plod, proizvajalno podjetje ponuja izobraževalne materiale za preprečevanje teratogenih učinkov zdravila, priporočila za uporabo kontracepcije pred začetkom zdravljenja in priporočila o potrebi po testiranju nosečnosti.

Popolne informacije o teratogenem tveganju in dosledno upoštevanje preventivnih ukrepov

nosečnost vsebuje program za preprečevanje nosečnosti, ki ga je treba zagotoviti vsem bolnicam

  • tako za moške kot za ženske.

Depresija, depresija z poslabšanjem je bila opisana pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo Acnetin ®,

tesnoba, nagnjenost k agresivnosti, spremembe razpoloženja, psihotični simptomi in zelo redko - samomorilne misli, samomorilni poskusi in samomor (glejte poglavje "Neželeni učinki"). Pri bolnikih z anamnezo depresije je treba biti previden in paciente opazovati

pojava depresije med zdravljenjem, če je potrebno, napotite bolnike k ustreznim strokovnjakom. Vendar odpoved Aknetina ® morda ne bo povzročila izginotja simptomov in bo zahtevala nadaljnje spremljanje s strani strokovnjakov..

Na delu kože in podkožja

V redkih primerih se na začetku zdravljenja akne poslabšajo, kar je običajno

prehaja v 7-10 dneh brez prilagajanja odmerka.

Izogibati se je treba intenzivni izpostavljenosti sončni svetlobi ali UV-žarkom. Če potrebujete zaščito

od sonca uporabljajte faktorje preskoka z lahkim filtrom najmanj 15.

Med zdravljenjem ne morete izvajati globoke kemične dermoabrazije in laserskega zdravljenja

Acnetin ® in v 5-6 mesecih po zdravljenju, saj obstaja veliko tveganje za

hipertrofične brazgotine na netipičnih območjih in manj pogosto - pojav hiper- in hipopigmentacije na območjih

zdravljenje. Med zdravljenjem z zdravilom Acnetin® in v 6 mesecih po zdravljenju to ni mogoče

epilirajte z voskom, ker obstaja nevarnost odlepitve povrhnjice.

Sočasna uporaba zdravila Aknetin ® z lokalnim keratolitikom ali pilingom

zdravilom za zdravljenje aken se je treba izogibati zaradi možnosti povečanega lokalnega draženja (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij").

Bolnikom, ki prejemajo zdravilo Acnetin®, svetujemo, da na začetku zdravljenja uporabljajo vlažilna mazila ali kreme za telo, balzam za ustnice, da zmanjšajo suhost kože in ustnic..

V obdobju po registraciji uporabe zdravila so poročali o primerih hudih kožnih reakcij (multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza). Ker je te primere težko ločiti od drugih kožnih reakcij, ki se lahko pojavijo (glejte poglavje "Neželeni učinki"), je treba bolnike opozoriti na znake in simptome teh bolezni in jih skrbno nadzirati glede hudih kožnih reakcij. Če obstaja sum na kožne reakcije, je treba zdravljenje z izotretinoinom prekiniti.

O anafilaktičnih reakcijah so poročali redko, v nekaterih primerih po predhodnem

lokalna uporaba retinoidov. O alergijskih kožnih reakcijah poročajo redko.

Resni primeri alergijskega vaskulitisa, pogosto z purpuro (modrice,

rdeče pike), okončine in manifestacije brez skodle. Resne alergijske reakcije zahtevajo prekinitev zdravljenja in natančno spremljanje.

Motnje organov vida

Suhe oči, motnost roženice, zmanjšan nočni vid in keratitis običajno izzvenijo

po umiku zdravila. Če je sluznica očesa suha, lahko uporabite nanose vlažilnega očesnega mazila ali umetnega pripravka za solze. Če ne prenašate kontaktnih leč, je treba med zdravljenjem uporabljati očala.

Pri nekaterih bolnikih je možno zmanjšanje ostrine nočnega vida, ki se včasih pojavi nenadoma (glej.

poglavje "Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali delom z

drugi mehanizmi "). Če obstajajo pritožbe glede vida, je treba takšne bolnike napotiti k oftalmologu in razmisliti o prekinitvi zdravljenja.

