loader

Glavni

Preprečevanje

Maščoba (lipoma)

Če pod kožo začutite cmok, ki je videti kot majhna izboklina, ne hitite z alarmom. Morda je to samo wen. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom. Wen se najpogosteje pojavlja na glavi, obrazu, vratu, hrbtu in prsih. V nekaterih primerih jih najdemo celo na notranjih organih. Prej se je lipom pojavil le pri odraslih, v zadnjih letih pa je pogostejši pri otrocih.

Lipoma ali wen se pojavi zaradi rasti maščobnega tkiva. Ta tumor je benigni, kar pomeni, da ni nevaren za zdravje. Maščoba praviloma ne boli, ne srbi, ne zardeva in povzroča nelagodje le, če so vanjo vpleteni živčni končiči in krvne žile. Velikosti lipoma so lahko od milimetra do nekaj centimetrov.

Zakaj se pojavi lipoma?

Na žalost znanost še nima nedvoumnega odgovora na vprašanje, zakaj se pojavljajo wen. Menijo, da lipoma kaže na nekatere motnje v delovanju telesa. Pogost razlog za razrast maščobnega tkiva je zmanjšanje imunosti zaradi nekakovostne prehrane, uživanja večje količine mastne in slane hrane, polizdelkov in hitre hrane.

Lipoma se lahko pojavi v ozadju hormonskega neravnovesja - na primer med puberteto, menopavzo, boleznijo ščitnice ali zaradi nepravilnega vnosa hormonskih zdravil.

Pogosto se wen pojavlja pri diabetikih in ljudeh v preddiabetičnem stanju. Tudi pacienti z okvarjenim delovanjem jeter spadajo v rizično skupino: zaradi težav z izločanjem toksinov je telo ohlapno in ustvarjeno je ugodno okolje za pojav lipoma.

Maščoba se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 30 do 50 let.

Nevarni dvojčki wen

Včasih se ženski imenuje še en benigni tumor - ateroma. Pojavi se na mestih močnega znojenja zaradi blokade lojnic in se razvije v zgornji plasti - dermisu. Ateroma je bolj elastična kot lipom in se enostavno premika pod kožo. Raste hitreje kot wen, najpogosteje pa ne zraste več kot 5 cm. Ateroma je bolj dovzetna za suppuration. Čeprav sta si navzven lipoma in ateroma podobna, imata različen izvor in zahtevata drugačen pristop k zdravljenju..

Najslabše je, če liposarkom zamenjamo za wen. Meje tega malignega tumorja niso tako jasne kot pri lipomu, vsebina pa je trša. Tumor se tesno drži kože in mišičnega tkiva, zato ni gibljivosti. Toda najpomembnejša razlika je, da se liposarkom počuti z dodatnimi simptomi..

Bolniki pogosto poročajo o poslabšanju zdravja, šibkosti in izgubi apetita. Ko tumor raste, se na prizadetem območju lahko pojavijo bolečina in oteklina. Najpogosteje se liposarkom pojavi na stegnu, trebuhu, kolenskih sklepih.

Za natančno diagnozo zdravnik predpiše ultrazvočno diagnostiko prizadetega območja, biopsijo s histološkim pregledom, preiskave krvi in ​​urina.

Odstranite lipom ali ne?

Zdravniki svetujejo, da se lipoma ne dotikate, če se obnaša mirno: ne raste, ne zardeva in ne moti. Redko preraste v maligni tumor..

Druga stvar je, če se wen vmešava v vsakdanje življenje: drgne ob oblačila, se poškoduje z glavnikom in moti dihanje. V tem primeru je bolje odstraniti "tuberkel", ker lahko nenehno trenje povzroči suppuration, kar pa lahko povzroči zastrupitev krvi. Prav tako je vredno odstraniti velike wen, saj lahko motijo ​​krvni obtok in tvorijo zastoj krvi, ki ogroža nekrozo tkiva.

Obiska zdravnika ni mogoče odložiti, če je lipom začel hitro rasti in je spremenil barvo.

Odstranitev lipoma (wen)

Operacija odstranjevanja lipoma poteka v lokalni anesteziji in traja največ pol ure. Veliki wen se odstranijo skozi rez na koži ali sežgejo z laserjem. Majhen tumor s posebno črpalko sesa skozi vbod v kožo.

