loader

Glavni

Zdravljenje

VRHUNSKA zdravila za zdravljenje zunanjih aken

V zadnjem članku smo obravnavali splošne algoritme za zdravljenje aken (mozoljev), ki so bili odvisni od resnosti procesa. Dana so bila posebna zdravila, s katerimi je običajno začeti zdravljenje v dani situaciji. V istem članku bomo obravnavali te aktualne izdelke, ki so navedeni v uradnih smernicah za zdravljenje aken. Objavljena bodo pravila in značilnosti njihove uporabe.

Lokalna terapija aken

Na vrhu seznama je aktualni retinoid adapalen, ki se uporablja tako v monoterapiji kot v številnih kombinacijah za zdravljenje aken. Dokazni razred "A" (visok).

Krema ali gel adapalena 0,1%. Nanesite ponoči 1-krat na dan na čisto kožo na prizadetem območju, pri čemer se izogibajte stiku s predelom okoli oči. Kremo je priporočljivo uporabljati za ljudi s suhim tipom kože, gel pa za ljudi z mastno vrsto kože. Prvi učinek zdravljenja se razvije po 4-8 tednih zdravljenja, trajno izboljšanje pa je treba pričakovati po 3 mesecih. Zato morate pri zdravljenju s tem zdravilom in tudi pri aknah na splošno biti potrpežljivi in ​​ne računati na hiter učinek..

Kaj je treba upoštevati in upoštevati pri uporabi adapalena.

  • Nekoliko poveča občutljivost kože na ultravijolične žarke, zato si morate zjutraj dobro umiti obraz..
  • Na začetku, pa tudi med celotnim potekom zdravljenja, je mogoča prekomerna suhost kože, ki se kaže v prekomernem luščenju, občutku teže kože in nastanku rdečih pik. V tem primeru je priporočljivo nadaljevati zdravljenje, vendar bomo zmanjšali količino nanesene kreme / gela na kožo ali jo za nekaj časa prenehali uporabljati, nato pa nadaljevali, ko bodo te manifestacije izravnane (minile).

Ti neželeni učinki praviloma izginejo in zdravljenje je mogoče nadaljevati. Če imate hudo alergijsko reakcijo na adapalen, preklopite na uporabo alternativnih zdravil iz 2. vrstice. Ne pozabite, da se lahko po koncu tečaja zaradi posebnosti kompleksne patogeneze aken akne ponovno pojavijo, zato je treba ob prvih znakih ponovitve izvesti podporno terapijo z adapalenom ali ponavljajoče se tečaje..

Kako deluje adapalen??

To sredstvo spada v skupino topikalnih (zunanjih) retinoidom podobnih učinkovin. Po strukturi se razlikuje od klasičnih retinoidov, vendar je po delovanju zelo podoben njim. To lahko znatno zmanjša razvoj neželenih učinkov, povezanih z uporabo običajnih retinoidov (izotretinoin, tretinoin).

Sam mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem razvoja folikularne hiperkeratoze, ki je vzrok za nastanek komedonov, ki zamašijo kanale lojnic. Poleg tega ima litični učinek na same komedone (lojnice), ki po odstranitvi zmanjšajo razmnoževanje Propionibacterium acnes, saj se anaerobne razmere, ugodne za te bakterije, odpravijo. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko adapalen deluje protivnetno z upočasnitvijo kemotaksije nevtrofilcev, aktivnosti AP1 in sinteze prostaglandinov. In zatiranje Toll podobnih receptorjev na makrofagih in monocitih vodi do zmanjšanja proizvodnje citokinov (vnetnih mediatorjev) in tudi zmanjšanja vnetja.

Adapalen je mednarodno nelastniško ime (INN) tega zdravila. V lekarnah ga boste našli pod trgovskimi imeni (Differin gel / krema, Klenzit gel, adakliin krema). Differin je originalni pripravek 0,1% adapalena francoskega proizvajalca Lab. Galderma, drugi generiki.

Preostali lokalni retinoidi (retinojsko mazilo, izotretinoin, tretinoin) se lahko priporočijo za uporabo, če 0,1% adapalena ni učinkovit.

Drugo zdravilo na tem seznamu je azelaična kislina. Njegova uporaba je še vedno upravičena kot zdravilo druge vrste ali kot del zdravljenja aken pri nosečnicah. Dokazni razred "B" (srednji).

Azelaična kislina je v dveh oblikah: 20% smetane in 15% gela. Nanesite na čisto kožo 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), razen kože okoli oči. Prvi učinek zdravljenja se začne razvijati po 4 tednih. Da bi dosegli najboljši rezultat, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje še nekaj mesecev. Tako kot pri zdravljenju z adapalenom morate biti potrpežljivi in ​​ne računati na hiter učinek. Izdelek ne povzroča preobčutljivosti za ultravijolične žarke, za razliko od adapalena dodatna zaščita pred soncem ni potrebna. Gel se uporablja za ljudi z mastno vrsto kože, krema za ljudi s suhim tipom.

Stvari, ki jih je treba upoštevati in upoštevati pri uporabi azelaične kisline.

  • Ta izdelek se praviloma dobro prenaša, ima najmanj neželenih učinkov, ki so v glavnem zmanjšani na manjše draženje kože in so redki..
  • Za povečanje učinka na papulopustularne akne je dovoljeno povečati pogostnost uporabe do 3-krat na dan.
  • Če se pojavi neželeni učinek, začasno zmanjšajte količino snovi, ki se nanaša na kožo.
  • Sčasoma ti učinki izginejo tudi brez začasne prekinitve zdravljenja. V nasprotnem primeru začasno prekinite uporabo in nato znova zaženite.

Kako deluje azelaična kislina?

Je naravno prisotna kislina. Nima mutagenih in teratogenih lastnosti, zato je dovoljen pri nosečnicah in doječih materah. Njegovo delovanje temelji na komedolitičnem učinku z upočasnitvijo sinteze deoksikarbonukleinske kisline keratinocitov (glavnih celic povrhnjice), kar zmanjša njihovo število. Posledično se folikularna hiperkeratoza upočasni. Drug pomemben učinek azelaične kisline je antibakterijski. Vstopi v bakterijske celice in jo uniči od znotraj.

Po treh mesecih uporabe izdelkov z azelaično kislino Propionibacterium acnes v ustih lasnih mešičkov praktično ni zaznan. Velik plus pri zdravljenju je pomanjkanje odpornosti bakterij na to sredstvo.

Poleg zgoraj navedenih učinkov obstaja tudi majhen protivnetni učinek zaradi zmanjšanja aktivnosti melanocitne tirozinaze. Bistvenega pomena je pri preprečevanju nastanka starostnih peg po aknah..

Azelaična kislina je mednarodno lastniško ime. V lekarni ga najdemo pod imeni: Skinoren gel 15%, Skinoren krema 20%. Azelik gel 15%. Skinoren je prvotno zdravilo mednarodnega koncerna INTENDIS, ostalo so generiki.

Tretje zdravilo, ki ga bomo upoštevali, je benzoil peroksid, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju aken v kombiniranem zdravljenju. Dokazni razred "A" (visok).