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

V ozadju uporabe zdravila Acnetin ® so možne bolečine v mišicah in sklepih, zvišanje CPK v krvnem serumu, zlasti pri močni telesni aktivnosti (glejte poglavje "Neželeni učinki").

Nekaj ​​let po uporabi Aknetina ® za zdravljenje diskeratoze z zelo

visoki odmerki so razvili spremembe kosti, vključno s prezgodnjim zaprtjem epifiznih con

rast, hiperostoza, kalcifikacija vezi in kit. Odmerek, trajanje zdravljenja in

skupni kumulativni odmerek teh bolnikov je na splošno presegel priporočeni za

Benigna intrakranialna hipertenzija

Poročali so o primerih benigne intrakranialne hipertenzije, nekatere pa je povzročila

sočasna uporaba s tetraciklini (glejte poglavja "Kontraindikacije", "Interakcija z

druga zdravila in druge vrste interakcij "). Znaki in simptomi benigne

intrakranialna hipertenzija vključuje glavobol, slabost in bruhanje, oslabljeno

vid in otekanje bradavice vidnega živca. Bolniki, pri katerih se razvije benigna intrakranialna hipertenzija, morajo nemudoma prekiniti zdravljenje.

Priporočljivo je nadzorovati jetrne encime pred zdravljenjem, 1 mesec po njem

in nato vsake 3 mesece, če ni kliničnih indikacij za pogostejše spremljanje. Zabeležen je bil začasen in reverzibilen porast jetrnih transaminaz v Ljubljani

v večini primerov - v mejah normale, med zdravljenjem se normalizira. Če raven transaminaz preseže normo, je treba odmerek zmanjšati

zdravilo ali ga prekličete.

Ledvična okvara ali odpoved ledvic ne vpliva na farmakokinetiko

izotretinoin. Zato lahko izotretinoin jemljejo bolniki z ledvično insuficienco..

Vendar je priporočljivo začeti z majhnim odmerkom in titrirati do največjega dovoljenega odmerka

odmerki (glejte poglavje "Odmerjanje in uporaba").

Določiti je treba serumske lipide na tešče (pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku, nato pa vsake 3 mesece, če ni kliničnih indikacij za pogostejše spremljanje).

Povišanje ravni trigliceridov za več kot 800 mg / dl ali 9 mmol / l lahko spremlja

razvoj akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden.

Pri zdravljenju z izotretinoinom se lahko razvije vnetna črevesna bolezen

(Vključno z regionalnim ileitisom) pri bolnikih brez predhodne črevesne bolezni. Bolniki s hudo (hemoragično) drisko morajo takoj prenehati z jemanjem zdravila.

Skupine z visokim tveganjem

Bolniki z diabetesom mellitusom, debelostjo, alkoholizmom ali maščobnimi motnjami

izmenjava med zdravljenjem z izotretinoinom lahko zahteva pogostejše spremljanje ravni

serumska glukoza in / ali lipidi. Poročali so o zvišanem krvnem sladkorju

post in diagnoza novih primerov diabetesa mellitusa med zdravljenjem z izotretinoinom.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem.

Nosečnost je absolutno kontraindikacija za uporabo zdravila Aknetin ® (glej.

"Kontraindikacije"). Če nosečnost nastopi med jemanjem ženske

Aknetin ®, kljub ukrepom, ali v enem mesecu po koncu

terapije obstaja zelo veliko tveganje za rojstvo otroka s hudo in resno boleznijo

Vključujejo fetalne malformacije, povezane z izotretinoinom

centralni živčni sistem (hidrocefalus, cerebelarne malformacije / nepravilnosti, mikrocefalija),

malformacije obraza, razcepa neba, anomalije zunanjega ušesa (odsotnost zunanjega

ušesa, majhen ali brez zunanjega slušnega kanala), malformacije oči (mikroftalmija),

anomalije srca in ožilja (konotrunkalne srčne napake, kot je tetrad Fallota, transpozicija

velike žile, okvara septuma), anomalije timusa in obščitničnih žlez. Poleg tega

Poleg tega se poveča tveganje spontanih splavov.

Če nosečnost pride do ženske, ki se zdravi z izotretinoinom, je treba zdravljenje

ustavite se in obiščite zdravnika, ki je specializiran in ima izkušnje s teratologijo za

ocene stanja in posvetovanja.