Obstaja tudi inovativna metoda radijskih valov: zdravnik ne reže kože z običajnim skalpelom, temveč z radijskim nožem, ki zapre kapilare in prepreči obilno krvavitev. Ta metoda se uporablja pri lipomih, manjših od 6 cm, njena prednost pa je hitro in neboleče obnavljanje poškodovanih tkiv..

Ženske v nobenem primeru ne smete odstraniti sami. To ni mozolj, ki bi ga lahko iztisnili. Poškodba celovitosti lipoma lahko povzroči vdor bakterij vanj in vnetje. Tudi če vam uspe odstraniti sam wen, lahko le zdravnik dobi njegovo lupino.

Lipoma na hrbtu - če jo je treba odstraniti?

Človek živi, ​​živi, ​​se ne pritožuje nad svojim zdravjem, se ukvarja s športom in ne ve, da se bližajo težave, ki se lahko spremenijo v težave. In v pravem. In vse se bo začelo z dejstvom, da bo nekega dne bodisi sam uspel najti bulico na hrbtu ali pa jo bo opazil nekdo od bližnjih ljudi. Nekateri bodo to novico sprejeli povsem mirno, se vam zdi, da je skočila majhna grba. Konec koncev, ne boli in sploh ne moti in neopazno pod oblačili.

Bolj previdna javnost še vedno hodi k kirurgu, ki bo najprej diagnosticiral in zagotovil, da je lipoma le wen in ne maligni tumor, kot bi morda mislili. Dodal pa bo, da še vedno ne boli opazovanja lipoma, še bolje pa ga je odstraniti, saj lahko hitro raste, se vname in zagnoji. In kar je najpomembneje, katera koli novotvorba lahko postane maligni tumor. Kar zadeva lipom, je njegova žalostna prihodnost v tem pogledu njegovo ponovno rojstvo v liposarkom..

Od kod ta lipom?

Nihče si ne upa sporočiti natančne različice izvora podkožnega wen-a, zato vse temelji na dejavnikih, kot so:

1. Presnovne motnje z zamašitvijo lojnih kanalov;
2. Napačen način življenja;
3. Kršitve v prehrani;
4. mehanski stres na hrbtu, ki draži kožo (bolezen nakladalca);
5. dednost, ko bolezen prenašajo geni iz neke prejšnje generacije;
6. Šibka imunska obramba telesa;
7. Tudi kajenje in podobno.

Prednost pri vzrokih za pojav lipoma ima še vedno dednost.

Simptomi lipoma na hrbtu

Sprva se tumor ne manifestira na noben način in ga je, kot smo že omenili, mogoče opaziti po naključju. Lahko povzroči nekaj nelagodja. Toda včasih bolnika moti bolečina na mestu njegovega videza, ki je povezana s pritiskom tumorja na živčne končiče.

Diagnostika

Ni lahko zagotoviti, da ima tumor na hrbtu ali vratu lipom. Tu palpacija in vizualni pregled očitno nista dovolj. Zato se za razjasnitev diagnoze poslužujejo ultrazvoka, rentgenskega pregleda in računalniške tomografije. Ločeno mesto zavzema histološki pregled odstranjenega lipoma, da se izključi maligna novotvorba.

Diagnostična metoda Namen raziskave
Pregled in palpacija (palpacija s prsti) pregledPozornost opozarja na obliko in videz wen-a, stopnjo gostote
Ultrazvok (ultrazvok)Omogoča vpogled v razširjenost tkiva in stopnjo rasti
MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija)Ta študija se izvaja, kadar se wen nahaja v življenjsko nevarnih delih telesa.
Analiza krvnih in ženskih celicDoločanje malignosti pred operacijo
Histološka analizaDoločanje malignosti in metastaz po odstranitvi tumorja

Zdravljenje lipoma

Ko je lipom diagnosticiran, se zdravnik postavi pred dilemo, ali ga zdraviti ali opazovati. In če zdraviti, kako potem, konzervativno z zdravili ali operirati. Majhne novotvorbe, ki ne motijo ​​pacienta, lahko pustimo pod nadzorom. Oteklina pa lahko povzroči bolečino in nelagodje. Poleg tega se poveča v velikosti in iz nje se pojavijo izpusti, koža nad njo se vroča in sam tumor je gost.
Čeprav se domneva, da zdravila niso tako učinkovita kot operacija, se v nekaterih primerih uporabljajo. Nato se uporabljajo antibiotiki (Ceftriaxone, Lincomycin), antiseptiki (klorheksidin, miramistin), protivnetno zdravilo Dimexide, ki se uporablja lokalno. Uporabljajo se različna protivnetna mazila, simptomatsko zdravljenje.