Na voljo v obliki 2,5% gela; pet%; deset%; Nobena prednostna koncentracija še ni dokazana kot učinkovita, zato se najpogosteje uporablja povprečna 5-odstotna oblika. Učinek zdravljenja se razvije po vsaj 4 tednih, trajno izboljšanje pa po 3 mesecih. Uporablja se 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Če se uporablja v kombinaciji z lokalnim retinoidom, je priporočljiv en sam nanos (zvečer) in lokalni retinoid ponoči. S tem se izognemo medsebojni inaktivaciji učinkovin. Pri fiksni kombinaciji teh sredstev (Adapalen 0,1% + 2,5% benzoil peroksid), ki se je pred kratkim pojavila v prodaji po navodilih, je priporočljiv en odmerek ponoči.

Stvari, ki jih je treba upoštevati in upoštevati pri uporabi benzoil peroksida.

  • Od odmerka odvisen razvoj neželenih učinkov, to pomeni, da se z naraščanjem odmerkov pogostost poveča. Pojavi se z luščenjem in srbenjem, natančno ali močno pordelostjo.
  • V stiku z njimi lahko povzroči obarvanje las in oblačil, zato se jim je treba tam izogibati.
  • Poveča občutljivost na ultravijolično svetlobo, priporočljivo je omejiti izpostavljenost soncu (zlasti na prostem). V zvezi s tem ga je treba poleti v obdobju aktivne osončenosti uporabljati previdno..
  • V kombinaciji z adapalenom je bolj smiselno uporabiti fiksno kombinacijo za izboljšanje spoštovanja zdravljenja in enostavnosti uporabe ter prihranek denarja (stane manj kot vsak posebej).

Kako deluje benzoil peroksid?

Je močno antibakterijsko zdravilo, ki ga dosežemo z razgradnjo pod vplivom zraka in tvorbo aktivne oblike kisika (močnega oksidanta), ki uniči bakterijsko celico. Enak učinek deluje na celice povrhnjice (keratinociti), ki zagotavljajo piling učinek in preprečujejo prekomerno keratinizacijo in folikularno hiperkeratozo. Benzoil peroksid je učinkovit v kombiniranem zdravljenju tako z zunanjimi oblikami antibiotikov kot s sistemskimi. Njegovi učinki pomagajo preprečiti, da bi bakterije razvile odpornost na te antibiotike. Z zagotavljanjem izrazitega antibakterijskega delovanja proti Propionibacterium acnes in staphylococcus epidermidis je mogoče doseči izrazito zmanjšanje števila vnetnih elementov aken na koži.

Benzoil peroksid je INN. V lekarnah je znan pod imenom Baziron AS - to je originalno zdravilo francoskega proizvajalca Lab. Galderma. Fiksna kombinacija Adapalen 0,1% + 2,5% benzoil peroksid - Effezel gel.

Naslednje topično sredstvo v tem članku bo kombinacija antibiotika klindamicin in benzoil peroksid, saj monoterapija z lokalnimi antibiotiki ni priporočljiva.

Na voljo v fiksni kombinaciji (klindamicin 1% + benzoil peroksid 5%). Najbolj priporočljivo je, da uporabite fiksno kombinacijo, saj je priročna, stroškovno učinkovita in upoštevanje zdravljenja se poveča. Dokazni razred "B" (srednji).

Nanesite kombinirani gel enkrat na dan ponoči na čisto kožo. Potek zdravljenja je največ 12 tednov. V povprečju, odvisno od kliničnega učinka, 2–5 tednov (odpoved po trajni odsotnosti vnetnih elementov). Po tečaju preklopite na vzdrževalno zdravljenje z lokalnimi retinoidi ali azelaično kislino do 3 mesece.

Pri uporabi zdravil, ki vključujejo antibiotike, je treba upoštevati, da obstaja nevarnost razvoja odpornosti bakterij nanje. Zato mora sestava vsebovati benzoil peroksid, ki preprečuje razvoj odpornosti.

Upoštevati je treba tudi, da razvoj odpornosti olajšajo:

  • Nepravilna uporaba (na primer pozabite nanesti gel, ga občasno uporabite, premalo).
  • Nasprotno, prepogosta uporaba zdravil, ki vsebujejo klindamicin, od priporočene.
  • Uporaba zunanjega antibiotika v monoterapiji
  • Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše ali daljše od določenih pogojev.

Kako deluje klindamicin?

Zavira razmnoževanje bakterij in blokira sintezo beljakovin v njihovih ribosomih (bakteriostatski učinek).

Kombinacija klindamicina z benzoil peroksidom v lekarni je znana pod imenom Indoxil gel.

Ta sredstva je dovoljeno (po želji) uporabiti ločeno: Klindamicin gel 1% + Benzoil peroksid 2,5-10%. Toda uporaba klindamicina bo dvakrat (zjutraj in zvečer). Baziron se uporablja tudi 2-krat na dan v kombinaciji s klindamicinom. Najdaljši potek dvakratne uporabe klindamicina 8 tednov.

Klindamicin gel lahko uporabljate pod zaščitnimi imeni Dalacin 1%, Clindovit 1% ali drugo, kjer so akne ali akne vulgaris navedene v navodilih v poglavju "indikacije". Za pripravke benzoil peroksida glejte zgoraj.

Ta priporočena zdravila in njihove kombinacije, obravnavane v tem članku, so navedene v algoritmu kliničnih smernic za zdravljenje aken, ki je bil predstavljen v prejšnjem članku. Seveda obstaja še veliko zdravil za zdravljenje aken, toda zgoraj obravnavana zdravila imajo najvišjo stopnjo dokazov..

Najprej morate ugotoviti resnost aken, nato pa v skladu s tem izbrati sprejemljiv algoritem in šele nato prebrati ta članek, da ugotovite značilnosti uporabe in navodil.

Vsa gradiva so informativno in informativna, kar ni razlog za samozdravljenje brez sodelovanja zdravnika.

Zdravila za problematično kožo

Pogovorimo se o tem, katera lokalna zdravila se uporabljajo za zdravljenje aken in kako delujejo..

Šlo bo za zunanja zdravila, ki sem jih preizkusila na lastni koži..

Zdravila proti aknam so razdeljena v štiri skupine:

1. Na osnovi azelaične kisline: Skinoren, Azelik, Aziks-derm.

2. Na osnovi retinoidov: Klenzit, Adaklin, Deriva, Differin.

3. Na osnovi antibiotikov: Zinerit, Dalatsin, Clindovit, Zerkalin.

4. Na osnovi benzoil peroksida: Baziron.

Obstajajo mešani pripravki: Effesel (retinoid (adapalen) + benzoil peroksid), Klenzit C (antibiotik (klindamicin) + retinoid (adapalen)).

Seznam ni popoln, obstajajo tudi druga sredstva, ki se jih preprosto ne spomnim ali jih ne poznam. Navedena zdravila se prodajajo v lekarnah v Rusiji in, kolikor vem, v Ukrajini) brez recepta.

O komponentah ne bom govoril, saj bodo o njih na tak ali drugačen način obravnavani pri opisovanju vsakega posameznega zdravila..

✎ Skinoren, Azelik, Aziks-derm, Skinoclear

Vsa tri zdravila temeljijo na azelaični kislini. Ta snov deluje na naslednje vzroke za akne:

  • ubija bakterije (akne in stafilokoki, ki povzročajo akne in gnoj);
  • deluje protivnetno;
  • spodbuja luščenje odmrlih celic.

