loader

Glavni

Furuncle

Hiperpigmentacija: sodobne možnosti terapije in preprečevanja

Po opažanjih dermatologov se v mesecu aktivne prakse nanje po strokovno pomoč obrne vsaj deset bolnikov s težavo s starostnimi pegami..

Po opažanjih dermatologov se v mesecu aktivne prakse nanje po strokovno pomoč obrne vsaj deset bolnikov s težavo s starostnimi pegami. Kljub temu, da takšna estetska napaka najpogosteje ne vpliva na zdravje, ne vpliva na delovno sposobnost in niti ne pritegne pozornosti drugih, je za človeka vzrok za resno psihološko nelagodje.

Nastanek pigmenta je kompleksen biokemijski proces, ki se pojavi v koži in je odvisen od številnih dejavnikov. Sinteza pigmenta melanina poteka iz aminokisline tirozin pod vplivom encima tirozinaze v epidermalnih celicah melanocitov, ki se nahajajo pod plastjo bazalnih keratinocitov. Sintetizirani melanin iz melanosomov se po procesih melanocitov prenese v keratinocite, kjer se kopiči in enakomerno porazdeli, da koži določeno senco. Obstaja več vrst melanina: eumelanin - rjav in črn, feomelanin - rdeč in brezbarven levkomelanin. Prevlada enega od njih v koži in laseh določa barvo človeških las in kože. Ločimo endogene in eksogene vzroke hiperpigmentacije. Med endogene spadajo genetska nagnjenost, hormonske motnje, somatske in kožne bolezni. Med eksogene spadajo: ultravijolično (UV) sevanje, kršitev celovitosti prevleke (mehanske, kemične, toplotne poškodbe), kozmetični postopki. Hiperpigmentacijo lahko povzročijo skoraj vse vrste kemičnih pilingov in dermoabrazije ter kozmetični postopki, ki jih spremlja travma kože (podkožne injekcije, implantacija, odstranjevanje dlak, čiščenje obraza, plastična kirurgija) [1].

Motnje pigmentacije so lahko primarne in tudi sekundarne, ki se pojavijo v ozadju ločljivosti primarnih morfoloških elementov (papule, pustule, mehurji itd.). Primarna hiperpigmentacija je lahko omejena (pege, melazma) ali generalizirana. Pogoste hiperpigmentacije se lahko pojavijo pri Addisonovi bolezni (bronasti tonus kože), boleznih hepatobiliarnega sistema (barva kože od slamnato rumene do temno rumene in oljčne), pri kroničnih zastrupitvah, pri kroničnem pomanjkanju beljakovinske prehrane in vitamina B12. (hiperpigmentirane lise umazano rjave barve na koži trupa, hipermelanoza okoli majhnih sklepov roke s prezgodnjim sivenjem las). Sekundarna hiperpigmentacija se pojavi po akutnih in kroničnih dermatozah (aknah), kriodestrukciji, laserski destrukciji, skleroterapiji ven [1, 2].

Primarna hiperpigmentacija (melazma) vključuje melazmo, pege, lentigo, Beckerjev nevus in nekatere fotodermatoze.

Pege ali efelidi (v prevodu iz grščine - "sončni madeži") se spomladi pojavijo pri osebah s fototipi I - II. Razlog za njihov pojav je prisotnost določenega gena v melanocitih, pri katerem pride do povečane proizvodnje melanina pod vplivom UV sevanja. Histološko zaznamo normalno število melanocitov, pri nekaterih najdemo povečane melanosome, ki aktivno proizvajajo melanin. Najsvetlejše pege se pojavijo med 20. in 25. letom starosti. Do 35 let se njihovo število lahko poveča, s starostjo pa pobledijo..

Melazma ali kloazma je pridobljena neenakomerna pigmentacija, predvsem v obrazu in vratu. Pomembno vlogo igra hormonsko neravnovesje. Melazma se pojavi med nosečnostjo, ob jemanju peroralnih kontraceptivov, tumorjih jajčnikov v perimenopavzi. Pomemben dejavnik pri razvoju dermatoze je uporaba fotosenzibilizatorjev, tako v sestavi zunanje kozmetike, kot zaužitje nekaterih fotosenzibilizatorjev. Večinoma ženske trpijo za melazmo. Za izpuščaje je značilna neenakomerna pigmentacija rjavo rumene barve v osrednjem delu čela, nad zgornjo ustnico, brado, ličnicami, ličnicami. Glede na lokalizacijo izpuščaja ločimo tri klinične oblike melazme: centrofacialno (lokalizacija na koži osrednjega dela čela, nad zgornjo ustnico, hrbtom nosu, brado), molarno (lokalizacija na licih, izboklinah molarjev in nosu) in mandibularno (pigmentacija je lokalizirana v kotih spodnja čeljust). Pri diagnozi melazme je izredno pomemben pregled z lesnim filtrom. Na podlagi pregleda je mogoče diagnosticirati eno od histoloških vrst melazme..

Epidermalni tip melazme. Pri tej vrsti lezije postanejo svetlejše in bolj kontrastne, če jih gledamo z Woodovo fluorescenčno sijalko. Ta pojav je povezan s prevladujočo lokalizacijo melanina v povrhnjici. Ta vrsta je napovedno najugodnejša pri zdravljenju hiperpigmentacije..

Dermalna vrsta melazme. Ko jih gledamo s fluorescenčno sijalko Wood, lezije niso v kontrastu z okoliško neoporečno kožo. Ta vrsta kaže na globoko migracijo melanofagov v usnjico, kar kaže na slabo prognozo med zdravljenjem..

Mešana vrsta melazme. S to vrsto nekatera področja postanejo svetlejša in bolj kontrastna, druga obratno. Označuje lokalizacijo pigmenta tako v povrhnjici kot v dermisu. Ustrezna taktika lahko privede do delne regresije hiperpigmentacije.

Lentigo je videti kot ovalne, ravne ali dvignjene lise na obrazu in drugih izpostavljenih delih telesa. Njihova barva se spreminja od svetlo bež do temno rjave. Lentigo se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih (mladoletni lentigo) v ozadju akutne ali kronične osončenosti. Senilni lentigo se praviloma pojavi po 40 letih v ozadju kršitve lipidne pregrade in povečanja prepustnosti rožene plasti povrhnjice. Manj pogosto lentigo povzroča terapija s PUVA (lentigo, ki ga povzroča PUVA). Za histološko sliko lentiga je značilno povečanje števila melanocitov na meji povrhnjice in usnjice brez znakov atipizma in pigmentne inkontinence. Aktivna foto zaščita je indicirana pri zdravljenju lentiga.

Beckerjev nevus je nemelanomska pigmentirana lezija. Prvenec bolezni v mladosti. Lezija svetlo rjave barve z lokalizacijo na koži ramen, prsnega koša, hrbta ima praviloma linearno ali segmentno lokacijo. Nato se na ozadju madeža pojavijo temni lasje. Pojavi se pri 0,5% moških in je povezan s stigmati embriogeneze (hipoplazija dojk, spina bifida itd.). Histološko se odkrije povečanje količine melanina v melanocitih, orjaških melanosomih, redkeje povečanje števila melanocitov. Tradicionalne metode zdravljenja dajejo negativen rezultat. Priporočite prikrivanje.

Kako ravnati s hiperpigmentacijo?

Odprava hiperpigmentacije je skupna naloga dermatologije in kozmetologije. Pred začetkom tečaja kozmetičnih postopkov beljenja je treba ugotoviti vzrok hiperpigmentacije. Pogosto se z odpravo vzroka hiperpigmentacije stanje kože normalizira in v tem primeru bo dovolj za uporabo luščil za osvetlitev starostnih peg. Če hiperpigmentacijo povzroči nekakšna somatska bolezen, potem posvetlitev starostnih peg ne bo le prinesla pozitivnega rezultata, temveč bo povzročila tudi resne zaplete..