Operacija

1. Pojav bolečine na mestu tumorja;
2. Možnost poškodbe - nošenje uteži na hrbtu, tesna oblačila;
3. Vnetje s pojavom krvi, gnoja;
4. Hitro povečanje velikosti;
5. Sprememba barve kože nad wen;
6. Pritisk na sosednje organe;
7. Sum degeneracije ženke v maligno novotvorbo.

Tehnike delovanja

Zdravnik je oborožen s tremi metodami, kako se bolnika znebiti lipoma: klasična, laserska in liposukcija.

Klasična različica

Če je obseg operacije majhen, se poseg izvaja v lokalni anesteziji, sicer - v splošni anesteziji. Majhen rez se naredi s skalpelom, wen se odstrani s spono. Hkrati ga poskušajo odstraniti skupaj s kapsulo. Če slednji ne uspe, je možna nova tvorba lipoma, ponovitev. Nato na rano nanesemo šive in sterilni povoj. Če je bila tvorba prevelika, ostanejo odtoki v rani več dni.

Lasersko delovanje

Izvaja se v lokalni anesteziji. Koža wen-a se razreže z laserskim žarkom. Brez bolečine. Krvavitev ni, saj hkrati poteka "tesnjenje" posod. Lipoma se ponovno odstrani s spono ali pinceto. Z majhnim rezom se šivi niti ne nanesejo, temveč samo sterilni povoj. Po 30 minutah bolnik zapusti bolnišnico. Rana se zaceli brez brazgotin.

Liposukcija

Ta možnost posega vključuje evakuacijo wen vsebine s pomočjo sesalca ali brizge skozi iglo za prebod širokega premera. Po tej manipulaciji obstaja veliko tveganje za ponovitev tumorja..

Posledice operacije odstranjevanja lipoma

Zapleti po odstranitvi wen so redki. Pa vendar se zgodijo. Na primer, krvavitev. To je najmanj pogosto, če je bil tumor odstranjen s skalpelom.
Po odstranitvi velikih lipomov lahko votlino, ki ostane na svojem mestu, napolnimo s serozno tekočino in majhno količino krvi.
Hipertermija več dni v ozadju pojava edema na mestu posega. Potem obiščite zdravnika, saj lahko pride do vnetja..
Če rana začne gnojiti, kar se lahko pojavi zaradi okužbe, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Če izgubite občutljivost mesta nekdanjega tumorja, morate biti pozorni.

Nič takega se ne bo zgodilo, če operacijo izvede izkušen kirurg in bolnik ne skopari s priporočili, ki so mu predpisana.

Ali moram odstraniti lipom?

Tumor, vendar benigni


Dmitrij Petrovič, okrožje Kričevski


V vsakdanjem življenju se maščoba imenuje lipoma - benigni tumor. Predpogoj za njegovo pojavljanje v veliki večini primerov nastane v obdobju embrionalnega razvoja, ko se položi maščobno tkivo zarodka. Pogosto je ta bolezen dedna, prenaša se iz generacije v generacijo. Drug razlog za to patologijo se imenuje kršitev metabolizma lipidov. Lipoma se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe ali nenehnega mehanskega draženja katerega koli dela telesa, dolgotrajnega pritiska nanj.

Lipomi se razvijejo predvsem v podkožju na glavi, vratu, hrbtu, v pazduhah, na rokah in nogah, z izjemo dlani in stopal - na teh mestih lipomi nikoli ne nastanejo. Lipomi so neboleči, bolečina se pojavi šele, ko naraščajoče začnejo pritiskati na živčne končiče, ki se nahajajo v bližnjih tkivih.