V nasprotju z nekaterimi drugimi zdravili deluje ne samo na površino kože, temveč prodira tudi v globlje plasti - dermis, kjer opravlja enake funkcije.

Azelaična kislina ne vpliva na proizvodnjo sebuma, to težavo je treba pri uporabi Skinorena rešiti z drugimi sredstvi.

Skinoren, najdražji, velja za original zdravil na osnovi azelaične kisline. 20-odstotna krema s prostornino 30 ml zdaj stane 1.039 rubljev (po podatkih apteka.ru), 15-odstotni gel s prostornino 30 ml - 993 rubljev. Skinoren je edino zdravilo, ki proizvaja azelaično kislino v obliki gela. Vsi drugi pripravki, četudi piše "gel", so kremaste teksture. Razlika v odmerku naj vas ne zmede. Gel ima večjo sposobnost prodiranja skozi kožo, medtem ko je kreme manj. Zato se odstotek azelaične kisline v kremi poveča, tako da več prodira v kožo. Izbira med gelom in kremo je narejena po naslednjem principu: gel je primeren, če imate zelo mastno, zelo debelo, popolnoma neobčutljivo kožo. V vseh drugih primerih krema. Nekoč sem svojo kožo imela za takšno. ampak gel mi nikakor ni ustrezal - divje je ščipal, pekel, dražil kožo. Mislil sem celo, da je Skinoren reklamni trik, v resnici pa je bil poln kupcev durilo. Toda krema je šla zelo dobro in zdravilo v mojih očeh je bilo rehabilitirano.

Vsa druga zdravila se od Skinorena razlikujejo le po proizvajalcu in ceni:

Azelik 30 ml - 600 rubljev

Aziks-derm 30 ml - 590 rubljev

Med temi zdravili mi je bil najbolj všeč Azelik..

Pri nanosu vsi ti pripravki mravljinčijo obraz in povzročajo srbenje. To željo je treba premagati in srbenje bo čez nekaj časa minilo. Sprva vam svetujem, da se nanašate samo ponoči, na splošno pa je azelaična kislina primerna tudi za dnevno uporabo. Rezultat ne pride takoj. Tisti, ki ne morejo čakati več kot teden dni, tega ne bodo čakali. Prve oprijemljive spremembe pri sebi in okolici sem opazila po enem mesecu, bolj stabilna - po dveh mesecih uporabe. 30 ml zadostuje za 2-3 mesece uporabe.

Rezultat je čista koža brez aken in komedonov, zdrava polt..

Skinoren / Azelik dobro deluje pri blagih do zmernih aknah. Toda težje so ozdraviti hude, stagnirajoče pojave. Kozmetologi pravijo, da gre za zdravilo kot celoto, ki zahteva kombinacijo z nečim drugim, na primer z antibiotikom..

V obdobju uporabe zdravila Skinoren / Azelik sem imel resne izpuščaje, ki jih ta zdravila niso mogla ustaviti in jih vsebovati..

Ličila na teh kremah se ne nanašajo zelo dobro, lahko pa zmorete.

Azelaična kislina je eno redkih zdravil proti aknam, ki jih lahko uporabljamo poleti.

✎ Klenzit, Adaklin, Differin, Deriva

Takoj bom rekel, da je aktivna sestavina vseh teh zdravil retinoid adapalen. Retinoidi so vrsta snovi, pridobljenih iz retinola - vitamina A. Poleg adapalena obstajajo tudi drugi retinoidi, kot sta tretinoin ali retinojska kislina..

Načelo delovanja retinoidov na kožo je naslednje:

  • prodira globoko v kožo, pospešuje njeno naravno luščenje (piling);
  • normalizirajte delovanje lojnic (hura!)
  • zdravi kožo tako, da jo obnovi od znotraj

Tako retinoidi z enim kamenčkom zgodovine aken ubijejo dve glavni ptici: manj sebuma in odmrlih celic - manj habitata za bakterije - manj aken.

Retinoidi imajo kar nekaj odtenkov uporabe:

  • sesujejo se v svetlobi
  • povečajo občutljivost kože na sonce
  • slabo sodelujejo z drugimi snovmi in zdravili

Zato se retinoidi nanesejo SAMO NOČ, 20 minut po umivanju, brez drugih zdravil, z izjemo nekaterih hidrolatov in kreme za oči. Bolje je začeti z nanosom vsak drugi dan, v majhnih odmerkih, v tanki plasti. Začetek uporabe retinoidov je jesen, konec pa začetek pomladi Potreben je sanskrin. Neupoštevanje teh pravil povzroča suhost, draženje, grozno luščenje, pordelost in videz kože, kot po srednjem lupini. In sčasoma morda ne bo minilo.

Najbolj znani in cenovno dostopni retinoidi v Rusiji so Differin gel - 768 rubljev, smetana - 778 rubljev in Klenzit gel - 540 rubljev.... Manj znana - krema Adaklin - 450 rubljev. Vsi imajo enak volumen (30 ml) in odmerek adapalena (0,1%). Obstajajo tudi tuja zdravila, kot je Retin-A.

Uporabil sem zdravilo Adaklin. Sprva sem naredil veliko napak, kršil pravila prijave. Rezultat je huda suhost kože, tudi na tistih mestih, kjer krema ni prišla - na primer na veke. Piling, pordelost. Pri vseh retinoidih je obvezna hidracija kože - lahki nealergijski geli, serumi, maske.

Tudi prvič morate biti pripravljeni na nerealno hitrost nastajanja in izginotja novih aken. Dobesedno skočil zjutraj, zvečer izginil.

Na splošno me rezultat uporabe samo adapalena ni zadovoljil: akne, čeprav manj, so se še naprej oblikovale in tudi zaradi te strašne suhosti je nemogoče pravilno prikriti obraz. Čeprav so mnogi retinoidi zelo koristni in so jim všeč celo bolj kot kisline.

O mojih izkušnjah pri zdravljenju problematične kože s tretinoinom si lahko preberete tukaj.

✎ Dalatsin, Klindovit, Zerkalin

Ko že govorim o antibiotikih, bom govoril o teh, katerih učinkovina je zunanji antibiotik Klindamicin. Nikoli nisem poskusil Zinerita in, če sem iskren, ne bom. Njegova učinkovina je drugačna - eritromicin.

Torej, klindamicin je antibiotik, ki se uporablja za številne neprijetne bolezni, ki jih spremljajo gnoj, vnetja in sepsa. Od kože gre za gnojne okužbe kože in mehkih tkiv, vključno z aknami, vrelišči, flegmoni, impetigom, felonom, okuženimi ranami, abscesi, erizipelo. Skratka, navadne akne se ga zelo bojijo..

Antibiotik, kot se za antibiotik spodobi, ubija aknaste bakterije.

Vendar pa ne reši dveh glavnih težav s kožo - maščobe in hiperkeratoze. Če se jim ne boste držali, se bo težava ponovila po koncu cikla klindamicina. Zato priporočam, da ga kombinirate s pilingi, kot so kisline ali retinoidi..

Dalatsin in Klindovit imata enak volumen in odmerek (30 ml, 1%), vendar različni cenovni kategoriji - 672 oziroma 325 rubljev. Zerkalin je praviloma alkoholna raztopina. Cena 247 rubljev.