V sedanji fazi imata estetska medicina in kozmetologija ogromen nabor orodij, ki vam omogočata, da se znebite skoraj vseh vrst hiperpigmentacij. Kozmetično korekcijo hiperpigmentacije je treba nujno izvesti v dveh smereh: piling rožene plasti in zmanjšanje nastajanja melanina ter zagotoviti zanesljivo zaščito kože pred agresivnimi učinki ultravijoličnega sevanja s pomočjo kozmetike z UV filtri.

Za piling rožene plasti, kemični in encimski piling se uporabljajo strojne tehnike. Za odpravo epidermalne hiperpigmentacije se uporabljajo površinski in sredinski pilingi, ki ne vplivajo na globoke plasti kože. Lahko so glikolni, retinojski, TCA pilingi. Od strojnih tehnik so najpogostejše in najučinkovitejše lasersko nanašanje površin, mikrodermabrazija in fototerapija [3]..

Uporaba laserskega nanašanja površin lahko odstrani večino vrst pigmentacije, vključno s pegami in starostnimi lečnimi pikami. Ker koža odlično absorbira lasersko sevanje, se na mestu hiperpigmentiranega mesta segreje, kar vodi do njenega izhlapevanja. Laserska preplastitev zahteva določena znanja in strokovnost kozmetologa, saj lahko nepismena uporaba tega postopka povzroči zaplete, kot so opekline in povečana pigmentacija. Mikrodermabrazija je postopek mehanskega odstranjevanja površinske plasti kože s pomočjo toka mikrokristalov, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Po več takih sejah se starostne pege odstranijo in površinske plasti povrhnjice popolnoma obnovijo..

V primeru fototerapije se uporablja tehnologija intenzivne impulzne svetlobe (IPL). Spot absorbira svetlobo, potemni, nato pa skoraj popolnoma izgine. Dodaten plus postopka je, da impulzna svetloba spodbuja sintezo kolagena, kar daje opazen pomlajevalni učinek. Žal rezultati pigmentacijskega zdravljenja niso nikoli trajni, kožo je treba nenehno zaščititi pred sončnimi žarki. En dan na svetlem pomladanskem soncu lahko zanika večmesečne napore.

Običajno beljenje kože vključuje piling in ukrepe za zmanjšanje proizvodnje melanina. V zadnjih letih, ko se je pokazala vloga prostih radikalov in vnetnih mediatorjev pri razvoju hiperpigmentacije, so v belilna sredstva uvedli antioksidante in protivnetna sredstva. Predpogoj za vse postopke beljenja je zaščita pred UV sevanjem, vključno z uporabo UV filtrov z visoko stopnjo zaščite (SPF> 15). Da bi zmanjšali sintezo pigmenta melanina, se uporabljajo snovi, ki neposredno zmanjšajo sintezo tega pigmenta z melanociti (hidrokinon, azelaična kislina), pa tudi snovi, ki zavirajo encim tirozinazo, ki sodeluje v melanogenezi (arbutin, kojična kislina). Poleg tega sintezo melanina zmanjšajo askorbinska kislina, antioksidanti različnih skupin, protivnetne snovi. Hidrokinon - aromatična organska spojina je zelo učinkovito sredstvo za posvetlitev, ki ima učinek beljenja zaradi toksičnega učinka na melanocite. Toda hkrati je tudi najbolj nevarno, saj se toksični učinek lahko razširi na druge kožne celice, kar povzroči alergijski dermatitis ali druge poškodbe in disfunkcije kože. Zaradi visoke toksičnosti je uporaba hidrokinona v kozmetologiji omejena. Trenutno najbolj priljubljena kot sredstvo za razčiščevanje je kombinacija hidrokinona z glukozo - arbutinom. Arbutin je glikozid, ki ga v velikih količinah najdemo v listih medveje jagode in nekaterih drugih rastlinah. Arbutin bistveno zavira sintezo melanina in aktivnost tirozinaze, vendar v nasprotju s hidrokinonom nima toksičnega učinka na kožne celice.

V liniji sredstev za beljenje kože imajo rastlinski pripravki vodilno mesto po učinkovitosti zaradi snovi, ki jih vsebujejo rastline: fenoli (fenol, kinon, timol, evgenol, arbutin), derivati ​​fenol karboksilnih kislin (salicilna kislina). Zeliščne sestavine v pripravkih so lahko ekstrakti medveje jagode, korenine murve, kumare in limone. Snovi v zdravilnih rastlinah imajo lahko neposreden in posreden učinek na pigmentacijo. Mehanizem neposrednega posvetlitve zeliščnih pripravkov je povezan z zaviranjem tirozinaze; vezava bakra, potrebnega za delovanje tirozinaze; oksidacija ali blokada sulfhidrilnih skupin (-SH); vezava srebra, bizmuta, arzena, spodbujanje encimske pretvorbe tirozina. Posredovano delovanje sestavin rastlinskih pripravkov nastane zaradi pilinga, antioksidativnega in protivnetnega učinka ter zaščite pred UV sevanjem, kar je eden od razlogov za razvoj hiperpigmentacije.

Med sodobnimi inovativnimi izdelki za zdravljenje in nego kože z reaktivno hiperpigmentacijo (melazma, lentigo, post-akne) je treba omeniti kozmetično serijo Iklen ®, razvito na osnovi Rucinol ® (patentirana učinkovina), z visoko stopnjo tolerance in visoko stabilnostjo. Načelo delovanja Rucinol ® temelji na dvojnem mehanizmu regulacije pigmentacije v melanocitih, ki vam omogoča aktivno zmanjšanje intenzivnosti starostnih peg. Rucinol ® je prva depigmentirajoča učinkovina, ki hkrati deluje na dva ključna encimska sistema melanogeneze: znatno zmanjša nastajanje melanina z zaviranjem encima tirozinaze in zmanjšanjem aktivnosti encimov TRP1. Rucinol ® je v kombinaciji s transportno molekulo, ki olajša njegovo absorpcijo skozi kožo, vključen v koncentrirano formulo intenzivnega segmentacijskega seruma Iklen ® (intenzivna nega) in vlažilno formulo vzdrževalne kreme Iklen ®..

Ink intenzivni pigmentni serum Iklen ® vsebuje izvlečke kutine, Sophora alpha, ki posredno vplivajo na hiperpigmentacijo in krepijo belilni učinek Rucinol®. Še posebej za ženske s suho in zelo suho zrelo kožo, za preprečevanje fotostaranja in sončnega lentiga, priporočamo dnevno nego Iklen ® proti gubam in starostnim pegam SPF 15 ter koncentrirano kremo Iklen ® Melano-Expert proti starostnim pegam. Paleta izdelkov Iklen ® je hipoalergena (ne vsebuje dišav), ne povzroča fotosenzibilizacije, citotoksičnih in teratogenih učinkov.

Vrste hiperpigmentacije kože

Pustite zahtevo

Na koži se neopazno pojavijo pigmentirane lise ali proge s temnejšim odtenkom. Nahajajo se neenakomerno in imajo lahko različne oblike in barve. Edino, kar jih združuje, je grdost. Pigmentirani madeži pokvarijo videz in razpoloženje. Kožna hiperpigmentacija ni le estetska napaka, temveč kaže tudi na patologijo, zato bi moral dermatolog preučiti njeno naravo in vzroke..

Narava in vzroki hiperpigmentacije

Temne lise na koži so kopičenje melaninskega pigmenta. Kot odziv na močno izpostavljenost sončni svetlobi melanociti sprostijo ta pigment, da zaščitijo kožne strukture pred uničenjem. Ultravijolično sevanje škodljivo vpliva na kožne celice, zato jih telo čim bolj zaščiti: sprosti se melanin, povrhnjica se zgosti. Ultravijolični žarki B aktivirajo razmnoževanje melanocitov in povečanje količine pigmenta, ki ga tvorijo. Melanin je močan antioksidant in nevtralizator sončnega sevanja. Njegove granule so neenakomerno porazdeljene v plasti povrhnjice. Prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi poškoduje melanocite, zaradi česar nastane povečana količina pigmenta, ki se kopiči na predelih, kjer je koža najbolj ranljiva. Tako nastanejo starostne pege..

Dodatni vzroki za kožno hiperpigmentacijo so:

  • Nihanja ravni hormonov in encimov v telesu.
  • Jemanje zdravil, ki povečujejo fotoobčutljivost.
  • Genetska nagnjenost.
  • Bolezni živčevja in stres.
  • Bolezni notranjih organov.