Omeniti moramo tudi lipome, ki se razvijejo v notranjih organih. Običajno se nikakor ne kažejo in jih po naključju najdemo med ultrazvokom ali tomografijo. Vendar obstajajo lipomi notranjih organov, ki lahko resno motijo ​​svoje delo ali se kažejo s hudo bolečino. Najpogosteje takšne tvorbe najdemo v jetrih, ledvicah in mlečni žlezi, redkeje v nadledvičnih žlezah, vranici in drugih organih..

Lipomi rastejo izjemno počasi, desetletja ostajajo nevidni. Praviloma jih najdemo pri ljudeh, starih od 40 do 50 let in več. Ta tumor je benigni, le redko preraste v maligni. In čeprav so lipomi v večini primerov le kozmetična napaka, ki se kaže v obliki vozlišč, okroglih ali podolgovatih tjulnjev, je vseeno smiselno posvetovanje s kirurgom in po potrebi biopsijo tumorja. In če pride do lipoma v mlečni žlezi, mora ženska vsekakor obiskati mamologa, da izključi raka.

Nekateri bolniki normalno živijo z lipomi, saj jih sploh ne motijo, ne postanejo maligni in ne stiskajo okoliških organov. Zdravljenje lipoma je le kirurško, nobene diete, mazila ali tablete se ga ne bodo mogli znebiti in celo zmanjšati njegovo velikost. Indikacije za operacijo so lahko velika velikost tumorja, njegova stalna poškodba, lokacija lipoma, pri kateri pride do motenj v delu sosednjih organov, stiskanja živcev, ki povzročajo nenehne bolečine ali krvnih žil, kar vodi do motene oskrbe s krvjo, pa tudi suma na maligno degeneracijo. Lipomi se odstranijo tudi, če ustvarjajo psihološko nelagodje ali povzročajo kozmetično napako.

Lipoma se razvije ne glede na življenjski slog in dejavnosti osebe. Vendar pa bo pravilna prehrana, bogata z vitamini, zadostna telesna aktivnost, upoštevanje higienskih pravil zagotovo zmanjšali verjetnost tega tumorja, še posebej, če svojci niso imeli lipomov..

Jurij Kuzmenkov, zdravnik Republiškega znanstvenega in praktičnega centra "Kardiologija"

Zdravniško področje je terapija, kardiologija, endokrinologija.

Lipoma: vzroki za pojav, načini odstranjevanja

Lipoma ali wen, lipoblastom je benigna enojna ali večkratna mobilna tumorsko podobna tvorba mehke konsistence, sestavljena iz kopičenja maščobnega tkiva. Prisotnost multiple wen se imenuje lipomatoza. Njihov videz in velikost (od 0,5-2 cm do velikanske) nista odvisna od telesne teže. Odporni so na lipolitične encime. Zato je na vprašanje "ali je lipom mogoče zdraviti brez kirurškega posega" odgovor lahko le negativen.

Mehanizmi in vzroki

Lipoblastomi se lahko razvijejo v kateri koli starosti, vendar običajno med 30. in 60. letom starosti. Pri moških in ženskah ni bilo pomembne razlike v pogostnosti njihovega pojavljanja. Lipomatoza je lahko odvisna od porazdelitve po telesu splošne ali regionalne (lokalne) narave. Odvisno od oblike je wen lahko vozlast, razpršen ali razpršen. V skladu z notranjo (histološko) strukturo so te tvorbe razvrščene v:

  • klasična, sestavljena samo iz maščobnega tkiva;
  • kombinirani - lipomi, ki poleg maščobnega tkiva vključujejo vezivno tkivo (fibrolipom), mišična vlakna (miolipom), posode (angiolipom), hematopoetske celice (mielolipom) ali sluznico (miksolipom).

Tumorji imajo praviloma nodularno obliko (zaradi lobularne strukture) in so obdani s tankostensko kapsulo vezivnega tkiva. Veliko manj pogosto slednjega ni, tumor brez jasne meje preide v normalno maščobno tkivo (difuzni lipom).

Mieloblastomi se nahajajo v podkožju, v redkih primerih pa lahko nastanejo v mišicah, mlečnih žlezah, vzdolž živčnih trupov, v možganskih ovojnicah in v notranjih organih - v omentumu, retroperitonealnem prostoru majhne medenice, v jetrih, nadledvični maščobni tkivi, v nadledvičnih žlezah, v mediastinum, v pljučih, v desnem prekatu srca. Histološka razlika med maščobnim tkivom in običajnim maščobnim tkivom je tudi v različnih velikostih lobulov in samih adipocitov - lahko so zelo majhni ali, nasprotno, velikanski.