Priporočam, da pri zdravljenju aken ne zanemarite lokalnih antibiotikov. Da, vsi smo že slišali za škodo antibiotikov, kako ubijejo imunski sistem in na splošno fu-fu-fu. Če pa imate, žal, apokalipso na obrazu, nihče ne bo čakal, dokler ne delujejo retinoidi in kisline, kar bo kožo pripeljalo v normalno stanje. In antibiotik je dober način za lajšanje akutnega vnetnega procesa in znatno zmanjšanje količine gnojnih z obilnimi aknami.

Nekoč me je Dalatsin dobesedno rešil pred zelo, zelo trdim izpuščajem. Ne izsuši kože, ne povzroča zasvojenosti, ne peče, ne draži. Zelo prijeten izdelek za uporabo.

Zerkalina pa ne priporočam. Po mojem mnenju škoda zaradi alkohola močno presega potencialne koristi antibiotika. Če ga uporabljate - potem samo usmerjeno ali ne na obrazu (ampak na hrbtu, ramenih itd.).

✎ Baziron

Najbolj skrivnostno in prvo farmacevtsko zdravilo, v katerega sem se zaljubila. Z Bazironom imam najdaljše obdobje čiste kože - 3 leta!

In zgodba je taka. Prvič sem šla k kozmetičarki, da si očisti obraz. Očistila me je in priporočila Baziron 5%. Kupil sem. In pozabil na akne za 3 leta. To je v resnici bodisi čista koža, ali no, največ 1-2 potepuških mozoljev. Potem se je nekaj zgodilo v mojem telesu, spet sem začel točiti vedno več. Spet sem šla čistiti, a k drugi kozmetičarki. Preganjala me je, ker sem kožo nasadila na Baziron, pravijo, to je antibiotik! In naročila je, naj preidejo na nego kislin. Kaj sem storil.

A brez kislin, retinoidov in njihovih kombinacij še nikoli nisem imel tako dolgega obdobja čiste kože brez težav. Ponovno sem se poskusil vrniti v Baziron, vendar nisem mogel doseči enakega učinka. Zakaj ne vem.

Mimogrede, izkazalo se je, da njegova kozmetičarka ni preveč kompetentna, dejstvo je, da učinkovina zdravila Baziron ni antibiotik, temveč benzoil peroksid. To je snov, ki deluje na dva načina:

  • antibakterijsko - ubija aknaste bakterije
  • keratolitik - piling kože

Baziron, nanešen na mozolj, ga čez noč prereže vsaj na polovico. Kožo zelo dobro posuši - postane veliko manj mastna. A z njim morate biti previdni: lahko se odlično izsuši, če vam ni vseeno za vlaženje, draženje in luščenje, še posebej, če nanesete v debelem sloju, v velikih količinah in greste na močno sonce. Hkrati je čez dan precej obrabljiv, tudi poleti..

Priporočljivo je, da Baziron začnete z odmerkom največ 5%. 10% ni več za obraz, samo za telo (hrbet, ramena, izrez). Ne tako dolgo nazaj se je v Rusiji pojavil 2,5% Baziron. Tu je kot nalašč za začetek. Mimogrede, o podložkah in drugih izdelkih pod to blagovno znamko ne vem veliko, vendar nimam želje po nakupu - prebral sem skladbe, ni bil navdušen. Glede na odmerek stane Baziron 683 oziroma 735 rubljev. Sprva svetujem najtanjši sloj naravnost, niti na celotnem obrazu. Nato povečajte na normalno. V nasprotnem primeru se lahko koža neprijetno odzove nanjo, razvije se refleks, podoben alergiji, in zdravila Baziron nikoli ne boste mogli uporabljati..

Na splošno bi z vsega zgornjega seznama toplo priporočal nakup in preizkus za tiste, ki niso preizkusili farmacevtskih pripravkov ali niso preizkusili zdravila Baziron..

✎ mešani pripravki

Ločeno bi rad povedal nekaj besed o zdravilu Klenzit C - gre za kombinirano zdravilo, ki združuje adapalen in klindamicin. Zelo mi je všeč, tudi jaz. Pregled za Klenzit C v mojem profilu na IRecomend je najbolj gledan. Kombinacija komponent je tako uspešna, da ljudje na Klenzitu S sedijo leta in nočejo sestopiti. Edina pomanjkljivost je, da zaradi retinoida v sestavi ni primeren za poletno obdobje, sicer obstaja nevarnost hiperpigmentacije kože. A za jesen-zimo bi jo tudi samozavestno priporočal..

S tem sem zaključil svoj pregled lekarn za akne. Vem, da je nepopolna. Delno zaradi poštenosti - povedala je le o tem, kar je poskusila. Delno zaradi ločevanja materialov - o proračunskih zdravilih govorim ločeno. Tudi mnogi strokovnjaki za to težavo se lahko vprašajo, zakaj zdravila, kot sta Curiosin in Regetsin, niso omenjena? Ker imam IMHO - ne zdravijo aken in je njihovo delovanje nekoliko drugačno. Mislim, da bo o njih ločen članek..

Za zaključek naj vas spomnim, da vse našteto ni kozmetika, ampak zdravila! Bodite previdni, posvetujte se s kozmetologi, dermatologi, preučite namen in uporabo zdravil sami. Ne hitite z nakupom vsega naenkrat - vsak od njih je ob svojem času dober. Ne mažite veliko naenkrat. In imeli boste srečo in lepo kožo.

Differin, basiron, skinoren, curiosin, exfoliac, dalatsin itd. Avtorska kolumna Svetlana Poluektova

Na noben način ne pozivam k samozdravljenju. Toda izkušnje kažejo, da ljudje, ki trpijo zaradi aken, pogosto sami in, kar je najpomembneje, nepravilno uporabljajo eno ali drugo ali celo vsa zdravila. Takšna samoaktivnost ne samo, da ne vodi do uspeha, ampak lahko tudi poškoduje kožo, človeka pahne v depresijo. Zato vam predstavljam pregled najpogosteje uporabljenih zdravil s kratkimi priporočili..

Opozarjam vas na dejstvo, da je pri 1-2 stopinjah aken (torej v odsotnosti ali majhni količini vnetnih elementov - papul) bolje, da antibiotikov sploh ne uporabljate. Učinek antibiotikov je lahko zelo začasen, saj ne vpliva na mehanizem nastanka aken. A kršijo lokalno imunost, zaščitne, pregradne funkcije kože, povzročajo zasvojenost in nadaljnjo neobčutljivost mikroorganizmov na antibiotike. Če so kljub temu potrebni lokalni antibiotiki, se zdaj šteje za bolj primerno in obetavno uporabo mupirocina in fusidne kisline v zelo kratkem tečaju.