Ne glede na vzrok kožne hiperpigmentacije se je vedno treba posvetovati z dermatologom, da se kožni rak izključi v zgodnji fazi. Sodobni diagnostični sistemi, kot je dermatoskop FotoFinder, omogočajo zaznavanje najmanjših mutacij kožnih tkiv in preprečujejo razvoj onkologije.

Vrste kožne hiperpigmentacije

Glede na vzrok se hiperpigmentacija deli na dedno (primarno) in pridobljeno (sekundarno). Oseba se rodi z dedno pigmentacijo, tudi če se začne kazati v določeni starosti. Na primer, pege (dobri delfini) postanejo opazne po približno treh letih in so svetlejše z začetkom pomladi. Obstaja več pridobljenih hiperpigmentacij in so lahko sočasni simptom presnovnih bolezni, hiper- ali hipovitaminoze, različnih stanj, na primer nosečnosti.

Vrste sekundarne hiperpigmentacije

Ime hiperpigmentacije

Lokalizacija

Specifikacije

Na obrazu in telesu. Pogosto pri ženskah med nosečnostjo - na želodcu.

Nepravilne lise z jasnimi mejami svetlo ali temno rjave barve, simetrično nameščene.

Nahaja se predvsem na rokah, prsnem košu, podlakti.

Majhne ravne hiperpigmentirane lise. Pogosto se pojavi pri starejših ljudeh. Je znak staranja kože, povezanega s starostjo.

Na obrazu, telesu, sluznicah notranjih organov. Na glavi v ušesih.

Kopičenje pigmenta v organih ali tkivih v obliki žarišč ali difuzno.

Na obrazu, vratu in telesu.

Splošno ime za kronično ultravijolično hiperpigmentacijo pri ženskah in moških.

Post-vnetna (posttravmatska) hiperpigmentacija

Na mestu lokalizacije poškodbe celovitosti kože.

Vzrok za dolgotrajno vnetje in pogoste travme, ko se pigment kopiči povrhnjico in kožo.

Glede na globino pigmenta ločimo naslednjo hiperpigmentacijo:

  • Površinsko (epidermalno)
  • Globoko ležeča (dermalna)
  • Mešani (dermalni in epidermalni).

Dermatologinja, kozmetologinja, trenerka Akademije za kozmetologijo Premium Estetika Elena Olinichenko komentira:

»Hiperpigmentacijo (hipermelanozo) povzroča predvsem pretirana izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. Melazma, kloazma, lentigo, post-vnetna hiperpigmentacija se lahko pojavijo pri človeku v kateri koli starosti. Njihovo zdravljenje na Akademiji za kozmetologijo se začne z dermatoskopijo kože s pomočjo sistema FotoFinder. Za odstranitev hiperpigmentacije kože klinika uporablja kombinirane protokole z uporabo strojne opreme, injekcijskih in kozmetičnih metod, katerih namen je obnoviti zaščitne lastnosti kože in uničiti pigmentirane celice. ".

Melazma in kloazma na obrazu: kako odstraniti neželeno pigmentacijo

Tudi majhne starostne pege povzročajo psihološko nelagodje, znižujejo samozavest, povzročajo komplekse in lahko povzročijo resno dolgotrajno depresijo. Iz članka boste izvedeli informacije o najpogostejših vrstah pigmentacije na obrazu (melazma in kloazma), vzrokih njihovega nastanka in metodah učinkovitega zdravljenja..

Katere informacije boste izvedeli:

Kaj je kloazma?

Število bolnikov z melazmo in kloazmo se vsako leto povečuje.

Vsako leto se poveča število pacientov, ki poiščejo pomoč kozmetologov in dermatologov glede videza pigmentacije na obrazu..

Strokovnjaki so na to napako posebej pozorni iz naslednjih razlogov:

  • kožne celice, imenovane melanociti, ki proizvajajo pigment melanin, se lahko degenerirajo v zahrbten maligni tumor;
  • benigna hiperpigmentacija ne vpliva na zdravje, je pa močno dražilno sredstvo, ki lahko povzroči resne psihološke osebnostne motnje.

Ni natančno oblikovanega koncepta, kaj je kloazma. Gre za vrsto melanoze, pridobljene v življenju, za katero je značilna prekomerna pigmentacija omejenih predelov kože zaradi prekomerne tvorbe melaninskega pigmenta v celicah..

Število žensk, ki trpijo zaradi te patologije, je veliko večje kot pri moških. Starost bolnika od 20 do 50 let.

V rizično skupino spadajo ljudje s naravno temno kožo, ki je zlahka zagorela.

Razlika med melazmo in kloazmo

Znanstveniki vseh držav se ne morejo odločiti, ali sta ti dve napaki sopomenki istega patološkega procesa. Njihova mnenja so deljena in temeljijo na vzrokih za vsako od teh vrst kožne hiperpigmentacije. Na tej podlagi so razdeljeni v 2 skupini:

  • kloazma se šteje za kršitev procesa tvorbe melanina v telesu zaradi sprememb v hormonskem ravnovesju, bolezni jeter, prebavil, genitalij;
  • melazma je splošno ime za pigmentirane tvorbe, ki se najpogosteje pojavijo na obrazu med starostnimi spremembami, pa tudi med nosečnostjo.

Glede na izenačenost simptomov teh kožnih patologij in enake metode njihovega zdravljenja zdravniki te bolezni povrhnjice enačijo in to stanje v enem izrazu vedno bolj imenujejo - melazma.

Klinične manifestacije in oblike patologije

Za melanozo ali z drugimi besedami hiperpigmentacijo kože je značilen videz nepravilno oblikovanih rjavih madežev, ki se nahajajo na isti ravni s površino kože in se lahko med seboj zlijejo. Vplivajo lahko tako na obraz kot na telo. Na obrazu so takšni madeži najpogosteje lokalizirani na čelu, licih, očeh, okoli ustnic, na nosnem mostu..

Te tvorbe niso boleče, se ne lupijo, ne srbijo, ne povzročajo pekočega občutka in niso povezane z nastankom vnetnih reakcij.

Obstajata 2 obliki melazmne bolezni:

  • sončna, nastala kot posledica izpostavljenosti sončni svetlobi;
  • jetrna, povezana s funkcionalnimi motnjami jeter.

Glede na lokalizacijo starostnih peg obstaja naslednja klasifikacija:

  • centrofacial, povezan s pojavom madežev v središču čela, na nosu, blizu zgornje ustnice, v bradi;
  • molar, za katerega je značilno tvorjenje pigmentacije na licih, krilih nosu;
  • mandibularno (drugo ime je mandibularno), s pikami, ki se nahajajo v vogalih spodnje čeljusti (včasih se lahko pojavijo v vratu, prsnem košu).

Glede na razširjenost so razvrščeni kot:

  • povrhnjica, ki ima videz površinskih tvorb temno rjave barve z jasnimi mejami. Dobro se odzivajo na zdravljenje;
  • dermalno - madeže svetlo rjavega odtenka z nejasnimi mejami je praviloma težko odstraniti;
  • mešani (epidermalno-dermalni), ki predstavlja heterogeno pigmentacijo z bolj ali manj obarvanimi predeli. V primeru, da se pigment nahaja v povrhnjici, bo zdravljenje preprosto, če bo v dermalni plasti težko;
  • asimptomatski (pojavljajo se na temnopoltih dirkah in se odkrijejo le s pomočjo posebne medicinske svetilke).

Glede na klinični potek jih delimo na:

  • mimo (samostojno izgine brez zdravljenja);
  • vztrajno (madeži se med zdravljenjem zmanjšujejo, bolezen pa ostaja in se upočasnjuje).

Samo izkušen in usposobljen zdravnik je sposoben natančno določiti vrsto pigmentacije in ugotoviti pravi vzrok njenega nastanka!

Vrste starostnih peg

Značilnosti terapevtskega zdravljenja kloazme / melazme

Terapevtsko zdravljenje patologije mora izvajati dermatolog. Sprva je treba opraviti ultrazvočno diagnostiko genitalij, opraviti teste za hormonsko raven, pridobiti mnenje ginekologa.