Verjetna sta dva glavna mehanizma nastanka lipoma:

  1. Kopičenje sekreta v povečanih žlezah zaradi oviranja njegovega odtoka.
  2. Tumorju podobna proliferacija več celic iz ene "matere".

Vzroki za nastanek lipoma, zlasti za razvoj lipomatoze, niso natančno ugotovljeni. Najverjetneje so lahko drugačni. Obstaja več teorij o nastanku wen-a. Glavni so:

  1. Uničenje kanala žlez lojnic ali zapiranje le-tega z brazgotino zaradi lokalnih mehanskih, termičnih ali kemičnih poškodb, nepravilne mehanske odstranitve elementov aken, vnetja z nezadostno higiensko nego kože. Razlog je lahko razmnoževanje pršice demodex v lasnem mešičku, zaradi česar nastane furuncle, zamašitev kanala lojnice z istočasno prekomerno proizvodnjo izločanja. Ta teorija le delno pojasnjuje nastanek posameznih tvorb, ne pa tudi lipomatoze..
  2. Lokalne motnje avtonomnih povratnih mehanizmov regulacije presnove maščob, ki vodijo do lipomatoze. Pomen tega koncepta je v sintezi posebnih mediatorjev znotraj maščobnih celic določenih tkiv..
    Lokalni mediatorji upočasnijo pretvorbo glukoze, trigliceridov in holesterola v maščobe. Tako povečanje maščobnega tkiva vodi do zmanjšanja tvorbe maščobe v njem in obratno..
    Motnja takšnih mehanizmov na lokalni ravni vodi do kršitve presnove maščob in okvare lipolitičnih procesov z lokalno tvorbo vozlišč. Predpostavlja se, da lahko to povzroči močan stres, ki vodi do nevrogene debelosti, splošne podhladitve, akutnih nalezljivih bolezni itd..

Predpostavke o razvoju lipomatoze kot posledica:

  • družinsko avtosomno prevladujoče dedovanje;
  • bolezni jeter in trebušne slinavke, prisotnost malignih novotvorb v zgornjih dihalnih poteh;
  • zmanjšana funkcija hipofize ali ščitnice;
  • alkoholizem.

Poleg tega so opisani številni sindromi, povezani z določenim značilnim razvojem wen-a v različnih delih telesa:

  1. Cervikalna multipla simetrična lipomatoza ali Madelungov sindrom. Gre za tvorbo večkratnih, pretežno simetričnih, pomembnih velikosti wen-a v okcipitalnem predelu, vzdolž sprednje in stranske površine vratu, včasih na okončinah in trupu.
    Zakaj je ta vrsta lipoma nevarna? Postopoma narašča, lahko omeji gibanje v vratni hrbtenici, stisne živčna debla, venske žile, žrelo, grlo. To vodi do bolečin, motenega dihanja ali požiranja, glavobola, epileptičnih napadov, nepravilnega srčnega ritma in napadov srčne bolečine. Počasen razvoj lipomatoze lahko nadomesti hiter porast formacij. Pri tem sindromu je ključnega pomena kirurška odstranitev lipoma..
  2. Gramov sindrom je ena od različic zgoraj opisane bolezni. Zanj je značilna kombinacija progresivne splošne debelosti s pretežno razpršenim odlaganjem maščobe v predelu kolenskih sklepov, z deformirajočo artrozo kolenskih sklepov, z oslabljeno keratinizacijo epitelija (keratoderma) in arterijsko hipertenzijo..
  3. Simetrična multipla lipomatoza Rocha-Leri - simetrična in multipla vena, lokalizirana v podkožju ramenskega obroča, trebuha, ledvenega dela, stegen.
  4. Gottornova hipertenzivna podkožna lipogranulomatoza - se pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo v kombinaciji z esencialno hipertenzijo. Kaže se kot gosti vozli na stegnih in spodnjem delu nog, ki se lahko hitro povečajo in jih spremlja centralno mehčanje in razpadanje.
  5. Derkumov sindrom, za katerega je značilno tvorjenje maščobnih novotvorb, pogosto simetričnih, ki kažejo neodvisno bolečino. Bolečino lahko povzroči tudi lahek dotik ali rahel pritisk. Včasih se bolečina pojavi na predelih, ki niso vključeni v rast maščobnega tkiva. Bolezen je kombinirana s srbenjem kože, depresijo in asteničnim stanjem, adinamijo. Zdravljenje lipoma s tem sindromom je možno le simptomatsko, saj se v primeru kirurškega odstranjevanja lahko ponovi in ​​oblikuje nove formacije v drugih delih telesa.
  6. Verney-Potenova lipomatoza - prisotnost velikih lipomov na supraklavikularnih območjih.