DIFFERIN (zdravilna učinkovina Adapalen, retinoid, sintetični analog vitamina A) je sodobno zdravilo po izbiri pri zdravljenju aken katere koli resnosti. Zdravilo ne vsebuje antibiotikov, hormonov, ga je mogoče dolgo in široko uporabljati z različno resnostjo aken, najučinkovitejših pri običajni obliki aken. Zdravilo spodbuja izginotje odprtih in zaprtih komedonov, pospešuje luščenje odmrlih roženičnih lusk, deluje protivnetno, izboljša pretok kisika v kanale lojnic (s tem poslabša pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov - patogenov aken, ki so anaerobi). Kremo ali gel enakomerno, brez drgnjenja, nanesemo na prizadeto kožo 1-krat na dan pred spanjem. Zdravilo je treba nanašati na čisto in suho kožo prizadetih območij (zaščititi oči in ustnice) in ne na posamezne izpuščaje. Opazen učinek se razvije po 4-8 tednih zdravljenja, stabilno izboljšanje pa po 3 mesecih od začetka zdravljenja. Differin se lahko uporablja za zdravljenje blagih do zmernih aken kot monoterapija, pri zmernih aknah pa v kombinaciji z drugimi lokalnimi (antibiotiki, benzoil peroksid) in sistemskimi (antibiotiki, peroralni antiandrogeni) zdravili. V tem primeru se Differin uporablja 1-krat na dan pred spanjem, zjutraj pa druga zdravila (na primer zinerit, dalacin, fucidin). Bolje je, da zdravila Differin in Baziron ne uporabljate hkrati, saj bosta skupaj zelo izsušila in dražila kožo. Bolje je, da se držite posebne sheme in se prepričajte, da upoštevate pravila za uporabo zdravila Differin.

Pakiranje - tuba 30 ml, cena 550-680 rubljev

KLENZIT - Differin analog (učinkovina - adapalen), država izvora - Indija.

O klenzitu ne pišem podrobno, saj ogromno mojih bolnikov ni uporabljalo njega, ampak diferin. Tako da težko ocenjujem njegovo učinkovitost. Samo nekako bolj zaupam francoskemu Differinu kot indijskemu klenzitu, čeprav sta oba kemično Adapalen.

Pakiranje 15 ml, cena 300-360 rubljev.

KLENSIT-S poleg adapalena vsebuje tudi antibiotik - klindamicin (o klindamicinu glej spodaj)

Opozarjam vas - razen klenzita na ruskem trgu ni drugih analogov diferenciala. Druge kreme / geli (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, Retinoic mazilo) kemično niso adapalen, ampak drugi retinoidi, kot sta tretinoin ali izotretinoin. Differin in Klenzit vsebujeta sodobnejši retinoid Adapalen, ki ima bistveno manj neželenih učinkov kot tretionin.

Skoraj nimam osebnih izkušenj z uporabo domačih zdravil RETINOVA MAZILO in RETASOL, glede na ocene so ta zdravila dobra, vendar jih je iz nekega razloga težko dobiti v lekarnah.

RETIN MAZILO (izotretinoin) 0,05 ali 0,1 g

Zakon:

Indikacije za uporabo. Akne (pretežno komedonske), rozacea, seboroični dermatitis, perioralni dermatitis.

Na začetku zdravljenja se uporablja 0,1% retinojsko mazilo, ki se nanese 2-krat na dan s tanko plastjo na prizadeta območja (obraz, hrbet in prsni koš). Zelo pogosto na 5-8. Dan uporabe opazimo reakcijo poslabšanja, ki traja 3-14 dni, ne zahteva posebne terapije, izgine sama, kar pomeni trajno izboljšanje. Izboljšanje opazimo v drugem tednu. Dnevna uporaba retinoičnega mazila mora trajati vsaj 4-12 tednov. Po 1-2 mesecih lahko z bistvenim izboljšanjem preidete na retinojsko mazilo z nižjo koncentracijo izotretinoina - 0,05%, najprej 2-krat na dan, nato enkrat ponoči in nazadnje v načinu vzdrževanja - 2-3 krat na teden.

Nosečnost in dojenje. Ni priporočljivo za uporabo na velikih površinah kože med nosečnostjo, dojenjem in ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Kontraindikacije. Preobčutljivost, kronična bolezen jeter, ledvična bolezen, kronični pankreatitis, srčna dekompenzacija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Mazila ne smemo predpisovati bolnikom, ki prejemajo druga zdravila iz retinoidne skupine, da bi zmanjšali tveganje za hipervitaminozo A. Učinek mazila je oslabljen ob hkratni lokalni uporabi glukokortikosteroidov.

Posebna navodila. Mazila ni priporočljivo nanašati na kožo okoli oči, pa tudi pri hudih akutnih vnetjih. Ni ga mogoče uporabiti na sluznicah. Retinojsko mazilo poveča občutljivost kože na škodljive učinke ultravijoličnega sevanja, zato je poleti nujno uporabljati kreme za sončenje (posebej za problematično kožo)

Obrazec za sprostitev. V epruvetah po 10, 15, 20 in 35 g. Cene so različne - odvisno od embalaže in%. Na primer, 0,05% 10 g - 180 rubljev.

RETASOL® (navodilo)

Indikacije za uporabo. Papulopustularna in komedonska oblika aken vulgaris, rozacea (z majhnim številom izpuščajev), perioralni dermatitis, blagi seboroični dermatitis. Raztopina je priporočljiva tudi za vzdrževanje kliničnega učinka, pridobljenega z uporabo retinoidov peroralno ali rektalno po odpovedi zdravila.

Stranski učinek. V drugem tednu zdravljenja se lahko pojavi poslabšanje reakcije - pojav novih izpuščajev, srbenja, otekline, pordelosti in luščenja kože. V primeru izrazite reakcije je priporočljivo zdravljenje prekiniti za nekaj dni, preden se umiri. V nekaterih primerih opazimo intoleranco za zdravilo - prvi - drugi dan uporabe se pojavijo makulopapularni izpuščaji, srbenje in oteklina. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in predpisati protivnetno zdravljenje. Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvijejo simptomi kronične hipervitaminoze A (heilitis, konjunktivitis, suhost in luščenje kože).

Kontraindikacije. Ni priporočljivo za uporabo na velikih površinah kože med nosečnostjo, dojenjem in ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Previdno uporabljajte pri kroničnih jetrnih boleznih, ledvičnih boleznih, kroničnem pankreatitisu, srčni dekompenzaciji.

Način uporabe in odmerjanje. Raztopino nanesemo z vatirano palčko na predhodno očiščeno kožo 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 4 - 12 tednov. Po posvetovanju z zdravnikom je možen drugi potek zdravljenja..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Raztopine ne smemo predpisovati bolnikom, ki prejemajo druga zdravila iz retinoidne skupine, da bi zmanjšali tveganje za hipervitaminozo A. Učinek raztopine oslabi s hkratnim dajanjem tetraciklinskih antibiotikov in z lokalno uporabo glukokortikosteroidov.

Posebna navodila. Raztopine ni priporočljivo nanašati na kožo okoli oči, pa tudi pri močnem akutnem vnetju. Ni ga mogoče uporabiti na sluznicah.

Obrazec za sprostitev. V steklenicah po 50 ml. Cena približno 290 rubljev.

BENZOYLA PEROXIDE (BENZOYL PEROXIDE) (aka BAZIRON, Clerasil-Ultra, Oxy-5 in 10) se že vrsto let uporablja pri zdravljenju aken.