Po tem mora dermatolog opraviti teste za tumorske markerje, da izključi maligno naravo patologije..

Terapevtsko zdravljenje je namenjeno odpravi osnovnega vzroka - posameznega dejavnika, ki je postal spodbuda za pojav pigmentacije.

Standardna korekcijska shema predvideva:

  1. popolna odpoved hormonskih kontraceptivov (pod pogojem, da jih je jemal bolnik);
  2. prepoved uživanja zdravil, hrane in uporabe kozmetike, ki učinkuje na fotosenzibilizacijo;
  3. obvezna celoletna uporaba sestavin za zaščito pred soncem;
  4. izključitev samostojne uporabe (brez imenovanja strokovnjaka) sredstev na osnovi retinoidov, alfa- in beta-hidroksi kislin;
  5. uporaba blagih formulacij za čiščenje kože z nevtralnim nivojem ph;
  6. jemanje lokalnih kortikosteroidov, ki kažejo pozitivne rezultate pri zdravljenju pigmentacije, neposredno povezane z vnetnimi procesi na koži. Med nosečnostjo jih ni mogoče uporabljati;
  7. peroralni vnos posebnih dodatkov, ki vsebujejo vitamin C, nenasičene maščobne kisline Omega 3, oligomerne proantocianidine, zgoščene čreslovine, levkoantocianine z antioksidativnim delovanjem.

Odstranjevanje napake s kozmetičnimi postopki

Kozmetologija in estetska medicina zagotavljata različne metode in postopke za učinkovito odpravljanje kakršnih koli benignih pigmentacij, ki se pojavijo na koži.

Nekateri od njih lahko zavirajo sintezo melanina.

Kot primer lahko navedemo kozmetične pripravke na osnovi aktivnih sestavin, kot so arbutin, kojic, askorbinska in azelaična kislina, hidrokinon, rucinol in drugi..

V ta namen se izvajajo mezoterapevtski postopki, pa tudi kemični piling kože (fitic, retinoik, piruvic, azelaik, glikol in drugi).

Med priljubljenimi strojnimi tehnikami, namenjenimi odpravljanju pigmentacije kože, je postopek mikrodermabrazije, lasersko preplastitev ali laserski piling..

Najučinkovitejši v boju proti epidermalni hiperpigmentaciji je erbijski tip laserja.

Pri dermalni melazmi je priporočljivo izbrati delno metodo izpostavljenosti koži, ki ima pomlajevalni učinek.

Nekatere najboljše tehnike v boju proti različnim vrstam pigmentacije, ki ne kršijo celovitosti kože, so pomlajevanje fotografij IPL ali BBL.

Številne bralce zanima učinkovitost široko oglaševane kreme Skinoren, ki vsebuje azelaično kislino. Učinkovit bo le pri površinski epidermalni melazmi. Če je pigment koncentriran v globokih podkožnih plasteh, to zdravilo ne bo prineslo pozitivnih sprememb..

Izbira določene tehnike korekcije je odvisna od globine pigmenta v kožni plasti, od natančne opredelitve katere stopnje je odvisna učinkovitost zdravljenja.!

Na obrazu je videti kot kloazma

Preprečevanje patologije

Glavni ukrep za preprečevanje hiperpigmentacije kože je omejitev časa, preživetega na neposredni sončni svetlobi, in prepoved obiska solarija.

Predpogoj za preprečevanje pojava novih starostnih peg je vsakodnevno nanašanje na obraz kozmetike, ki vsebuje filtre za zaščito pred soncem, ki izključujejo negativne učinke ultravijoličnega sevanja..

Ne pozabite, da pravočasen obisk dermatologa ob prvem pojavu simptomov pigmentacije zagotavlja hitro in uspešno zdravljenje.!

Kožna tvorba melazme: zdravljenje na domu in zdravila

Melazma je posledica prekomerne proizvodnje pigmenta melanina v celicah kože. Takšna kršitev je benigna. Problem je zgolj kozmetični..

Prekomerna pigmentacija v tem primeru ni maligna, zato tudi obsežna melazma nikoli ne preraste v melanom (dermalna onkologija).

Navzven so to lise, ki nimajo jasnih obrisov in oblik ("zamegljene"), njihova barva ima lahko različne odtenke rjave ali rumene. Podoben problem se pogosto pojavi na odprtih predelih telesa (obraz in dlani, vrat), lahko pa se pojavijo tudi na hrbtu. Melazma ima tri pomembne lastnosti: ne tvori se na sluznicah, se ne lušči in se na dotik ne počuti drugače kot na zdravih predelih usnjice.

V hladni sezoni lahko lise postanejo bolj blede, poleti pa postanejo pretirano izrazite, kar je povezano z izpostavljenostjo prizadetim območjem sončne svetlobe.

Če se na natančno določenih območjih pojavijo preveč izrazite starostne pege, je ta motnja razvrščena kot kloazma. Njegove značilnosti:

  • barva je rumenkasta, lahko so tanka "vlakna" rjavega odtenka;
  • meje mesta so jasno izsledljene;
  • problem je simetričen.

Kloazma se praviloma diagnosticira pri nosečnicah, njegova lokalizacija je linija trebuha (do sramnice točno na sredini), obraza (veliko manj pogosto), prsnega koša (predvsem v bližini bradavic). Po nekaj mesecih dobave madeži postanejo bolj bledi in kasneje izginejo.

Nekateri zdravniki prepoznajo kloazmo kot poseben primer melazme, vendar gre za dve različni motnji..

Razlogi za videz na hrbtu, obrazu:

  • neravnovesje hormonske ravni, vključno z endokrinimi boleznimi;
  • težave s funkcionalnostjo ledvic, celotnega sečnega sistema in jeter z žolčnikom, ki se pojavljajo v kronični obliki s pogostimi poslabšanji;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (pogosteje iz steroidov);
  • kozmetika, ki ni izbrana v skladu s tipom kože;
  • disfunkcija jajčnikov;
  • neposredna izpostavljenost sončni svetlobi za daljše obdobje.

Vrste melazme po lokaciji:

  • spodnja čeljust - v spodnjem delu obraza opazimo vizualno zaznavne spremembe, pogosteje vplivajo na črto mandibularnega loka;
  • centrofascial - izrazita pigmentacija je lokalizirana v osrednjem delu obraza, lise so lahko kjer koli, vendar ne vplivajo na lica;
  • slikanje - težava se pojavi na licih, lahko delno prizadene nos.

Vrste glede na obliko poteka bolezni:

  • obstojne - lise ne izginejo popolnoma, ampak občasno postanejo precej bolj blede (bolezen teče po načelu "poslabšanje / remisija");
  • prehodne - v odpravi vzrokov ali dejavnikov-provokatorjev lise same izginejo.

Vrste glede na globino lezije dermalne melazme:

  • povrhnjico. Ta oblika bolezni velja za najlažjo, dobro se odziva na zdravljenje. Prekomerna pigmentacija se pojavi le v zunanji, zgornji plasti kože. Za epidermalno melazmo so značilni svetli odtenek madeža in enakomerne konture. Pogosto so terapevtski ukrepi omejeni na izvajanje določene kozmetike in postopkov.
  • dermalno. Pigmentirane lise so temne barve in "zamegljene". Prizadeta ni samo zgornja plast kože, ampak tudi globlja. Dermalno melazmo je zelo težko zdraviti in prej, ko se začne, več je možnosti za uspeh. Vsaj delno - posvetlitvene lise.
  • mešano. Je tudi zapletena oblika bolezni, saj so na delih telesa lahko tako svetle kot temne lise. Mešano melazmo je težko diagnosticirati in zahteva razlikovanje od kožnega limfoma, nemelanomskega raka in psevdo-levkoderme. Pravilno izbrana terapija lahko bolezen samo privede do remisije, vendar ne vodi do popolnega okrevanja..
Patogeneza melazme

Diagnoza hiperpigmentacije vključuje: uporabo digitalnega dermatoskopa, uporabo Wood svetilke (filtra). Brez popolne diagnoze je nemogoče predpisati učinkovito in ustrezno terapijo.