Predpostavlja se (vendar ni dokazano), da je osnova za sindromsko lipomatozo genetska nagnjenost.

Kako izgleda lipoma

Indikacije in metode odstranjevanja

Ali je treba lipom odstraniti? To je potrebno v primerih:

  • lokacija wen-a velike velikosti na mestih stika gibljivih površin kože, v zvezi s katerimi se nenehno poškodujejo;
  • omejitev gibanja, ko se tumor nahaja na območju sklepov;
  • stiskanje venskih žil in poslabšanje odtoka krvi;
  • mesto na območju živčnih miz ali pleksusov, ki lahko povzročijo bolečino;
  • nastanek lipoblastoma na področju notranjih organov z disfunkcijo slednjih;
  • suppuration of wen kot posledica njene poškodbe in okužbe.

V večini primerov lipoblastomi ne povzročajo motenj v telesu ali bolečin. Niso nevarni v smislu preobrazbe v maligno novotvorbo..

V bistvu je wen kozmetični problem, zlasti v primerih, ko so večkratni in lokalizirani na lasišču ali na odprtih predelih telesa - na čelu, v vekah, za ušesom in v ušesu, na rokah, na vratu... Na teh področjih se lasersko odstranjevanje lipoma običajno izvaja z uporabo (predvsem) vrst laserskega sevanja z ogljikovim dioksidom.

Operacija s to tehniko se izvaja v lokalni anesteziji in je čim bolj nežna. Hemostatični (strjevanje krvi) učinek žarkov zagotavlja operativnemu polju dober vizualni dostop, njihov baktericidni učinek pa omogoča preprečevanje okužbe in supputacije rane. Poleg tega lasersko odstranjevanje lipoma spodbuja hitro celjenje ran z malo ali brez nastanka brazgotin. Vendar pa je ta metoda uporabna predvsem za ženske do 3,5-5 cm, pomanjkljivost pa je popolno uničenje novotvorbe, kar izključuje možnost histološkega pregleda.

Lasersko odstranjevanje lipoma

Druga možnost je odstranjevanje lipoma radijskega vala, ki ima vse prednosti laserske metode. Elektromagnetno sevanje radijskih valov v načinu "rezanja" in "koagulacije" omogoča brezkrvno in brez zapletov ne samo odstranitev wen-a, temveč tudi ohranjanje tkiva za histološko analizo.

Odstranitev lipoma se izvede nujno s kapsulo. V nasprotnem primeru se ponovi. Prej so takšne operacije izvajali s skalpelom tako, da so secirali kožo in "lupili" lipoblastom skupaj s kapsulo. Ta metoda je precej travmatična in vodi do razvoja opazne brazgotine. Zato se uporablja predvsem za velike tumorje, pa tudi za njihovo lokalizacijo na lasišču, v mlečni žlezi in na težko dostopnih predelih (aksilarna regija, vrat, preponska regija).

Operacija za odstranitev lipoma s kirurškim posegom

Obstajajo tudi takšne tehnike, kot je endoskopsko uničenje wen, čemur sledi aspiracija (sesanje) skupaj s kapsulo, liposukcija skozi rez - z velikimi difuznimi tvorbami brez kapsule. V prisotnosti kapsule po aspiraciji maščobnega tkiva se izvede njeno naknadno izrezovanje. Vendar pa te tehnike, kot tudi metoda laserskega odstranjevanja, izključujejo možnost poznejše histološke preiskave odstranjenega materiala..