Delovanje benzoil peroksida je zapleteno: zavira rast bakterij, oksidira in lušči, preprečuje nastajanje komedonov, zavira nastajanje sebuma v lojnicah in absorbira odvečne lojne izločke. Benzoil peroksid kot močno oksidacijsko sredstvo ima močan baktericidni učinek na mikroorganizme; vendar mikroorganizmi ne morejo proizvesti sevov, odpornih na benzoil peroksid.

Zdravilo se nanaša na kožo 1 ali 2-krat na dan na celotnem prizadetem območju in ne na posameznih izpuščajih. Dober učinek lahko pričakujemo 4 tedne po začetku uporabe zdravila in trajno izboljšanje po 3 mesecih zdravljenja. Po tem lahko preklopite na režim vzdrževanja zdravila (2-3 krat na teden). Pripravki benzoil peroksida so na voljo v različnih koncentracijah: 2,5, 5 in 10%. Ne izberite takoj najvišje koncentracije - akne prej ne bodo izginile, lahko pa pride do draženja kože.

Glavni stranski učinek benzoil peroksida je suha koža. Za močno suhost in luščenje uporabite vlažilno kremo. Včasih je močno draženje kože, alergijske reakcije na zdravilo (v približno 3% primerov), kontaktni dermatitis. Poleg tega benzoil peroksid beli lase in oblačila. V obdobju uporabe zdravila se je treba na mestu uporabe izogibati neposredni sončni svetlobi, ker lahko draži kožo. V obdobju uporabe zdravila Baziron AS sočasna uporaba sušilnih ali dražilnih sredstev (parfumi ali sredstva, ki vsebujejo etanol) ni priporočljiva. Trenutno se distribuira gel Baziron AC podjetja Galderma (Francija). Najpogosteje je na voljo v 5% koncentraciji. Krema "Clearasil Ultra" (Clearasil Ultra) angleškega podjetja Boots Healthcare vsebuje 10% benzoil peroksida.

Če je Differin (adapalen) bolj indiciran za komedonsko obliko aken, potem Baziron nima takšnega kerato- in komedolitičnega učinka, je indiciran za aktivno vnetje, to je papulo-pustularne akne. Veliko bolnikov Baziron zelo slabo prenaša - povzroča močno suhost, draženje, luščenje, pordelost. Če se je to zgodilo, potem ne smete upati, da se bo koža z nadaljnjo uporabo navadila, ne - poslabšalo se bo.

40 ml, cena 550-630 rubljev.

SKINOREN (azelaična kislina 15-20%) ima zapleten mehanizem delovanja - zavira rast bakterij in lušči, zmanjšuje vnetja. Poleg tega lahko olajša pigmentacijo kože po aknah. Nanesite na kožo najprej 1-krat na dan, nato 2-krat zjutraj in ponoči. Na začetku se lahko koža počuti razdraženo, pustite, da se navadi. Po 4 tednih uporabe zdravila lahko pričakujemo opazno izboljšanje. Stalno izboljšanje opazimo po 6 mesecih. Zdravljenje s Skinorenom se lahko nadaljuje še nekaj let. Zdravilo se običajno dobro prenaša, neželeni učinki pa so redki. Nanesite na očiščen, suh obraz na celotnem prizadetem območju, ne na posamezne izpuščaje.

Začeti je vredno z enim Skinorenom le v najlažjih primerih. To zdravilo je bolj primerno za ohranjanje učinka, na primer na Differin.

5 ml 170-200 rubljev, 30 ml - 550-750 rubljev

CURIOSIN, gel (hialuronska kislina v kombinaciji s cinkom) se uporablja kot profilaktično sredstvo po razrešitvi kliničnih manifestacij aken. Zahvaljujoč hialuronski kislini se elementi aken natančneje celijo brez brazgotin. Zdravilo se uporablja 2-krat na dan. Neželeni učinki so pekoč občutek, občutek zategovanja kože, rahla hiperemija, ki z nadaljevanjem terapije izginejo sami. Lahko se uporablja dlje časa.

Zdravilo ni primernejše za zdravljenje aktivnih aken, temveč za nanašanje na madeže, ki ostanejo po iztisnjenju ali samorazrešitvi aken, zato je zelo dobro.

cev 15 ml, 290-370 rubljev. Obstaja tudi rešitev.

EXFOLIAC - Aknomega 100, krema za mastno, mešano mladostno kožo z blagimi aknami (za hujše primere - Exoliak Aknomega 200).

Sestavine: estri alfa hidroksi kislin (ANA), prosti ANA (glikolna kislina), omega hidroksi kisline, cink, enoksolon, bisabolol, vitamin E, retinol palmitat (vitamin A). Za velike površine (hrbet, prsni koš, ramenski obroči) ta serija proizvaja mousse (100 ml) in losjon (200 ml).

Lastnosti: Učinkovito se bori proti komedonom in izbruhom aken, zdravi in ​​vzpostavlja ravnovesje kože. AHA urejajo delovanje epidermalnih celic. Cinkov glukonat zavira prekomerno tvorjenje sebuma in kožo matira. Koža postopoma postane gladka in jasna. Opazno izboljšanje se pojavi že v prvem mesecu uporabe.

Uporaba: Nanesite 1-2 krat na dan na predhodno očiščeno suho kožo obraza, hrbta ali prsnega koša, razen območja okoli oči. Uporablja se kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zunanjimi zdravili. http://dobraja-lavka.ru/merck/exfoliac/index.shtml

Uporablja se lahko zelo dolgo - mesece ali celo leta namesto nočne kreme.

30 ml, 540-600 rubljev.

DALATSIN-T. Vsebuje klindamicin, antibiotik iz skupine linkozamidov, aktiven proti vsem sevom Propionibacterium acnes - povzročitelju aken. Gel se dobro vpije, ne pušča sijaja, njegova uporaba je kombinirana z ličenjem.

Indikacije: zdravljenje "mladostnih" aken vulgaris (akne vulgaris).

Način uporabe: tanko plast gela nanesemo na čisto in suho prizadeto kožo 2-krat na dan - zjutraj in zvečer.

Neželeni učinki: lokalne reakcije: suha koža, eritem; pekoč občutek, srbenje kože; luščenje, povečana mastna koža. Iz prebavil: redko - bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi.

Kontraindikacije: kolitis, povezan z antibiotiki, v anamnezi; preobčutljivost za klindamicin ali linkomicin. Izogibajte se dajanju dalacina T na sluznice in v oči. Po nanosu gela si temeljito umijte roke. Pri dolgotrajni uporabi zdravila in / ali uporabi na velikih površinah kožnih lezij se lahko razvije psevdomembranski kolitis (ki se kaže v bolečinah v trebuhu, driski). Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le ob strogih indikacijah. V eksperimentalnih študijah niso odkrili embriotoksičnih in teratogenih učinkov zdravila..

20 ml, 450-550 rubljev

ZINERIT (losjon) je eritromicin-cinkov kompleks. Ima protivnetne, protimikrobne in komedolitične učinke. Antibiotik eritromicin deluje bakteriostatično proti mikroorganizmom, ki povzročajo akne: Propionibacterium acne in Streptococcus epidermidis. Cink zmanjšuje izločanje lojnic, deluje adstringentno in regeneracijsko.