Lokalna zdravila za zgodnje zdravljenje melazme:

  • domači ali profesionalni pilingi s sadnimi kislinami;
  • belilne maske;
  • kefir, kislo mleko, jogurt, limonin ali kumarov sok, peteršilj kot ljudska belila blagega delovanja.

S kompleksnimi starostnimi pegami ali hudo obliko poteka bolezni bodo vsa zgoraj navedena sredstva neuporabna. Zdravniki predpisujejo agresivna, a učinkovita zdravila, ki vsebujejo azelaično kislino - na primer Azelik, Skinoren, Aziks-derm in drugi. Takšni izdelki zmanjšujejo nastanek odvečnega melanina..

Terapija traja vsaj 3 mesece, nato je priporočljivo vzdrževati stanje kože z ljudskimi zdravili, ki temeljijo na razpoložljivih izdelkih.

Mezoterapija bo učinkovita, vendar morajo biti v koktajlih, ki se dajejo subkutano, sestavine, kot so rucinol, fenoli in arbutin. Prednost imajo tisti pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo olja in nenasičene maščobne kisline (omega-3) - imajo visok belilni učinek.

Melazmo odlično zdravimo z laserskimi postopki - delovanje žarka je usmerjeno, uničuje celice s prekomerno količino pigmenta in ne vpliva na zdrave. Postopek se imenuje foto pomlajevanje. Toda le zdravnik (dermatolog ali kozmetolog) bo lahko ugotovil, kakšna globina prodiranja laserskega žarka bo ustrezna in učinkovita, koliko postopkov bo potrebnih za celoten tečaj.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo kozmetične opreme in domačih zdravil, ki kožo zaščitijo pred neposrednimi sončnimi žarki. Vse terapevtske manipulacije proti melazmi je najbolje izvajati jeseni in pozimi, ko pride do zmanjšanja sončne aktivnosti..

Preberite več v našem članku o zdravljenju z melazmo.

Kaj je Melasma

Melazma je posledica prekomerne proizvodnje pigmenta melanina v celicah kože. Takšna kršitev je benigna, ne predstavlja nevarnosti za splošno zdravje in življenje osebe. Težava je zgolj kozmetična, ker melazma pokvari videz in lahko povzroči resno motnjo psiho-čustvenega ozadja.

Upoštevana kršitev - to so lise, ki nimajo jasnih kontur in oblik ("zamegljene"), njihova barva ima lahko različne odtenke rjave ali rumene barve. Podoben problem se pogosto pojavi na odprtih predelih telesa (obraz in dlani, vrat), lahko pa se pojavijo tudi na hrbtu. Melazma ima tri pomembne lastnosti: ne tvori se na sluznicah, se ne lušči in se na dotik ne počuti drugače kot na zdravih predelih usnjice.

V hladni sezoni lahko lise postanejo bolj blede, poleti pa postanejo pretirano izrazite, kar je povezano z izpostavljenostjo prizadetih predelov kože sončni svetlobi.

Kakšna je razlika s kloazmo

Če se na natančno določenih območjih pojavijo preveč izrazite starostne pege, je ta motnja razvrščena kot kloazma. Njegove značilnosti:

  • barva je rumenkasta, lahko so tanka "vlakna" rjavega odtenka;
  • meje mesta so jasno izsledljene;
  • problem je simetričen.

Kloazma se praviloma diagnosticira pri nosečnicah, njegova lokalizacija je linija trebuha (do sramnice točno na sredini), obraza (veliko manj pogosto), prsnega koša (predvsem v bližini bradavic). Po porodu so madeži v nekaj mesecih bolj bledi in kasneje popolnoma izginejo..

Nekateri zdravniki prepoznajo kloazmo kot poseben primer melazme, a kljub temu gre za dve različni motnji stanja kože..

In tukaj je več o laserskem beljenju kože.

Vzroki za pojav na hrbtu, obrazu

Sodobna medicina še vedno ne more dati jasnega odgovora o vzrokih melazme. Vendar obstajajo predlogi, da bi takšno kršitev lahko olajšali:

  • neravnovesje hormonske ravni, vključno z endokrinimi boleznimi (zato je težava pogostejša pri ženskah);
  • težave s funkcionalnostjo ledvic, celotnega sečnega sistema in jeter z žolčnikom, ki se pojavljajo v kronični obliki s pogostimi poslabšanji;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (pogosteje iz steroidov);
  • kozmetika, ki ni izbrana v skladu s tipom kože;
  • disfunkcija jajčnikov.

Od zunanjih dejavnikov izstopa le neposredna izpostavljenost sončni svetlobi, govorimo pa posebej o daljšem obdobju izpostavljenosti soncu ali v solariju.

Vrste melazme

Upoštevana kršitev v medicini ima precej zapleteno klasifikacijo. Najprej je na voljo vrsta melasme po lokaciji:

  • spodnja čeljust - v spodnjem delu obraza opazimo vizualno zaznavne spremembe, pogosteje vplivajo na črto mandibularnega loka;
  • centrofascial - izrazita pigmentacija je lokalizirana v osrednjem delu obraza, lise so lahko kjer koli, vendar ne vplivajo na lica;
  • slikanje - težava se pojavi na licih, lahko delno prizadene nos.
a) slikanje melazme; b) Po zdravljenju s TCA pilingom

Naslednja vrsta melazme je odvisna od poteka bolezni:

  • obstojne - lise ne izginejo v celoti, vendar občasno postanejo precej bolj blede (bolezen poteka po načelu kroničnih patologij "poslabšanje / remisija");
  • prehodno - v ozadju odprave vzrokov ali dejavnikov-provokatorjev madeži izginejo brez zdravniškega posega.

Toda glavno razliko med zdravniki povzroča globina lezije v dermis melazmi, ker bo od tega odvisna izbira režima terapije.

Povrhnjica

Ta oblika bolezni velja za najlažjo, dobro se odziva na zdravljenje. Prekomerna pigmentacija se pojavi le v povrhnjici - zunanji, zgornji plasti kože. Pogosto se terapevtski ukrepi ne zmanjšajo na uporabo zdravil, temveč na izvajanje določene kozmetike in postopkov.

Za epidermalno melasmo so značilni svetli odtenek madeža in enakomerne konture.

Dermalno

Pigmentirane lise so temne barve in "zamegljene". Prizadeta ni le zgornja plast kože, ampak tudi globlja - kozmetika in celo agresivni postopki beljenja ali čiščenja ne bodo dali želenega učinka.

Dermalno melazmo je zelo težko zdraviti in prej ko se začne, večje so možnosti za uspeh. Vsaj delno - posvetlitvene lise.

A) dermalna melazma; C) Po zdravljenju z retinolnim pilingom in fotopomlajevanjem.

Mešano

Je tudi zapletena oblika bolezni, saj so na delih telesa lahko tako svetle kot temne lise. Mešano melazmo je težko diagnosticirati in zahteva razlikovanje od kožnega limfoma, nemelanomskega raka, psevdo-levkoderme.

Pravilno izbrana terapija lahko bolezen samo privede do remisije, vendar ne vodi do popolnega okrevanja..

Oglejte si ta video o laserskem zdravljenju melazme:

Diagnoza hiperpigmentacije

Razkritje bolezni je potrditev diagnoze dovolj težko. Ni dovolj ugotoviti dejstva hiperpigmentacije, še vedno morate ugotoviti vzrok takšne kršitve. Dejstvo je, da je melanza lahko znak resnih in celo nevarnih dermatoloških bolezni - lentiga, Beckerjevega nevusa, Rielove melanoze in drugih..

Diferenciacija diagnoze poteka z digitalnim dermatoskopom, končni zaključek pa je šele po uporabi lesne svetilke (filtra). To je diagnostična naprava, ki omogoča opazovanje madežev v ultravijoličnih žarkih spektra dolgih valovnih dolžin. Ne samo, da je mogoče razsoditi, zdravnik lahko ugotovi histološki tip bolezni.

Brez popolne diagnoze je nemogoče predpisati učinkovito in ustrezno terapijo.