Zaradi velike lipofilnosti izotretinoina obstaja velika verjetnost, da ga

prehaja v materino mleko. Za možne neželene učinke pri otroku, povezane z akcijo

zdravilo skozi materino mleko je uporaba izotretinoina kontraindicirana pri ženskah v

obdobje laktacije.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo vozil ali drugih mehanizmov.

Med zdravljenjem in v redkih primerih po njem se je pri nekaterih bolnikih zmanjšala ostrina mračnega vida (glejte poglavja "Neželeni učinki", "Posebnosti uporabe"). Ker je bil pri nekaterih posameznikih pojav teh pojavov nenaden, je treba bolnike opozoriti na možnost te težave in opozoriti na previdnost pri vožnji ali upravljanju drugih mehanizmov. Zelo redko so poročali o primerih zaspanosti, omotice in okvare vida. Bolnike je treba opozoriti, da v primeru pojava teh simptomov ne smejo voziti vozil, upravljati strojev ali opravljati kakršnih koli drugih dejavnosti, ki bi lahko ogrozile njih ali druge..

Način uporabe in odmerjanje.

Aknetin ® je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, začenši z odmerkom 0,4 mg / kg na dan. Kapsule je treba jemati ob obrokih 1 ali 2-krat na dan.

V primeru, da manjka predpisani odmerek zdravila, ni priporočljivo jemati dvojnega odmerka zdravila!

Terapevtski odziv na zdravilo Aknetin ® in neželeni učinki so odvisni od odmerka in imajo različno stopnjo resnosti. To zahteva prilagoditev odmerka med zdravljenjem. Za večino bolnikov je odmerek med 0,4 in 0,8 mg / kg na dan..

Na začetku zdravljenja pogosto pride do kratkotrajnega poslabšanja bolezni. Učinkovitost zdravljenja in neželeni učinki se pri različnih bolnikih razlikujejo, zato je treba po 4 tednih zdravljenja odmerek za odrasle individualno izbrati od 0,1 do 1 mg / kg na dan. Največji dnevni odmerek 1 mg / kg je mogoče predpisati le za omejen čas.

Potek zdravljenja običajno traja od 16 do 24 tednov. Pri ocenjevanju rezultatov terapije je treba vedeti, da učinek zdravila pogosto traja tudi po odpovedi zdravljenja. V zvezi s tem je treba predpisati ponovljeni tečaj najpozneje 8 tednov kasneje..

Pri večini bolnikov se akne lahko zdravijo le z enim postopkom zdravljenja. Če se ponovitev potrdi, se lahko ponudi drugi kure izotretinoina. Odmerek za zdravljenje je predpisan v skladu z zgornjimi priporočili..

Pri bolnikih, ki slabo prenašajo priporočene odmerke, se lahko zdravljenje nadaljuje z manjšim odmerkom, ki ga mora spremljati podaljšanje trajanja zdravljenja in lahko v skladu s tem poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let, saj varnosti in učinkovitosti uporabe v tej starostni skupini niso preučevali.

Preveliko odmerjanje

Izotretinoin je derivat vitamina A. Čeprav je akutna toksičnost izotretinoina majhna, se lahko v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja pojavijo znaki hipervitaminoze A. Akutna toksičnost vitamina A vključuje močan glavobol, slabost ali bruhanje, zaspanost, razdražljivost in srbenje. Simptomi nenamernega in namernega prevelikega odmerjanja so verjetno enaki. Ti simptomi so reverzibilni in izginejo brez potrebe po zdravljenju.

Neželeni učinki

Nekateri neželeni učinki izotretinoina so odvisni od odmerka. Običajno so neželeni učinki

po prilagoditvi odmerka ali odvzemu zdravila obrnili, nekateri pa se lahko

po prenehanju zdravljenja vztrajajo. Večina prijavljenih simptomov

pri uporabi izotretinoina, suhe kože, sluznice, vključno z ustnicami

(Heilitis), nosna votlina (krvavitev iz nosu), oči (konjunktivitis).

Za opis pogostnosti neželenih učinkov se uporabljajo naslednje kategorije: zelo pogosti

(≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, obvestila Naroči se