Režim odmerjanja: Zinerit s priloženim aplikatorjem nanesemo v tanki plasti na prizadeto površino kože 2-krat na dan: zjutraj (pred ličenjem) in zvečer (po umivanju). Zdravilo je treba nanesti tako, da steklenico s pripravljeno raztopino nagnete navzdol, z rahlim pritiskom. Hitrost nanašanja raztopine uravnava sila pritiska aplikatorja na kožo. Približni enkratni odmerek je 0,5 ml. Po sušenju raztopina postane nevidna. Trajanje tečaja je običajno vsaj 10–12 tednov, kljub dejstvu, da se klinično izboljšanje pojavi prej (ni zelo priročno za uporabo). Učinek tega zdravila je zelo kratek, lahko rečemo, da deluje samo med uporabo.

30 ml, 350-390 rubljev.

BACTROBAN, mazilo, 15 g tuba (2% mupirocin, MUPIROCIN) proizvajalec: SmithKline Beecham, Velika Britanija Bakteriostatski antibiotik širokega spektra za lokalno uporabo. Uporablja se lahko za zdravljenje hudih aken lokalno na območju pustule. Nanesite na prizadeto površino kože 3-krat na dan, potek zdravljenja je do 7 - 10 dni.

Neželeni učinek: pekoč občutek, srbenje na mestu nanosa.

Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, dojenje. Previdno - z ledvično odpovedjo. Izogibajte se stiku z očmi!

15 ml, 260-410 rubljev

FUCIDIN (fuzidna kislina) je lokalni antibiotik, ki ima močan antibakterijski učinek na širok spekter mikroorganizmov. Globoko prodre skozi nepoškodovano kožo, zato se lahko uporablja v pogojih, ki jih ne spremlja poškodba kože. Kremo ali mazilo nanesite na prizadeta področja kože 2-3 krat na dan 7-14 dni. (proizvedeno v obliki kreme in mazila, krema je bolj udobna - mazilo je zelo mastno)

15 ml, 304-425 rubljev.

Cene so za september 2010.

Učinkoviteje je začeti z zdravilom Differin ali Acomega 200 (v hujših primerih v kombinaciji z bazironom, fucidinom ali dalacinom) in ko dosežemo dober rezultat (ne prej kot v 3-4 mesecih), preidemo na skinoren, kuriozin, kreme s sadnimi kislinami za problematično kožo.... Uporabljajo se lahko neprekinjeno, dolgo časa ali v tečajih.

Pred začetkom takšnega dermatološkega zdravljenja se lahko profesionalno očistite s kozmetičarko, ki ji zaupate. Lahko pa to storite - pri uporabi Differina ali Exfoliaca se bo obraz postopoma očistil komedonov in tako.

Zelo pomembna je tudi pravilna vsakodnevna nega kože. Pa vendar - toplo vam svetujem, da se ne odlašate samo z mazili / geli, ampak poskrbite za splošne ukrepe za izboljšanje zdravja, le tako lahko dosežete stabilno remisijo.

Baziron ali dalacin, kar je bolje

Izkušnje kažejo, da ljudje, ki trpijo zaradi aken, pogosto samostojno in, kar je najpomembneje, zlorabljajo eno ali drugo ali celo vsa zdravila zapored. Takšna samoaktivnost ne samo, da ne vodi do uspeha, ampak lahko tudi poškoduje kožo, človeka pahne v depresijo. Zato vam predstavljam pregled najpogosteje uporabljenih zdravil s kratkimi priporočili..

Opozarjam vas na dejstvo, da je pri 1-2 stopinjah aken (torej v odsotnosti ali majhni količini vnetnih elementov - papul) bolje, da antibiotikov sploh ne uporabljate. Učinek antibiotikov je lahko zelo začasen, saj ne vpliva na mehanizem nastanka aken. A kršijo lokalno imunost, zaščitne, pregradne funkcije kože, povzročajo zasvojenost in nadaljnjo neobčutljivost mikroorganizmov na antibiotike. Če so kljub temu potrebni lokalni antibiotiki, se zdaj šteje za bolj primerno in obetavno uporabo mupirocina in fusidne kisline v zelo kratkem tečaju.

DIFFERIN (zdravilna učinkovina Adapalen, retinoid, sintetični analog vitamina A) je sodobno zdravilo po izbiri pri zdravljenju aken katere koli resnosti. Zdravilo ne vsebuje antibiotikov, hormonov, ga je mogoče dolgo in široko uporabljati z različno resnostjo aken, najučinkovitejših pri običajni obliki aken. Zdravilo spodbuja izginotje odprtih in zaprtih komedonov, pospešuje luščenje odmrlih roženičnih lusk, deluje protivnetno, izboljša pretok kisika v kanale lojnic (s tem poslabša pogoje za razmnoževanje mikroorganizmov - patogenov aken, ki so anaerobi). Kremo ali gel enakomerno, brez drgnjenja, nanesemo na prizadeto kožo 1-krat na dan pred spanjem. Zdravilo je treba nanašati na čisto in suho kožo prizadetih območij (zaščititi oči in ustnice) in ne na posamezne izpuščaje. Opazen učinek se razvije po 4-8 tednih zdravljenja, stabilno izboljšanje pa po 3 mesecih od začetka zdravljenja. Differin se lahko uporablja za zdravljenje blagih do zmernih aken kot monoterapija, pri zmernih aknah pa v kombinaciji z drugimi lokalnimi (antibiotiki, benzoil peroksid) in sistemskimi (antibiotiki, peroralni antiandrogeni) zdravili. V tem primeru se Differin uporablja 1-krat na dan pred spanjem, zjutraj pa druga zdravila (na primer zinerit, dalacin, fucidin). Bolje je, da zdravila Differin in Baziron ne uporabljate hkrati, saj bosta skupaj zelo izsušila in dražila kožo. Bolje je, da se držite posebne sheme in se prepričajte, da upoštevate pravila za uporabo zdravila Differin.

Pakiranje - tuba 30 ml, cena 550-680 rubljev

KLENZIT - Differin analog (učinkovina - adapalen), država izvora - Indija.

O klenzitu ne pišem podrobno, saj ogromno mojih bolnikov ni uporabljalo njega, ampak diferin. Tako da težko ocenjujem njegovo učinkovitost. Samo nekako bolj zaupam francoskemu Differinu kot indijskemu klenzitu, čeprav sta oba kemično Adapalen.
Pakiranje 15 ml, cena 300-360 rubljev.

KLENSIT-S poleg adapalena vsebuje tudi antibiotik - klindamicin (o klindamicinu glej spodaj)

Opozarjam vas - razen klenzita na ruskem trgu ni drugih analogov diferenciala. Druge kreme / geli (Lokatsid, Radevit, Retasol, Retin A, Retinoic mazilo) kemično niso adapalen, ampak drugi retinoidi, kot sta tretinoin ali izotretinoin. Differin in Klenzit vsebujeta sodobnejši retinoid Adapalen, ki ima bistveno manj neželenih učinkov kot tretionin.

Skoraj nimam osebnih izkušenj z uporabo domačih zdravil RETINOVA MAZILO in RETASOL, glede na ocene so ta zdravila dobra, vendar jih je iz nekega razloga težko dobiti v lekarnah.

Skoraj nimam osebnih izkušenj z uporabo domačih zdravil RETINOVA MAZILO in RETASOL, glede na ocene so ta zdravila dobra, vendar jih je iz nekega razloga težko dobiti v lekarnah.