Melazma: zdravljenje

Pred začetkom terapije mora zdravnik ugotoviti pravi vzrok za razvoj motnje in odstraniti obstoječi dejavnik, ki povzroča. Zdravljenje bo dolgoročno, vendar v večini primerov uspešno.

Zunanji pripravki

Če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in se že oblikovane lise odlikujejo po svetlo rjavi odtenki in majhnem razmazu, je priporočljivo uporabiti posebna zunanja sredstva:

  • domači ali profesionalni pilingi s sadnimi kislinami;
  • belilne maske;
  • kefir, kislo mleko, jogurt, limonin ali kumarov sok, peteršilj kot ljudska belila blagega delovanja.

S kompleksnimi starostnimi pegami ali hudo obliko poteka bolezni bodo vsa zgoraj navedena sredstva neuporabna. Zdravniki predpisujejo agresivna, a učinkovita zdravila, ki vsebujejo azelaično kislino - na primer Azelik, Skinoren, Aziks-derm in drugi. Takšni izdelki zmanjšujejo nastanek odvečnega melanina..

Terapija, ki se izvaja s kozmetičnimi zunanjimi sredstvi in ​​določenimi zdravili, traja vsaj 3 mesece, nato je priporočljivo vzdrževati stanje kože z ljudskimi zdravili, ki temeljijo na razpoložljivih izdelkih.

Strojni kozmetični postopki

Mezoterapija bo učinkovita, vendar morajo biti v koktajlih, ki se dajejo subkutano, takšne sestavine, kot so rucinol, fenoli in arbutin. Prednost imajo tisti pripravki, ki v svoji sestavi vsebujejo olja in nenasičene maščobne kisline (omega-3) - imajo visok belilni učinek.

Melazmo odlično zdravimo z laserskimi postopki - delovanje žarka je usmerjeno, uničuje celice s prekomerno količino pigmenta in ne vpliva na zdrave. Laserska terapija pospeši regeneracijske procese, poveča količino naravnega kolagena v celicah dermisa - postopek se imenuje foto pomlajevanje.

Strokovnjaki priporočajo, naj se ne omejujejo le na strojno kozmetiko. Vzporedno morate uporabljati domača zdravila (maske s kefirjem, kumarovim sokom itd.) In zaščititi kožo pred neposrednimi sončnimi žarki. Na splošno je vse terapevtske manipulacije proti melazmi najbolje izvajati jeseni in pozimi, ko pride do zmanjšanja sončne aktivnosti..

In tukaj je več o mezoterapiji za starostne pege.

Hiperpigmentacija tipa melazme je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. V večini primerov je 100% uspešen, v nekaterih pa je mogoče le madeže narediti manj temne. Vsekakor bolezen ni nevarna, sodobna kozmetologija pa ponuja veliko načinov za rešitev obstoječega problema..

Koristni video

Oglejte si ta video o zdravljenju melazme poleti:

Zdravstvena melazma: Zakaj se na obrazu pojavijo pigmentne lise

In kakšno zvezo ima nosečnost s tem

  • 19. marec 2019
  • 94667
  • 1.

Ko število sončnih dni narašča, se vprašanje zaščite kože pred ultravijoličnim sevanjem zaostruje. Poleg rakavih kožnih tumorjev in fotostaranja lahko na obrazu povzročijo rjave ali modro sive madeže na obrazu, imenovane melazma. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah v dvajsetih in petdesetih letih, verjetnost melazme pa se poveča zaradi genske nagnjenosti in hormonskih sprememb. Razumevanje, kaj je to stanje.

Besedilo: Vera Voronina, kandidatka medicinskih znanosti, dermatologinja na kliniki Rassvet

Kaj je Melasma

Melazma je stanje, pri katerem se na koži pojavijo temni, natančno določeni madeži. Fizično počutje sicer ni moteno, a zaradi spremembe videza kože lahko trpi čustveno zaznavanje samega sebe - in s tem tudi kakovosti življenja. Melazminske lise so lahko rjave ali skrilavca sive. Najpogosteje se pojavijo v osrednjem predelu obraza (na hrbtu nosu, čelu, ličnicah in zgornji ustnici) in vzdolž linije spodnje čeljusti, lahko pa se pojavijo tudi na drugih mestih, ki so še posebej dovzetni za sončno sevanje: podlakti, ramena, dekolte.

Pri melazmi pride do povečanega odlaganja pigmenta melanina, ki se lahko pojavi v različnih plasteh kože in na različnih globinah - od tega je odvisna vidna barva madežev. Pri površinskem nanašanju, ko se melanin nahaja med epidermalnimi celicami ali znotraj keratinocitov, so lise videti rjave, medtem ko globlje (dermalno) odlaganje povzroči sivo-modre, skrilavca-sive, sivo-rjave lise. S to obliko se melanin nahaja v celicah melanofagov - absorbirajo ga v bolj površinskih plasteh, nato pa migrirajo globlje. Najpogosteje se pigment istočasno odloži v različnih plasteh in melazma se pomeša..

Hormoni in sonce

Ultravijolično sevanje je glavni vzrok za madeže: večina ljudi z melazmo ima dnevno ali občasno izpostavljenost soncu. Običajno se pigmentacija poveča v mesecih močne sončne svetlobe, pozimi pa se lahko zmanjša ali celo izgine. Ljudje s temnejšimi odtenki kože pogosteje zbolijo za melazmo.

Drug pomemben dejavnik so hormoni, zlasti povečana raven estrogena, progesterona in hormona, ki stimulira melanocite. Zaradi endokrinih sprememb se med nosečnostjo pogosto pojavijo starostne pege - za njihov pomen se uporablja tudi drug izraz, kloazma. Povečana pigmentacija je v tem obdobju tako pogosta, da še preden je bila imenovana "maska ​​nosečnosti". K pojavu starostnih peg lahko prispeva tudi hormonska kontracepcija ali nadomestno hormonsko zdravljenje med menopavzo.

Melazma je pri moških veliko manj pogosta - po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo predstavljajo 10% primerov; razmerje s hormonskim ozadjem pri moških še ni zelo jasno. Dražilna kozmetika (na primer gommage ali olupki) lahko prispeva k pojavu starostnih peg, morda je pomembna tudi dedna nagnjenost. Torej, če se oseba želi izogniti pojavu madežev, je treba izvesti preventivo - zaščititi kožo pred ultravijoličnim sevanjem in se spomniti na tveganje pigmentacije pri jemanju peroralnih kontraceptivov in nadomestnega hormonskega zdravljenja.

Preprečevanje
in prilagoditev

UV zaščita kože ostaja glavni preventivni ukrep za kožni rak in melanom, pomaga pa tudi pri preprečevanju melazme in zmanjšanju (ali celo odpravljanju) pigmentacije, ki se je že pojavila. Melazma seveda ni bolezen in je ni treba zdraviti; še posebej, ker gre za kronično in ponavljajoče se stanje in morda rezultat ne bo vreden truda. Če pa madeži vznemirjajo, lahko nekaj storite.

Najpomembnejša stvar za zmanjšanje obstoječih lezij in preprečevanje novih je zaščita pred UV žarki, vključno s klobuki s širokim robom in kremami za zaščito pred soncem. Pomembno je, da se izogibate neposredni sončni svetlobi, sončenju in sončenju. Krema naj zagotavlja zaščito pred žarki spektra A (odvisno od države je oznaka "širok spekter" ali označevanje z zvezdicami, ki označujejo stopnjo zaščite pred UV A) in spekter B (označen z vrednostjo SPF, za bolnike z melazmo je priporočljivo uporabljati SPF 30 ali več ). Kremo za sončenje je treba nanesti pred odhodom ven in jo nato obnavljati vsaki dve uri. Kreme naj bo dovolj - za obraz, ušesa in vrat je 5 ml (ena čajna žlička) izdelka. Uporaba zaščite pred fotografijo med nosečnostjo lahko učinkovito prepreči pojav pigmentacije.

Melazma lahko izgine sama od sebe - najpogosteje, kadar je pigmentacija povezana z nosečnostjo ali vnosom hormonov. Melazma zaradi nosečnosti običajno nazaduje v enem letu po porodu, vendar nekatere lezije morda nikoli ne bodo popolnoma izginile.

Druga sredstva

Včasih zadošča zaščita pred fotografijo, da lezije izginejo - vendar to ni vedno tako. Za osvetlitev pigmentacijskih madežev se najpogosteje uporabljajo kreme, ki vsebujejo 2% hidrokinona. Ta snov zmanjša rjavo obarvanje z delovanjem na encim tirozinazo, ki je potreben za sintezo melanina v celicah. Izdelke s hidrokinonom običajno nanašamo na področja pigmentacije dvakrat na dan - v tem primeru je treba na vrh nanesti foto zaščitno kremo (včasih je v izdelek s hidrokinonom vključen tudi faktor fotozaščite). Hidrokinon deluje pri vseh vrstah melazme, vendar najbolje deluje pri površinskem (epidermalnem) nanašanju melanina.

Metode, ki bi bila učinkovita za vse bolnike z melazmo, še niso našli, zato zdravniki običajno kombinirajo metode in zdravila, zlasti za ponavljajočo se pigmentacijo. Poleg hidrokinona se uporablja azelaična kislina v koncentraciji 15–20%, retinojska kislina (tretinoin) v koncentraciji 0,025–0,1%, koična kislina, mlečna kislina, glikolna kislina; Zdravnik vam bo morda predpisal zdravilo z majhnim odmerkom kortikosteroidov. Če vse to ni dovolj, lahko preizkusite kozmetične postopke: laserje in kemični piling..

Vredno si je zapomniti tveganja, ki jih lahko »ozdravimo« od melazme, in jih pametno oceniti - morda bo odvzem starostnih peg bolj previdna odločitev glede vašega zdravja kot poskus, da se jih znebite. Pomembno je vedeti, da se pri dolgotrajni uporabi hidrokinona, zlasti pri visoki koncentraciji (4% in več), lahko razvijejo tako imenovane eksogene ohronoze - specifične trajne spremembe v barvi kože. To je pogost pojav v regijah, kjer ljudje z etnično temno barvo kože uporabljajo visoke koncentracije snovi - 10% in celo 20%, da bi jo posvetlili. Poleg tega aktivne sestavine za odpravljanje pigmentacije pogosto dražijo kožo..

Medtem potekajo raziskave novih zdravil: na primer, učinkovitost traneksamske kisline je bila ugotovljena pri injiciranju v žarišče pigmentacije ali pri zunanji uporabi, obstajajo pozitivni podatki o zunanji uporabi rucinola. Vendar mehanizmi učinka teh snovi na pigmentacijo še niso zelo jasni, sama zdravila pa niso registrirana za zdravljenje kožne hiperpigmentacije..

Melazma, kloazma

  • 1 Melazma in kloazma - kakšna je razlika?
  • 2 Vzroki za melazmo
  • 3 Vrste melazme
  • 4 Zdravljenje melazme in kloazme
  • 5 Preprečevanje pojava melazme

Katere so najbolj neprijetne estetske napake? Morda so tisti, ki se nahajajo na odprtih predelih telesa, očitni drugim, hkrati pa jih je izjemno težko popraviti..

Melazma (kloazma) je ena najpogostejših vrst pigmentacije kože. Razvrščen je med benigno tvorbo, gre za rjave lise različnih tonov - od svetlih do skoraj črnih, - majhno območje, ki se nahaja predvsem v predelu nosu, čela, lic in nad zgornjo ustnico.

Po medicinski statistiki so ženske najbolj dovzetne za to bolezen - le 5% vseh primerov je med močnejšim spolom. Najpogosteje se pike pojavijo med 20. in 50. letom, medtem ko ljudje s temno poltjo in dobro reakcijo na porjavitev (pod soncem ali v solariju) spadajo v posebno območje tveganja.

Najbolj neprijetno za tiste, ki se soočajo s to vrsto hiperpigmentacije, je dejstvo, da je izjemno težko zdraviti. Šele vsak tretji bolnik se lahko popolnoma znebi melazme, v drugih primerih se izkaže le začasno razsvetlitev mesta, po katerem se po nekaj mesecih pojavi neizogiben recidiv..

↑ Melazma in kloazma - kakšna je razlika?

Te besede se pogosto uporabljajo kot sopomenke - kar je povsem upravičeno v okviru zdravljenja simptomov, saj je v obeh primerih popolnoma enako. In tudi v medicinski skupnosti ni soglasja o tem, ali govorimo o eni ali dveh različnih. Med zagovorniki razmejitve obstajata dva glavna pristopa:

  • Prva temelji na razlogih za pojav pigmentacije: kloazma je povezana s hormonskimi motnjami, boleznimi reproduktivnega sistema ali jeter, melazma je posledica težav s prebavili ali splošnimi težavami s pigmentacijo.
  • Druga (zlasti pogosta med zahodnimi strokovnjaki) je v bistvu poenostavljena različica prve - kloazmi se tu reče melazma, ki se pojavi med nosečnostjo. V angleščini za njegovo oznako obstaja celo stabilna besedna zveza "maska ​​nosečnosti" (dobesedno - "maska ​​nosečnic").

V okviru tega pregleda bomo kot sopomenki uporabili melazmo in kloazmo, saj tu ne gre predvsem za medicinsko teorijo, temveč za posebne metode zdravljenja in preprečevanja, ki so jim skupne..

↑ Razlogi za pojav melazme

Pojav temnih madežev na koži je posledica povečane aktivnosti celic, ki proizvajajo pigment (melanociti). To dejavnost lahko spodbudijo številni dejavniki:

  • Prekomerna izpostavljenost kože ultravijoličnemu sevanju - dolgotrajna izpostavljenost odprtemu soncu, obisk solarija preko razumnih meja. UV žarki povzročajo nastanek melanina in širjenje melanocitov
  • Dedna nagnjenost k hiperpigmentaciji, tj. melanociti izjemno občutljivi in ​​dovzetni za kakršne koli dražilne snovi
  • Različne hormonske motnje: disfunkcija jajčnikov, nepravilnosti v delovanju jeter, ščitnice, nosečnost, jemanje hormonskih kontraceptivov (hkrati je znano, da jemanje hormonskih zdravil v kompleksu nadomestnega zdravljenja med menopavzo ne vodi do takšnih posledic)
  • Uporaba / vnos kozmetičnih in zdravilnih izdelkov, ki vsebujejo fotosenzibilizatorje - snovi, ki povečajo občutljivost kože na sončno svetlobo
  • Bolezni prebavil in presnovne motnje v telesu zaradi presežka ali pomanjkanja bistvenih vitaminov in mineralov.
Fotografija 1 - kako izgleda melazma (kloazma):

Omeniti velja, da na to temo ni bilo izvedenih preveč znanstvenih raziskav, zato še zdaleč ni mogoče govoriti o strogem vzročnem razmerju med enim ali drugim notranjim problemom telesa in pojavom madežev, vendar se v vsakem od zgornjih primerov tveganje za njihovo srečanje znatno poveča.

↑ Vrste melazme

Benigna hiperpigmentacija obraza je razvrščena iz več razlogov. Najprej, odvisno od globine pojavljanja v koži:

  • Povrhnjica. V tem primeru se lise nahajajo v povrhnjici, imajo svetel ton in jasne meje, ki jih zlahka prepoznamo v žarkih ultravijolične žarnice. Ta vrsta melazme je najbolj zdravilo za katero koli drugo;
  • Dermalno. Pigment se proizvaja v celotnem dermisu, konture madežev so nejasne, barva je temno rjava. Najtežje zdraviti;
  • Mešano. Nepravilne lise različnih tonov in različne stopnje jasnosti. Popravljeno z različnim uspehom - običajno se v tem primeru nekateri predeli kože na zdravljenje odzovejo bolje kot drugi.