RETIN MAZILO (izotretinoin) 0,05 ali 0,1 g
Zakon:

zmanjša velikost lojnic kože
pomaga normalizirati sestavo sebuma, zmanjšati njegovo proizvodnjo
zmanjšuje vnetje okoli lojnic
povečuje zaščitne funkcije kože in pospešuje njeno regeneracijo

Indikacije za uporabo. Akne (pretežno komedonske), rozacea, seboroični dermatitis, perioralni dermatitis.

Na začetku zdravljenja se uporablja 0,1% retinojsko mazilo, ki se nanese 2-krat na dan s tanko plastjo na prizadeta območja (obraz, hrbet in prsni koš). Zelo pogosto na 5-8. Dan uporabe opazimo reakcijo poslabšanja, ki traja 3-14 dni, ne zahteva posebne terapije, izgine sama, kar pomeni trajno izboljšanje. Izboljšanje opazimo v drugem tednu. Dnevna uporaba retinoičnega mazila mora trajati vsaj 4-12 tednov. Po 1-2 mesecih lahko z bistvenim izboljšanjem preidete na retinojsko mazilo z nižjo koncentracijo izotretinoina - 0,05%, najprej 2-krat na dan, nato enkrat ponoči in nazadnje v načinu vzdrževanja - 2-3 krat na teden.

Nosečnost in dojenje. Ni priporočljivo za uporabo na velikih površinah kože med nosečnostjo, dojenjem in ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Kontraindikacije. Preobčutljivost, kronična bolezen jeter, ledvična bolezen, kronični pankreatitis, srčna dekompenzacija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Mazila ne smemo predpisovati bolnikom, ki prejemajo druga zdravila iz retinoidne skupine, da bi zmanjšali tveganje za hipervitaminozo A. Učinek mazila je oslabljen ob hkratni lokalni uporabi glukokortikosteroidov.

Posebna navodila. Mazila ni priporočljivo nanašati na kožo okoli oči, pa tudi pri hudih akutnih vnetjih. Ni ga mogoče uporabiti na sluznicah. Retinojsko mazilo poveča občutljivost kože na škodljive učinke ultravijoličnega sevanja, zato je poleti nujno uporabljati kreme za sončenje (posebej za problematično kožo)
Obrazec za sprostitev. V epruvetah po 10, 15, 20 in 35 g. Cene so različne - odvisno od embalaže in%. Na primer, 0,05% 10 g - 180 rubljev.

Indikacije za uporabo. Papulopustularna in komedonska oblika aken vulgaris, rozacea (z majhnim številom izpuščajev), perioralni dermatitis, blagi seboroični dermatitis. Raztopina je priporočljiva tudi za vzdrževanje kliničnega učinka, pridobljenega z uporabo retinoidov peroralno ali rektalno po odpovedi zdravila.

Stranski učinek. V drugem tednu zdravljenja se lahko pojavi poslabšanje reakcije - pojav novih izpuščajev, srbenja, otekline, pordelosti in luščenja kože. V primeru izrazite reakcije je priporočljivo zdravljenje prekiniti za nekaj dni, preden se umiri. V nekaterih primerih opazimo intoleranco za zdravilo - prvi - drugi dan uporabe se pojavijo makulopapularni izpuščaji, srbenje in oteklina. V takih primerih je treba zdravljenje prekiniti in predpisati protivnetno zdravljenje. Pri dolgotrajni uporabi se lahko razvijejo simptomi kronične hipervitaminoze A (heilitis, konjunktivitis, suhost in luščenje kože).

Kontraindikacije. Ni priporočljivo za uporabo na velikih površinah kože med nosečnostjo, dojenjem in ženskam, ki načrtujejo nosečnost. Previdno uporabljajte pri kroničnih jetrnih boleznih, ledvičnih boleznih, kroničnem pankreatitisu, srčni dekompenzaciji.

Način uporabe in odmerjanje. Raztopino nanesemo z vatirano palčko na predhodno očiščeno kožo 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 4 - 12 tednov. Po posvetovanju z zdravnikom je možen drugi potek zdravljenja..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Raztopine ne smemo predpisovati bolnikom, ki prejemajo druga zdravila iz retinoidne skupine, da bi zmanjšali tveganje za hipervitaminozo A. Učinek raztopine oslabi s hkratnim dajanjem tetraciklinskih antibiotikov in z lokalno uporabo glukokortikosteroidov.

Posebna navodila. Raztopine ni priporočljivo nanašati na kožo okoli oči, pa tudi pri močnem akutnem vnetju. Ni ga mogoče uporabiti na sluznicah.

Obrazec za sprostitev. V steklenicah po 50 ml. Cena približno 290 rubljev.

BENZOYLA PEROXIDE (BENZOYL PEROXIDE) (aka BAZIRON, Clerasil-Ultra, Oxy-5 in 10) se že vrsto let uporablja pri zdravljenju aken.

Delovanje benzoil peroksida je zapleteno: zavira rast bakterij, oksidira in lušči, preprečuje nastajanje komedonov, zavira nastajanje sebuma v lojnicah in absorbira odvečne lojne izločke. Benzoil peroksid kot močno oksidacijsko sredstvo ima močan baktericidni učinek na mikroorganizme; vendar mikroorganizmi ne morejo proizvesti sevov, odpornih na benzoil peroksid.

Zdravilo se nanaša na kožo 1 ali 2-krat na dan na celotnem prizadetem območju in ne na posameznih izpuščajih. Dober učinek lahko pričakujemo 4 tedne po začetku uporabe zdravila in trajno izboljšanje po 3 mesecih zdravljenja. Po tem lahko preklopite na režim vzdrževanja zdravila (2-3 krat na teden). Pripravki benzoil peroksida so na voljo v različnih koncentracijah: 2,5, 5 in 10%. Ne izberite takoj najvišje koncentracije - akne prej ne bodo izginile, lahko pa pride do draženja kože.

Glavni stranski učinek benzoil peroksida je suha koža. Za močno suhost in luščenje uporabite vlažilno kremo. Včasih je močno draženje kože, alergijske reakcije na zdravilo (v približno 3% primerov), kontaktni dermatitis. Poleg tega benzoil peroksid beli lase in oblačila. V obdobju uporabe zdravila se je treba na mestu uporabe izogibati neposredni sončni svetlobi, ker lahko draži kožo. V obdobju uporabe zdravila Baziron AS sočasna uporaba sušilnih ali dražilnih sredstev (parfumi ali sredstva, ki vsebujejo etanol) ni priporočljiva. Trenutno se distribuira gel Baziron AC podjetja Galderma (Francija). Najpogosteje je na voljo v 5% koncentraciji. Krema "Clearasil Ultra" (Clearasil Ultra) angleškega podjetja Boots Healthcare vsebuje 10% benzoil peroksida.

Če je Differin (adapalen) bolj indiciran za komedonsko obliko aken, potem Baziron nima takšnega kerato- in komedolitičnega učinka, je indiciran za aktivno vnetje, to je papulo-pustularne akne. Veliko bolnikov Baziron zelo slabo prenaša - povzroča močno suhost, draženje, luščenje, pordelost. Če se je to zgodilo, potem ne smete upati, da se bo koža z nadaljnjo uporabo navadila, ne - poslabšalo se bo.