Melazma / kloazma je lahko odvisna od narave poteka bolezni:

  • Mimo. Nekaj ​​časa po izločitvi glavnega dejavnika, ki je povzročil nastanek melanina v koži, starostne pege popolnoma izginejo;
  • Vztrajno. Pege sčasoma postanejo manjše in lažje, vendar ne izginejo popolnoma.
Fotografija 2 - melazma na različnih predelih kože obraza:

Včasih vse pigmentne tvorbe pri ljudeh s sprva temno, skoraj črno kožo ločimo v ločen tip, ki nima svojega imena. Zlasti v ZDA, kjer je odstotek takih bolnikov veliko večji kot v Rusiji, so nekateri dermatologi in kozmetologi specializirani izključno za delo z njimi. Glavna težava je, da je v tem primeru zaradi velikega števila neželenih učinkov nemogoče uporabljati laserske in foto tehnike..

↑ Zdravljenje melazme in kloazme

Da bi se uspešno znebili pigmentacije, je najprej treba natančno določiti vzrok za pojav madežev na koži. Dermatologi ali dermatovenerologi se pri tej skupini bolezni ukvarjajo z dodatnimi strokovnjaki, odvisno od ugotovljenih razlogov. S kozmetičarjem se je smiselno obrniti le za posvetlitev madežev, kar ne izključuje potrebe po popolnem zdravljenju.

Kloazma, ki jo povzroča nosečnost in s tem povezane hormonske spremembe, bo po porodu in koncu obdobja dojenja verjetno izginila sama od sebe. V drugih primerih se morate prilagoditi dolgemu postopku diagnoze in odpravljanju notranjih dejavnikov, ki so povzročili pigmentacijo.

Vzporedno z glavnim zdravljenjem se lahko izvajajo kozmetični postopki beljenja. Ker madeži ne povzročajo bolečin in ne ogrožajo zdravja, vprašanje posvetlitve kože ostaja po presoji pacienta, vendar se skoraj vedno zdravljenje išče ravno zaradi estetskega in ne terapevtskega rezultata..

Tu je pomembno razumeti, da je popolna odstranitev melazme in kloazme za današnjo kozmetologijo skorajda nemogoča naloga, ne glede na to, kako na to temo govorijo številna oglaševalska besedila. V približno 30% primerov je mogoče uspešno izenačiti tonus kože, medtem ko je verjetnost ponovitve zelo velika po daljšem stiku z UV-žarki ali kakršnih koli nihanjih v hormonskem ozadju. Analizirajmo osnovne tehnike:

  • Različne vrste pilingov. Praviloma gre za laserski ali kemični piling, redkeje za mikrodermabrazijo. Bottom line je odstraniti zgornjo plast kože, skupaj s katero se "odstranijo" tudi plitve lise. Neučinkovito za dermalno melazmo (teoretično je mogoče del dermisa odstraniti, vendar bo v tem primeru zagotovljena brazgotina).
Fotografija 3 - pred in po zdravljenju melazme (kombinacija površinskega kemičnega pilinga s tečajem lokalnih pripravkov na osnovi hidrokinona):
  • Popravek z delnim ali neodimskim laserjem. Omogoča doseganje melanina v globljih plasteh kože. Frakcijski - bolj travmatičen za okoliška tkiva, neodim - praktično ne vpliva nanje. Trenutno najpogostejša možnost zdravljenja.

Leta 2014 je na konferenci IMCAS - osrednjem mednarodnem dogodku za estetsko kirurgijo, kozmetologijo in dermatologijo - predsednik Evropskega združenja za lasersko terapijo v dermatologiji (ESLD) dr. Moshe Lapidot strnil podatke znanstvenih raziskav, povezanih z zdravljenjem melazme z laserjem..

Ugotovitve specialista so naslednje: 6 mesecev po zaključku postopkov so bili njihovi rezultati v najboljšem primeru podobni rezultatom bolnikov, ki so uporabljali izključno zunanje kreme za zaščito pred soncem, v najslabšem primeru je prišlo do popolne vrnitve pigmenta. Najbolj izrazit učinek so dosegli bolniki, ki so laser kombinirali s kozmetičnimi sredstvi.

Tako lahko trdimo, da lahko sodobne laserske tehnike za delo z melazmo / kloazmo začasno osvetlijo lise, vendar dolgoročno praktično ne dajo rezultatov. Hkrati ti postopki prinašajo nekaj koristi v okviru kompleksne terapije in krepijo učinek belilnih krem..

Fotografija 4 - pred in po zdravljenju melazme z delnim laserjem:
  • Popravek fotografije. Ta tehnika je sama po sebi podobna laserju, vendar se tukaj pigment uniči z usmerjenimi svetlobnimi impulzi visoke gostote. Rezultat je praktično enak, vendar velja za nekoliko bolj travmatičnega. Ne smemo pozabiti, da lahko laserska in fotokorekcija privedeta do povečane pigmentacije na obdelanih predelih pod vplivom ultravijoličnega sevanja, zato je treba kožo po teh postopkih še posebej skrbno zaščititi pred soncem.
  • Mezoterapija. Vbrizgavanje posebej oblikovanih koktajlov (glavne sestavine so askorbinska, glikolna, fitinska in druge kisline) v problematično področje kože, ki zavirajo aktivnost melanocitov in prispevajo k uničenju pigmenta. Običajno se uporablja v kombinaciji z lupino.
  • Aktualni izdelki za posvetlitev kože. V primerjavi z večino salonskih tretmajev kreme, serumi in maske kozmetičnih linij za beljenje delujejo presenetljivo dobro: rezultat se ne pokaže takoj, dolgoročno pa ostane zelo stabilen. Posebno pozornost je treba nameniti izdelkom, ki vsebujejo hidrokinon - ta snov in njeni derivati ​​na istem IMCAS-2014 so bili imenovani za najboljše pomočnike v boju proti nadležnim madežem.
Slika 5 - melazma pred in po tečaju beljenja kozmetičnih izdelkov (sistem NuDerm, Obagi):

Na splošno je v primeru melazme celostni pristop pomembnejši kot kdaj koli prej - z združevanjem različnih vrst postopkov (seveda pod vodstvom enega kozmetologa, odgovornega za celoten potek zdravljenja) je mogoče doseči veliko bolj izrazite rezultate kot z osredotočanjem na eno stvar.

Osnovni postopki za odstranjevanje hiperpigmentacije tipa melazme / kloazme:
MetodologijaKaj je bistvo?
Lastnosti:
Različne vrste pilingovOdstrani se zgornja plast kože, vklj. in območja, obarvana z melaninomOmogoča vam, da se znebite samo epidermalne melazme
Laserska in foto korekcijaLočljivost melanina z usmerjeno lasersko energijo ali pulzno barvoMožno je delati z globokimi plastmi kože. Začetni učinek je dober, vendar se v nekaj mesecih pigmentacija v celoti ali delno obnovi
MezoterapijaPovršinske injekcije zdravil, ki uničujejo melanin in zavirajo aktivnost melanocitovUčinkovitost je povprečna, optimalno deluje v kombinaciji z olupki
Kozmetični izdelki za beljenjeSredstva za zunanjo uporabo, načelo delovanja je podobno mezoterapijiDa bi dosegli vidne rezultate, bo trajalo od 3 do 9-12 mesecev redne uporabe. Najučinkovitejša sestavina teh zdravil, hidrokinon, lahko povzroči alergije in vnetja na koži.

↑ Preprečevanje pojava melazme

Za zmanjšanje tveganja za starostne pege in za utrditev uspešnih rezultatov zdravljenja strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

  • Če ste nagnjeni k hiperpigmentaciji kože, se izogibajte uporabi hormonskih kontraceptivov ali pa jih izberite previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom;
  • Kadar koli v letu nanesite na odprta področja kože, zlasti na obraz, kozmetiko z ustreznim zaščitnim faktorjem širokega spektra pred ultravijoličnim sevanjem;
  • Izogibajte se jemanju zdravil, hrane in aditivov za živila, ki vsebujejo snovi s fotosenzibilizirajočimi lastnostmi (in teh je več sto);
  • Redno vlažite kožo in se vzdržujte uporabe agresivne kozmetike za njeno čiščenje;
  • Kozmetiko, ki vsebuje α- in β-hidroksi kisline (AHA, BHA), retinoide in druga sredstva za beljenje, je dovoljeno uporabljati le po posvetovanju z dermatologom.